Sa kasalukuyan, ang Aleman Utak ng buto Ang Donor Institute (DKMS) ay sabik na kumukuha ng mga bagong donor ng utak ng buto. Hindi nakakagulat, a utak ng buto ang donasyon ay kumakatawan sa tanging pagkakataon ng isang gamot para sa maraming mga tao na apektado ng lukemya at iba pang dugo sakit. Sa higit sa 6 milyong mga rehistradong donor, maraming buhay ang na-save o pinahaba.
Ano ang donasyon ng utak ng buto?
Mayroong dalawang magkakaibang pamamaraan ng aplikasyon upang mag-ani ng mga stem cell mula sa utak ng buto sa isang donor, sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga stem cell mula sa paligid dugo o sa pamamagitan ng pagbutas sa pelvis. Donasyon ng buto sa utak ay madalas na tinukoy ng sakit na ang pinaka donasyon ay inilaan upang labanan: Lukemya, sporadically tinukoy bilang dugo kanser. Lukemya ay isang napaka-mapanganib na sakit sa dugo kung saan ang bagong pormasyon ng puting mga selula ng dugo, mga leukosit, na bahagi ng immune system, nabalisa. Tulad ng isang planta ng produksyon na nabigyan ng maling blueprint, ang may sakit na utak ng buto ay walang tigil na gumagawa ng sira mga leukosit na umaatake sa lahat ng iba pang mga cell ng dugo sa halip na mga banyagang katawan. Sa Alemanya, halos 10,000 katao ang nagkakaroon ng leukemia bawat taon, kabilang ang maraming mga bata at kabataan. Halos ikalimang bahagi ng lahat ng mga kaso ay nakamamatay. Ang isang donasyon ng malusog na utak ng buto ay pa rin ang pinakamahusay na pagkakataon ng isang lunas. Kapag naghahanap ng tamang donor, mahalaga na ang mga katangian ng tisyu ng HLA (mga tao na leukocyte antigens) ng taong may sakit at ng mga nagbibigay ay magkapareho hangga't maaari. Ang mga katangian ng HLA ay mga tampok sa ibabaw ng mga cell ng katawan, ilang mga istraktura na kung saan ang immune system nakikilala ang sariling mga cell ng katawan mula sa ibang mga organismo. Mayroong maraming iba't ibang mga katangian ng HLA, at ang bawat chromosome ay may dalawa sa kanila, isa mula sa ama at isa mula sa ina. Bilang karagdagan sa higit sa 100 mga expression na maaaring magkaroon ng bawat katangian ng HLA, humantong ito sa higit sa 10,000 mga kumbinasyon ng iba't ibang pangkalahatang mga pattern ng HLA. Samakatuwid, mayroon lamang ilang mga tumutugmang donor para sa bawat tao. At isang katlo lamang ng lahat ng apektadong tao ang nakakahanap ng mga donor sa loob ng kanilang sariling pamilya. Ito ang dahilan kung bakit kinakailangan ang mga donor mula sa ibang mga bansa, na maaaring mabilis na matagpuan sa tulong ng network ng DKMS. Ngunit sa ikalimang bahagi pa rin ng lahat ng mga pasyente ay hindi nakakahanap ng isang donor.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ngayon, mayroong dalawang magkakaibang mga pamamaraan ng aplikasyon para sa pagkuha ng mga stem cell mula sa utak ng buto ng isang donor, ang una sa mga ito ay higit na mas mababa sa panghihimasok: ito ay ang koleksyon ng mga stem cell mula sa paligid ng dugo. Sa pamamaraang ito, kinakailangan muna upang matiyak na ang mga stem cell ay hiwalay mula sa utak ng buto at pumasok sa daluyan ng dugo. Natapos ito sa gamot na G-CSF, na na-injected sa ilalim ng nagbibigay balat dalawang beses sa isang araw sa panahon ng apat na araw na pretreatment. Pagkatapos ay nagsisimula ang aktwal na koleksyon, kung saan ang dugo ay pinatuyo mula sa