Mga kasingkahulugan
Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Ang mga adrenal glandula ay mahalagang mga glandula ng hormon sa katawan ng tao. Ang bawat tao ay may 2 adrenal glands. Ang adrenal gland ay nakasalalay sa tuktok ng mga bato tulad ng isang uri ng takip.
Ito ay tungkol sa 4 cm ang haba at 3 cm ang lapad at may bigat na 10 gramo sa average. Ang organ ay maaaring nahahati sa dalawang seksyon: Ang panloob na adrenal medulla (Medulla glandulae suprarenalis) ay functionally bahagi ng sympathetic nervous system, dahil narito na ang hormon o mga sangkap ng transmiter ay adrenaline at Noradrenaline, tinatawag din catecholamines, ay ginawa. Ang adrenal medulla ay napapalibutan mula sa labas ng adrenal cortex (Cortex glandulae suprarenalis), na may mahalagang pag-andar sa hormonal balanse ng katawan.
Kinakatawan din nito ang pangunahing bahagi ng organ at may hangganan sa labas ng isang kapsula ng uugnay tissue (Capsula fibrosa). Ang adrenal cortex ay maaaring nahahati sa tatlong mga seksyon ayon sa pag-andar at pag-aayos ng mga cell: mula sa labas hanggang sa loob, mayroong zona glomerulosa (pag-aayos ng bola o hugis ng bola ng mga cell), zona fasciculata (pag-aayos ng haligi ) at zona reticularis (tulad ng netong pag-aayos). Sa pamamagitan ng hormones ginawa, ang adrenal cortex ay makagambala sa tubig, asukal at mineral ng katawan balanse. ang hormones na-synthesize ng adrenal cortex lahat ay nabibilang sa pangkat ng mga steroid hormone sapagkat mayroon silang parehong precursor Molekyul kolesterol (pangunahing istraktura ng kemikal ng sterane).
Mga karamdaman ng adrenal cortex
Ang isang pagkakaiba ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng sobra at mas mababa sa mga pag-andar ng adrenal gland, depende sa kung labis o masyadong maliit na hormon ang nagawa. Ang mga sanhi ay sari-sari. Conn syndrome (kilala rin bilang pangunahing hyperaldosteronism) ay sanhi ng pagtaas ng produksyon ng aldosteron sa glomerular zone ng adrenal cortex.
Pangunahing sanhi ito ng mga benign tumor, na tinatawag ding adenomas, o isang simpleng pagpapalaki (hyperplasia) ng zona glomerulosa, na ang sanhi ay hindi pa nalilinaw. Ang nadagdagang supply ng aldosteron ay humahantong sa isang pagtaas sa dugo presyon at pagbaba ng potasa antas sa dugo. Karaniwan itong humahantong sa ulo, kahinaan ng kalamnan, pagkadumi at tumaas at madalas na pag-ihi, madalas sa gabi (polyuria, nocturia), dahil ang hugasan potasa may dala itong tubig.
Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagtaas ng uhaw (polydipsia). Ang paglilipat sa potasa balanse maaari ring humantong sa cardiac arrhythmia. Gayunpaman, mayroon ding isang uri ng sakit kung saan ang antas ng potasa ay hindi binago, ibig sabihin, nasa loob ito ng normal na saklaw.
Kung ang sakit ay batay sa isang bukol, ang mga sintomas ay maaaring makontrol ng pag-aalis ng tumor sa tumor. Kung ito ay isang kaso ng hyperplasia, ang mga antagonist ng aldosteron ay ibinibigay upang mapigilan ang epekto ng sariling aldosteron ng katawan, tulad ng spironolactone. At saka, dugo Karaniwang kailangang dalhin ang presyon sa normal na saklaw na may angkop na gamot.
Sakit ni Cushing ay sanhi ng mas mataas na paggawa ng cortisol mula sa zona fasciculata ng adrenal Cortex. Ito ay nangyayari, halimbawa, sa mga bukol ng pitiyuwitari glandula. Ang tumor ay gumagawa ng mas mataas na dami ng hormon ACTH, na nagpapasigla ng adrenal cortex upang makabuo ng cortisol.
Ang iba pang mga sanhi ay isang pagpapalaki ng adrenal gland, alinman dahil sa isang bukol o nadagdagan na paglaki sa magkabilang panig (hyperplasia). Ang mga sintomas na ipinakita ng mga pasyente ay kilala rin bilang Cushing's syndrome at medyo katangian ng sakit: ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa trunk labis na katabaan na may mga deposito ng taba sa puno ng kahoy, lalo na sa lugar ng tiyan, samantalang ang mga braso at binti ay napakapayat. Bilang karagdagan, madalas na may isang makapal leeg ("Leeg ng toro") at isang bilog na mukha ("mukha ng buwan").
Ang balat ng mga pasyente ay kahawig ng papel na pergamino, dahil madalas itong nagiging payat, at ang buto maging malutong (osteoporosis). Higit sa lahat, ang metabolismo ng karbohidrat ay nabalisa din, na maaaring humantong sa dyabetis na may nadagdagang uhaw at nadagdagan ang pag-ihi. Pangmatagalang pangangasiwa ng cortisone bilang isang gamot ay maaari ring humantong sa Sakit ni Cushing.
Samakatuwid, dapat mag-ingat upang matiyak na ang pasyente ay kumukuha lamang ng mga gamot na ito hangga't kinakailangan. Ang isang tumor ay dapat na alisin para sa paggamot, kung maaari. Kung hindi ito ang kadahilanan, ang mga gamot ay ibinibigay na pumipigil sa labis na paggawa ng cortisol.
