Pangpamanhid

Depinisyon

Ang anesthesia ng kundisyon ay isang lokal na pampamanhid. Dahil ang nerbiyos nahahati ng paulit-ulit mula sa gulugod, isang anesthesia sa isang punto ay maaaring anaesthetize ang lahat ng mga lugar na malayo sa trunk. Ang form na ito ng pangpamanhid ay ginagamit lalo na para sa mga operasyon sa mga kamay o braso at gayundin sa pagpapagaling ng ngipin. Ang pasyente ay gising at tumutugon sa panahon ng pamamaraan.

Indikasyon

Tulad ng sa katunayan lahat ng mga lugar ng gamot, ang prinsipyo sa kawalan ng pakiramdam ay makagambala nang kaunti hangga't maaari sa mga pagpapaandar ng katawan. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraan ng anestesya ay karaniwang pinili upang maging kasing minimal hangga't maaari para sa nakaplanong interbensyon. Kung ang puro lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi sapat, pipiliin namin ang block anesthesia.

Kung ito ay hindi rin sapat, gulugod o kahit na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Ginagamit. Gayunpaman, hangga't ang isang block anesthesia ay sapat upang magsagawa ng operasyon sa mga braso, binti o ngipin, dapat ding gamitin ang pagpipiliang ito. Lalo na sa mga lugar na malayo sa trunk, tulad ng pulso, inirerekumenda ang isang block anesthesia.

Mahalaga na ang apektado nerbiyos madaling mapuntahan. Lalo na para sa mga matatandang taong naghihirap ng higit sa mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pampadulas ng pampamanhid ay nag-aalok ng magagandang bentahe dahil ang pamamaraang ito ay hindi nakakaapekto sa gitnang nervous system. Ang isa pang larangan ng aplikasyon ng pampadulas na pampamanhid ay pagpapagaling ng ngipin. Sa kaso ng mga interbensyon sa ngipin, isang lokal na kawalan ng pakiramdam ng responsable nerbiyos sa lugar ng panga ay sapat upang i-anesthetize ang mga ngipin nang ganap at sa gayon upang maisagawa ang paggamot nang walang sakit. Aling pamamaraan ng anesthesia ang ginagamit ay palaging isang magkasanib na desisyon ng anesthetist at ng pasyente.

Pagsasakatuparan

Para sa bawat uri ng pangpamanhid, isang tumpak na pagpaplano ang unang isinasagawa. Kabilang dito ang partikular na isang pag-uusap kasama ang taong nag-aalala, kung ang isang pampamanhid na pangpamanhid ay naisagawa na nang mas maaga at kung ito ay mahusay na disimulado. Nakasalalay sa pamamaraan, ang posisyon ng ang anesthesia at ang naaangkop lokal na pampamanhid ang napili.

Sa kaso ng mas malalim na mga bundle ng nerbiyos, tulad ng arm plexus, ang eksaktong posisyon ay maaaring hanapin ng isang ultratunog aparato Ang mabutas ang site ay nadisimpekta at ang gamot ay iginuhit sa isang hiringgilya. Ang kanula ay butas sa balat at isulong sa naaangkop na posisyon.

Doon muna nasuri kung ang kanula ay nasa labas ng dugo sasakyang-dagat, bilang lokal pampamanhid hindi dapat pumasok sa daluyan ng dugo. Pagkatapos maraming mga depot ng lokal na pampamanhid ay injected sa paligid ng nerbiyos. Nakasalalay sa lugar ng aplikasyon, maaaring magamit ang isang pagsukat sa elektrisidad upang matukoy kung matagumpay ang pampamanhid o kung kailangan ng higit pang gamot. Ang cannula ay hinugot at ilang minuto ay hinihintay hanggang sa makamit ang buong epekto. Ang mga pasyente na nababahala ay maaaring mabigyan ng gamot na pampakalma, hal. Midazolam, bago ang pampamanhid, upang hindi nila mapansin ang marami sa pampamanhid at pamamaraan.