Terapewtika
Ang therapy ng hyperfunction ay karaniwang isinasagawa lalo na sa mga gamot na thyrostatic. Ito ang pangalang ibinigay sa mga gamot na nagbabawas sa paggawa ng teroydeo hormones kapag ang mga antas ng teroydeo ay masyadong mataas. Kapag isang normal, ibig sabihin, "euthyroid", metabolic state ay naabot, ang karagdagang therapy ay nakasalalay sa uri ng sanhi: isang autonomous adenoma, halimbawa, na gumagawa ng teroydeo hormones patuloy, maaaring alisin surgically.
Gayunpaman, may peligro na ang indibidwal na mga bahagi ay maaaring mapansin o hindi maaaring ganap na matanggal. Sa pangkalahatan, isang kumpletong pagtanggal ng tiroydeo ay ipinahiwatig para sa carcinomas, dahil ang mga ito ay may mataas na rate ng dami ng namamatay sa huli na yugto. Gayunpaman, ang pag-opera ng teroydeo ay magagawa lamang kung ang tiroydeo dati nang naging euthyroid. Therapy ng radioiodine ay isa pang opsyon sa therapeutic: Dito, isang radioactive yodo isotope ay ibinibigay - karaniwang pasalita - na kung saan ay hinihigop ng mga selula ng teroydeo, sa gayon ay nag-iilaw at sinisira ang mga ito mula sa loob.
Ang espesyal na tampok ng konsepto ng therapy na ito ay ang mga thyroid cell lamang ang sumisipsip ng radioactive yodo at ang natitirang mga cell ng katawan ay hindi apektado ng radioactive radiation. Ang kalahating buhay ng yodo ay 8 araw lamang. Nangangahulugan ito na sa loob ng 8 araw ang radiation ay nabawasan sa kalahati.
Gayunpaman, nangangahulugan din ito na ang mga pasyente ay dapat manatili sa isang radiation protection bunker nang hindi bababa sa 48 oras pagkatapos ng paglunok upang maprotektahan ang kanilang kapwa tao. Ang isang hindi napapanahong pamamaraan, na bumalik sa Amerikanong endocrinologist na si Henry Plummer, ay "bumulusok". Sa kaso ng hyperthyroidism, maraming halaga ng yodo ang ibinibigay (higit sa 200 micrograms bawat araw), na sanhi ng pagbubuo ng hormon at paglabas pati na rin ang paghawak ng yodo na huminto ng ilang araw.
Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi na ginagamit ngayon. Thyroid gland ang mga halaga ay nasuri sa laboratoryo sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Isang maliit na halaga ng dugo (karaniwang 10-30 milliliters) ay kinuha mula sa pasyente at ipinadala sa laboratoryo sa loob ng isang araw.
Doon ang pagpapasiya ng TSH nagaganap. Ang pagpapasiya ng hormones Ang T3 at T4 ay mas magastos at gumugugol ng oras at isinasagawa lamang sa mga espesyal na okasyon. Mula noon TSH karaniwang kumakatawan sa katumbas na halaga ng mga hormone, ang pagpapasiya ng isang under- o sobrang pag-andar ay posible ring gamitin ang TSH.
Ang mga halaga ng thyroid gland malakas na magbagu-bago kahit na sa ganap na malusog na mga pasyente, upang ang isang saklaw ng sanggunian ay medyo mahirap maitaguyod. Ang isang halaga ng teroydeo glandula sa labas ng saklaw ng sanggunian ay hindi nangangahulugang labis o hindi gumana. Para kay TSH ang normal na saklaw ay nasa pagitan ng 0.2 at 3.1 microU bawat milliliter.
Ang thyroid gland mismo ay halos palaging sinusuri ng dumadating na manggagamot na gumagamit ultratunog kung pinaghihinalaan ang under- o over-function. Mula noon ultratunog ay isang mabisang gastos, madaling gamiting at hindi nagsasalakay na pamamaraan, ang ultrasound ay naging "pamantayang ginto" sa kontekstong ito. Sa pamamagitan ng ultratunog - o sonograpiya - matutukoy ang dami, laki, at anumang mga nodule o pagbabago sa istruktura.
Para sa karagdagang paglilinaw, a scintigraphy ay karaniwang ginaganap, kung saan ang radioactively markadong mga sangkap tulad ng technetium o iodine isotop ay na-injected at pagkatapos ay ipinakita sa isang scanner (isang gamma camera). Ang mga akumulasyon ng ilang mga lugar sa thyroid gland o ganap na walang laman na bukirin ay tinatawag na mainit o malamig na mga nodule at maaaring maging ekspresyon ng isang adenoma o carcinoma. Para sa pagsusuri ng mga halaga ng thyroid gland ng doktor, isang maliit na halaga ng dugo ay kinuha sa pamamagitan ng a ugat, kadalasan sa baluktot ng braso.
Hindi tulad ng ilang iba pang mga pagsusuri sa dugo, hindi mo kailangang maging pag-aayuno upang makuha ang iyong mga halaga ng thyroid gland, na nangangahulugang maaari kang kumain at uminom ng normal. Ang tanging pagbubukod ay para sa mga taong kumukuha na ng mga thyroid tablet. Sa araw ng pagsusuri ng dugo, ang mga ito ay dapat na tinanggal bago kumuha ng sample ng dugo, kung hindi man ay pipekein nila ang resulta ng pagsukat.