Kung hindi sapat ang cortisol ay ginawa ng adrenal cortex, ito ay tinatawag na kakulangan ng adrenal cortex. Nakasalalay sa sanhi, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng isang pangunahin, pangalawang at tersenyaryong form. Kung ang sanhi ay namamalagi sa adrenal cortex mismo, ito ay tinatawag na pangunahing adrenal Cortex insufficiency o Sakit ni Addison. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng mga reaksyon ng autoimmune laban sa mga cell ng adrenal cortex, ngunit maaari rin itong ma-trigger ng ilang mga nakakahawang sakit tulad ng tuberkulosis or AIDS.
Ang mga tumor ay maaari ding maging responsable para dito. Ang pitiyuwitari glandula reaksyon sa nabawasan na supply ng cortisol sa pamamagitan ng isang mekanismo ng feedback na may isang nadagdagan na paglabas ng ACTH. Gayunpaman, ang ACTH-naggawa ng mga cell sa pitiyuwitari glandula gumagawa din ng isa pang hormon: MSH (melanocyte stimulate hormone).
Pinasigla ng hormon na ito ang melanin-paggawa ng mga cell ng balat upang makabuo ng pigment. Bilang isang resulta, ang mga pasyente na may Sakit ni Addison Karaniwan ay may isang napaka-kulay ng balat. Kung ang sanhi ay namamalagi sa labas ng adrenal gland, kilala ito bilang pangalawa o kakulangan ng tertiary adrenal cortex.
Ito ang kaso sa mga sakit ng Hypothalamus (tersyarya) o ang pituitary gland (pangalawa), na pagkatapos ay hindi na makagawa ng sapat na CRH o ACTH, ayon sa pagkakabanggit, at ang adrenal cortex ay tumatanggap ng masyadong kaunting stimuli para sa paggawa ng cortisol. Maaari itong maging ang kaso sa sakit sa bukol, pamamaga at iba pang mga sakit ng mga ito utak mga lugar Gayunpaman, ang mga sintomas ay posible rin matapos ang corstisone ay hindi masyadong natapos sa panahon cortisone therapy: dahil sa pangmatagalang pangangasiwa ng corstisone, nasanay ang katawan sa mataas na antas ng corstisone sa dugo.
Ang pituitary gland ay halos hindi na naglalabas ng ACTH. Kung ang paggamot ay napatigil nang napakabilis, ang Hypothalamus at ang pituitary gland ay hindi maaaring mabilis na ayusin. Ang katawan pagkatapos ay mabilis na kulang sa cortisol.
Maaari itong humantong sa isang "krisis sa Addison" na may mabilis na pagbaba presyon ng dugo, pagsusuka at pagkabigla. Para sa kadahilanang ito, ang pangangalaga ay dapat na laging gawin upang ipaalam cortisone dahan-dahang mawawala ang therapy upang mabigyan ng pagkakataon ang katawan na ibigay muli ang kinakailangang dosis ng hormon. Ang mga posibleng sintomas na maaaring maging sanhi ng kakulangan ng adrenal ay Kakulangan ng drive, mababa presyon ng dugo, alibadbad sa pagsusuka, pagkapagod, pagbawas ng timbang, pagkawala ng pubic buhok at pagkahilo.
Gayunpaman, maraming mga sintomas ang lumilitaw na huli na sa kurso ng sakit, kaya't madalas na ang malalaking bahagi ng adrenal gland ay nawasak na. Ang therapy ng pagpipilian ay isang kahalili ng nawawala hormones. Maaari mo ring malaman ang higit pa tungkol sa Sakit ni Addison sa ilalim ng aming paksa: Addison's disease at Addison's crisis.
Alin na maaari ding maging interesado sa iyo: Mga sintomas ng mababang presyon ng dugo Ang pheochromocytoma ay isang higit na benign tumor (halos 90%) na gumagawa catecholamines (norepinephrine at adrenaline). Sa karamihan ng mga kaso, matatagpuan ito sa adrenal medulla, ngunit maaari rin itong ma-localize sa ibang mga bahagi ng katawan, tulad ng border strand, isang nerve plexus tumatakbo kahilera sa haligi ng gulugod. Dahil sa tumaas at hindi makontrol na paglabas ng adrenaline at lalo na ang norepinephrine, ang mga pasyente na may pheochromocytoma magdusa mula sa permanenteng presyon ng dugo nagdaragdag, o mula sa biglaang mga krisis sa hypertension, kung saan maaaring maabot ang mga halaga na nagbabanta sa buhay, bilang cerebral hemorrhages o puso ang pag-atake ay hindi na mapipigilan.
Ang mga kasamang sintomas ay labis na pagpapawis, pagkahilo, ulo at palpitations. Ang pheochromocytoma ay karaniwang natuklasan medyo huli na. Ang pamamaraan ng pagpili kapag pinaghihinalaan ang sakit na ito ay ang pagpapasiya ng catecholamines sa ihi pati na rin sa dugo.
Ang Therapy ng pagpipilian ay ang pag-aalis ng operasyon ng tumor, na maaaring sinamahan ng pagtanggal ng adrenal gland. Ang isang hindi gumana ng adrenal medulla ay posible din, ngunit bihira, hal. Pagkatapos ng pinsala sa pag-opera sa adrenal gland. Kung ang catecholamines ay hindi na ginawa sa sapat na dami, nahihirapan ang katawan na mapanatili ang presyon ng dugo. Maaari itong humantong sa pagkahilo ng mga spell na may nahimatay na mga spell. Ginagamit ang mga therapeutic agent upang mapataas ang presyon ng dugo.