donor at sinala sa isang separator ng cell - isang centrifuge na naghihiwalay sa mga selula ng dugo ayon sa kanilang masa - bago ito ibalik sa katawan. Isang pangalawang pamamaraan ng donasyon ng buto sa utak, bihirang ginagamit ngayon, ay pelvic mabutas. Dito, ang utak ay hinahangad nang direkta mula sa buto, na tumatagal ng halos isang oras at palaging ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Karaniwang ginagamit ang pelvis para sa hangaring ito sapagkat, una, ito ay isang napakalaking buto sa katawan ng tao na maaaring magbigay at muling makabuo ng sapat na utak. At pangalawa, ang buto ay namamalagi nang direkta sa ilalim ng balat sa mga gilid, na dahilan kung bakit hindi kinakailangan na gupitin nang malalim upang maabot ang pelvis. Gayunpaman, ito mabutas ay higit na agresibo kaysa sa peripheral na koleksyon ng mga stem cell mula sa dugo, na ang dahilan kung bakit ang nagdurusa ay maaaring magdusa ng pagkawala ng dugo ng higit sa isang litro sa pamamaraang ito. Bayaran ito sa pamamagitan ng pagkolekta ng sariling dugo ng donor tatlong linggo bago ang donasyon. Sa mga linggong ito, sapat na dugo ang napupunan, at sa oras ng donasyon mismo, ang naimbak na dugo ay maaring ibalik sa katawan. Kaya karaniwang ito ay isang naantala na autotransfusion. Ang utak ng buto mismo ay muling nagbubuhay sa sariling pelvic bone ng donor sa loob lamang ng ilang linggo, kaya't ang nagdidugo ay hindi nakakaranas ng permanenteng kawalan.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang parehong mga pamamaraan ng pagkolekta ng stem cell ay nagdadala ng ilang mga panganib at epekto, kahit na menor de edad: Sa peripheral donation, mga sintomas tulad ng buto, ulo, o kalamnan sakit maaaring mangyari bilang isang resulta ng paggamot ng G-CSF, katulad ng trangkaso. Maaaring maganap ang mga reaksiyong alerhiya, ngunit sa napakabihirang mga kaso lamang. Ang anumang pangmatagalang epekto o permanenteng epekto ng paggamot na ito sa donor ay hindi alam. Ang pag-opera ng buto ng utak sa pag-opera ay laging nagdadala ng isang napakaliit na natitirang panganib dahil dito pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, tulad ng kaso sa lahat ng mga operasyon. Pasa at sakit maaaring mangyari sa donor site sa buto at balat. Gayunpaman, kahit na ang mga hindi kanais-nais na epekto ay karaniwang gumagaling sa kurso ng ilang araw lamang. Maaari itong buod na ang tanging mga epekto sa pamamaraang ito ng donasyon ng buto sa utak walang kinalaman sa pagkawala ng mismong utak, ngunit sa pamamaraang pag-opera at kinakailangang tinanggap na pinsala sa balat at buto ng pelvic. Kaugnay sa mga posibleng peligro at epekto ng donasyon ng utak ng buto, dapat ding banggitin na natural na may karapatang mag-withdraw mula sa donasyon nang hindi nagbibigay ng mga kadahilanan kung sila ay masyadong hindi sigurado. Gayunpaman, pinapayagan lamang silang gawin ito hangga't hindi pa nagsisimula ang paghahanda ng tatanggap. Ito ay dahil sa prosesong ito, ang kanyang natitirang sakit gulugod ay pinatay kasama chemotherapy at / o radiation upang matiyak ang makinis na kasunod na pag-areglo ng sariwang donor bone marrow. Samakatuwid, dapat itong maunawaan kung bakit ang pag-atras mula sa donasyon ng utak ng buto habang ang pasyente ay handa na ay maaaring ilagay ang pareho sa matinding panganib ng kamatayan.