Saka lamang dapat makuha ang tablet. Lahat ng iba pang mga gamot, tulad ng para sa presyon ng dugo, dapat magpatuloy na kunin tulad ng dati. Sa panahon ng pagbubuntis ang umaasam na ina ay nangangailangan ng mas maraming yodo kaysa sa dati.
Samakatuwid, hindi bababa sa 230 micrograms ng yodo ang inirerekumenda araw-araw. Bukod dito, ang isang bahagyang pagpapalaki ng thyroid gland ay inaasahan sa oras na ito - ito ay normal, gayunpaman, at dahil sa tumaas na pangangailangan sa thyroid gland. Sa panahon ng pagbubuntis, ang normal na pagpapaandar ng teroydeo ay partikular na mahalaga upang matiyak ang malusog at wastong pag-unlad ng bata.
Nakasalalay sa oras ng pagbubuntis, nalalapat ng bahagyang magkakaibang mga limitasyon. Ang pinakamahalagang hormon para sa pagtukoy ng pagpapaandar, TSH, ay dapat nasa pagitan ng 2.5 at 0.1 sa ang unang trimester ng pagbubuntis. Sa ang pangalawang trimester ng pagbubuntis, gayunpaman, ang saklaw ng sanggunian ay medyo mas mataas, na may mga halaga sa pagitan ng 0.2 at 3.0.
Sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga halaga sa ibaba 0.3 ay itinuturing na masyadong mababa. Ang itaas na limitasyon din dito ay 3.0. Sa kaso ng paglihis ng mga halaga, ang mga thyroid hormone Ang T3 at T4 ay karaniwang natutukoy din.
Kung ang mga ito ay nakataas din o binabaan, mayroong isang partikular na peligro sa bata at naaangkop na paggamot, karaniwang sa anyo ng mga tablet, ay dapat na tiyak na ibigay. Kung ang mga antas ng TSH ay masyadong mataas, ang teroydeo antibodies na nagpapahiwatig ng sakit na Hashimoto (TPO-AK at TG-AK) ay kadalasang natutukoy din, dahil ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng TSH. Ang mga babaeng alam na mayroong isang teroydeo ay dapat magkaroon ng kanilang mga antas ng teroydeo sa kanilang dugo na regular na nasusuri habang nagbubuntis. Hypothyroidism ay maaaring maging sanhi ng malubhang karamdaman sa pag-unlad sa mga bata.
Ang mga hindi pa panahon ng kapanganakan o pagkalaglag ay maaari ding mangyari sa panahon ng pagbubuntis bilang isang resulta ng mababang antas ng teroydeo. Samakatuwid, ang mga halaga ng thyroid gland ay dapat palaging linilinaw ng manggagamot na nagpapagamot. Sa mga bata, mahalaga na linawin ang isang hindi aktibo na teroydeo sa lalong madaling panahon, kung hindi man ang mga karamdaman sa pag-unlad tulad ng dwarfism, malformations at, sa pinakamasamang kaso, maaaring maganap ang retardation (mental development na hindi naaangkop sa edad).
Kakulangan sa yodo ay ang pinakakaraniwang sanhi ng maiiwasang pagbabalik sa pagkabata sa buong mundo Ang mga batang may isang hindi nakakabit na teroydeo ("aplasia") ay maaaring kailanganin na kumuha L-thyroxine araw-araw sa buong buhay nila. Kung ang thyroxine ay hindi kinuha ng maraming araw, mga sintomas tulad ng pagiging listlessness at depresyon maaaring bumuo sa mga apektadong bata.
Ang mga sintomas na ito ay naging mas malala kung ang bata ay patuloy na hindi kumukuha ng gamot. Pagsubaybay Ang mga antas ng teroydeo ay partikular na mahalaga sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bata, dahil dito ang kurso para sa malusog pag-unlad ng bata ay nakatakda. Ang mga babaeng may pagnanais na magkaroon ng mga anak at isang thyroid Dysfunction ay dapat tratuhin, dahil ang parehong wala at labis na paggana ay maaaring maging responsable para sa katotohanang hindi ito natutupad.
Kung ang pagbubuntis ay naganap, may panganib na ang paggana ng teroydeo ng ina ay maaabala, na magreresulta sa mga maling anyo at karamdaman sa pag-unlad ng bata o kahit isang kabiguan. Kung may hinala na ang isang teroydeo karamdaman ay maaaring naroroon, ang mga kababaihan ay dapat magkaroon ng isang linaw sa pamamagitan ng a pagsusuri ng dugo sa tanggapan ng doktor. Kahit na walang mga sintomas na napansin, tulad ng madalas na kaso kapag ang regulasyon na hormon na TSH lamang ang nasa labas ng normal na saklaw, nadagdagan ang mga panganib.
Ang pagpapasiya ng mga halaga ng teroydeo sa dugo ay hindi kumplikado at mabilis din. Kung ang mga ito ay maayos, maaari nitong maibsan ang mga posibleng pag-aalala. Gayunpaman, kung wala sila sa loob ng saklaw ng sanggunian, posible ang mabisang paggamot sa karamihan ng mga kaso. Hindi sinasadya, ang mga halaga ng thyroid gland ng tao ay walang direktang impluwensya sa pagnanasa para sa mga bata.
