Pangkalahatang impormasyon
Ang Amphotericin B ay reseta na gamot (antimycotic) para sa paggamot ng malubha at napakalubhang impeksyong fungal. Ito ay madalas na ginagamit kapag ang impeksyong fungal ay nakakaapekto sa buong katawan (sistematikong), hal dugo at lamang loob, at sa parehong oras ang bilang ng puting mga selula ng dugo (leukosit) ay nabawasan. Bilang panuntunan, ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin para sa menor de edad na mga impeksyong fungal, halimbawa sa bibig, lalamunan o puki. Dahil ang Amphotericin B ay may ilang mga epekto at partikular na agresibo, madalas itong ginagamit bilang huling gamot upang gamutin ang mga impeksyong fungal pagkatapos ng iba pa, nabigo ang mga hindi gaanong agresibong gamot.
Mga patlang ng aplikasyon
Ang Amphotericin B ay pangunahing ginagamit para sa pinaka matinding impeksyong fungal na nangangailangan ng paggamot sa loob ng maraming buwan. Ang Cryptococcus neoformans ay isa sa mga pinaka-karaniwang fungi na sanhi ng mga impeksyong ito. Sa prinsipyo, ang buong katawan ay maaaring maapektuhan ng impeksyong fungal.
Maaaring magamit ang Amphotericin B para sa:
- Isang hinihinalang impeksyong fungal ng buong organismo,
- Mga lokal na impeksyon ng lalamunan (esophageal candidiasis)
- Sa meninges (meningitis)
- Sa meninges at utak (meningoencephalitis)
- Ang baga (pulmonya)
- Ng mga kasukasuan (osteoarticular candidiasis)
- Ang lukab na pharyngeal ng tainga (Oropharyngeal candidiasis)
- Ng mga reproductive organ at urinary tract (Urogenital Candidiasis). Partikular sa kaso ng impeksyon ng meninges at utak, mahalagang alamin kung aling fungus ang nagdudulot ng mga sintomas, dahil malaki ang pagkakaiba-iba ng dosis. Bilang karagdagan, mahalagang malaman ang eksaktong katayuan sa resistensya ng pasyente at maipaalam tungkol sa anumang mga impeksyon sa HIV, dahil sa ilalim ng impeksyon sa HIV ang immune system ay madaling kapitan sa impeksyong fungal at samakatuwid ang therapy na may Amphotericin B ay dapat na iakma at ibibigay para sa isang mas mahabang panahon.
Bilang karagdagan sa fungi, ang Amphotericin B ay epektibo din laban sa mga impeksyon na dulot ng protozoa, kung saan kabilang ang Trichonomas, halimbawa, at amoebae. Ang Amphotericin B ay hindi epektibo laban bakterya or virus. Dahil sa mga masamang epekto ng Amphotericin B (tingnan ang mga side effects), ang Amphotericin B ay madalas na ibinibigay ngayon kasama ang mga fat Molecture o mga fat fat body (liposome). Bagaman ang halo na ito ay higit na mas mahal, humahantong ito sa mas kaunting mga epekto kaysa sa klasikong Amphotericin B. Bilang karagdagan sa pakikipaglaban sa matinding impeksyong fungal, ang Amphotericin B ay pinangangasiwaan din upang maiwasan ang impeksyong fungal pagkatapos ng utak ng buto mga transplants.
Dosis at paggamit
Bago ito kunin, mahalagang ipaalam sa doktor na nagpapagamot tungkol sa anumang mga alerdyi sa Amphotericin B o mga alerdyi sa iba pang mga gamot. Bilang karagdagan, dapat malaman ng dumadating na manggagamot ang tungkol sa lahat ng iba pang mga gamot na ininom upang maiwasan ang mga pakikipag-ugnay at mga reaksiyong alerdyi Ang Amphotericin B ay maaaring maibigay ng bibig (pasalita), ni dugo (intravenously, bilang isang pagbubuhos) o bilang isang cream (lokal). Sa kaso ng mga lokal na impeksyon sa balat, ang cream na may aktibong sangkap ay madaling mailapat sa balat.
Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang Amphotericin B ay ginagamit lamang para sa pinaka matinding impeksyong fungal ng balat. Ang Amphotericin B bilang isang tablet ay gumagana lamang nang lokal sa bibig at lalamunan at hindi hinihigop sa pamamagitan ng digestive tract, kaya hindi ito gumagana sa natitirang bahagi ng katawan. Sa mga impeksyon sa systemic na nakakaapekto sa buong katawan, kinakailangan ng intravenous na paggamot na may pagbubuhos ng Amphotericin B.
Ang intravenous na pangangasiwa ng Amphotericin B ay lubos na nakasalalay sa klinikal na larawan. Sa pangkalahatan, nakasalalay sa tindi ng klinikal na larawan, sa pagitan ng 0.1 at 1 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw ay ibinibigay. Halimbawa, kung ipinapalagay ng isang dosis ng 0.5 mg bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw (0.5 mg / kgkgkgkg / d), ang pasyente ay makakatanggap ng 40 mg ng Amphotericin B sa isang araw kung magtimbang siya ng 80 kilo.
Ang Amphotericin B ay karaniwang pinangangasiwaan ng 6 - 8 linggo. Kung ang Amphotericin B ay kailangang kunin sa loob ng mas mahabang panahon, ang dumadating na manggagamot o iba pang mga dalubhasang kawani ay maaaring sanayin ang pasyente upang pangasiwaan ang mga injection mismo. Sa kaso ng pag-gamot sa sarili, ang gamot ay hindi dapat ibigay kung ang solusyon ay hindi na malinaw ngunit malabasa o maulap. Kung napalampas ang isang dosis, dapat ipagbigay-alam sa dumadating na manggagamot upang makapagpasya sa karagdagang aksyon.
