Anesthetic gas
Ang mga anesthetic gas ay pampamanhid na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng respiratory tract at ipinamamahagi sa dugo sa pamamagitan ng baga. Ang mga sangkap ay maaaring nahahati sa dalawang magkakaibang grupo. Sa isang banda, ang mga sangkap na gas sa temperatura ng kuwarto, nitrous oxide at xenon, at sa kabilang banda ang tinatawag na pabagu-bago pampamanhid, na kung saan ay nasa likidong anyo ngunit maaari ding ipamahagi sa pamamagitan ng respiratory tract gamit ang isang gasifier.
Ang mga gamot ng pangkat na ito na karaniwang ginagamit sa Alemanya ay ang isoflurane, sevoflurane at desflurane. Nitrous oxide o sa pangkalahatang pagsasalita tumatawang gas ay isang inhaled na pampamanhid na mayroon ding a sakit-naasang nakakaapekto sa epekto. Sa gamot, ang paggamit ng tumatawang gas ay bumababa.
Ito ay madalas na ginagamit kasama ng iba pa pampamanhid. Sa pagpapagaling ng ngipin, patuloy itong gumaganap ng isang mahalagang papel bilang isang gamot na pampakalma, halimbawa sa mga pasyente na nababahala o mga bata. Kapag ginamit nang maayos, ang nitrous oxide ay may kaunting epekto.
Intravenously pinangangasiwaan anesthetics
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga grupo ng mga aktibong sangkap ay ginagamit para sa isang pampamanhid. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaari ding mangyari na ang mga gamot na ginagamit lamang sa intravenously na ginagamit para sa anesthesia (kabuuang intravenous anesthesia = TIVA). Ang mga kadahilanan para dito ay maaaring maging isang hindi pagpaparaan sa mga pampamanhid na gas, o kilalang labis na reaksiyon sa iba pang mga gamot. Sa pangkat ng sangkap ng intravenously na pinangangasiwaan ng mga anesthetics, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng iba't ibang mga aktibong sangkap na may iba't ibang impluwensya sa katawan habang nililimitahan ang kamalayan.
Bago ang anesthesia ay sapilitan sa tulong ng mga gamot na ito, dapat gawin ang isang intravenous access. Ang mga sangkap ay pagkatapos ay na-injected sa ugat sa tulong ng mga modernong syringe pump. Ang paggamit ng mga syringe pump na ito ay nagbibigay-daan sa pinaka tumpak na pangangasiwa ng mga sangkap, na kung saan ay isang malaking kalamangan dahil sa hindi mabibigyang-pansin na mga epekto sa kaso ng labis na dosis.
Ang tinaguriang hypnotics (mga tabletas ng pagtulog) ay responsable para sa pagkawala ng kamalayan. Karaniwan ang mga gamot na ginamit propofol (phenol derivative (diisopropylphenol, sa may langis na suspensyon)) o thiopental (pangkat ng mga barbiturates). Nagbibigay ang mga ito para sa yugto ng pagtulog habang anesthesia.
Gayunpaman, sila lamang ay hindi magiging sapat para sa anesthesia, dahil mayroon lamang silang isang menor de edad na pagpapaandar ng kalamnan na nakakarelaks at walang epekto sa analgesic. Para sa analgesic effect, ang mga mabisang mabisang sangkap ay ibinibigay, na nahuhulog sa pangkat ng sangkap ng opioids. Ang kalamangan, bukod sa kanilang analgesic effect, ay ang sabay na pagpapalambing ng halaman pinabalik at sanhi ng a memorya puwang (amnesya) pagkatapos ng pamamaraan.
Tulad ng ilang mga anesthetics ay maaaring maging sanhi ng matinding bangungot, ito memorya sinasadya at mapakinabangan ang agwat. Sa wakas, kalamnan relaxants ay bahagi ng intravenously adminished anesthetics. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang mga impulses na maipasa mula sa utak sa kalamnan, sa gayon ay sanhi ng baligtad na paralisis.
Mga kalamnan relaxants ay hindi kinakailangan para sa bawat operasyon, ngunit pinapabilis nila intubation. propofol kabilang sa pangkat ng intravenous narcotics at ang karaniwang gamot na ginagamit upang mahimok ang anesthesia. Angkop din ito para sa TIVA (kabuuang intravenous anesthesia).
Ito ay ipinakilala sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng a ugat at magkakabisa doon pagkatapos ng 30-40 segundo para sa isang tagal ng 5-8 minuto. Patuloy itong pinangangasiwaan sa panahon ng isang operasyon. propofol humahantong sa pagkawala ng kamalayan sa katawan.
Bukod dito, mayroon itong isang "amnesic" na epekto, na nangangahulugang pagkatapos ng operasyon ay wala memorya ng panahon kung saan ibinibigay ang gamot. Bilang karagdagan, pinapahina nito ang paghinga pinabalik in ang lalamunan, na kung saan ay kanais-nais para sa kawalan ng pakiramdam, ay humantong sa isang drop in dugo presyon at binabawasan ang panganib ng postoperative pagsusuka at alibadbad. Ang pag-iniksyon ng Propofol ay madalas na pinaghihinalaang masakit, ngunit ang paggising at pakiramdam ng mabuti pagkatapos ng pampamanhid ay madalas na inilarawan bilang kaaya-aya.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
