Ang utak ng buto ang hangarin ay ginaganap upang makuha biopsy utak ng utak upang masuri ang mga sakit na hematologic tulad ng lukemya, maligno lymphoma, o plamacytoma. Bago ang pagsasalin ng dugo mga produkto (utak ng buto donasyon), ang utak ng buto ng nagbibigay ay nasubok para sa pagiging tugma.
Ano ang aspirasyon ng utak ng buto?
A utak ng buto ang hangarin ay ginaganap upang makuha biopsy utak ng utak upang masuri ang mga sakit na hematologic tulad ng lukemya, maligno lymphoma, o plamacytoma. Ang paghahangad ng buto sa utak ay isang menor de edad na pamamaraan (15 minuto) at ginaganap sa pamamagitan ng pagbutas sa buto ng buto, mas mabuti sa iliac crest or sternum (dibdib). Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam na may isang espesyal na kanula upang makuha biopsy materyal. Dahil dito, ito mabutas ang pamamaraan ay tinatawag ding biopsy ng utak ng buto. Tinatanggal ng manggagamot ang isang maliit na halaga ng utak ng buto mula sa breastbone (sternum) o ang likuran iliac crest. Sa laboratoryo, iba dugo ang mga cell ay madaling makita sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang utak ng buto ang bumubuo sa karamihan ng dugo mga cell sa katawan ng tao. Ito ay, na may ilang mga pagbubukod, ang pinagmulan ng lahat ng mga cell ng dugo at mga form sa loob ng buto. Ang utak ng buto ay ang paunang kinakailangan para sa tamang hematopoiesis at hindi dapat malito sa gulugod, na tumatakbo sa gitna ng gulugod at binubuo ng mga nerve cord. Ang mga cord cord ay kumokonekta sa mga nerve conduit sa utak. Ang mga stem cell, na tinatawag ding blasts, ay bumubuo sa pauna ng mga cell ng dugo. Ang mga stem cell at isang tiyak na bilang ng mga mature na selula ng dugo ay matatagpuan sa meshes ng tisyu ng buto. Dahil dito, a butas sa buto ng utak dapat makita nang hiwalay mula sa a gulugod mabutas. Natutukoy ng gamot ang tatlong mga system ng cell. Ang mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo) ang responsable para sa oksiheno transportasyon Ang mga leukosit (puting mga selula ng dugo) maglingkod upang labanan mga pathogens. ang platelets (thrombosit) tiyakin ang wastong pamumuo ng dugo. A butas sa buto ng utak ay ginaganap kung ang pasyente ay pinaghihinalaang mayroong sakit na hematopoietic system. Maaari ring magamit ang biopsy ng utak ng buto upang subaybayan ang pag-unlad. Ang mga karamdaman na maaaring mapagkakatiwalaang masuri ng biopsy ay mga tiyak na anyo ng anemya, iba't ibang uri ng lukemya, kung saan mayroong isang sakit ng puting mga selula ng dugo, at isang pagbawas sa mga form ng cell na bumubuo ng dugo (bone marrow aplasia). Ang reverse variant, ang paglaganap ng lahat ng mga system ng cell (polycythaemia vera) ay napansin din sa ganitong paraan. Nakita ng mga manggagamot ang mga tumor ng anak na babae ng ilang mga uri ng tumor, tulad ng dibdib kanser at prosteyt cancer, na maaaring makaipon sa utak ng buto. Ang mga karamdaman sa sistemang lymphatic, tulad ng lymphomas, ay nasuri din sa tulong ng pamamaraang ito. Mas mabuti, isang biopsy ng suntok ng pelvic buto ay ginaganap, karaniwang sa likuran iliac crest. Sa kaso ng mga pasyente na nasa ilalim ng masidhing pangangalaga ng medisina, ang mga manggagamot ay lumihis din sa nauunang iliac crest. Panloob butas sa buto ng utak ay ginaganap lamang sa mga pambihirang kaso kapag ang posterior iliac crest ay hindi maipamamalas dahil sa matindi labis na katabaan. Ang mga cell na nakuha mula sa materyal ng koleksyon ay sinusuri microscopically at nagbibigay ng impormasyon sa cell Density at ang bilang ng mga indibidwal na uri ng cell (platelets, puti at pulang mga platelet). Ang mabutas ang site ay may bihis na a plaster. Ang pasyente ay binibigyan ng isang maliit na hanbag ng buhangin upang ilagay sa ilalim ng posterior pelvic area, kung saan dapat siyang manatili sandali upang matigil ang pagdurugo.
Mga panganib, epekto, at panganib
Isang pangunahing pokus ng hematology ay ang koleksyon ng mga sample ng tisyu at dugo upang mapadali ang kasunod na pagsusuri, dahil ang mga manggagamot ay nakakakuha ng mahalagang kaalaman mula sa pagkilala sa mga cell ng tisyu at pag-aaral ng mga bahagi ng dugo upang suriin ang mga malignancies. Sa maraming mga kaso, ang sampling ng dugo o tisyu ay ang unang hakbang sa pagsusuri at paggamot ng maraming mga kanser. Pagkakaiba-iba ng bilang ng dugo ay ginagawa ng isang ordinaryong pagguhit ng dugo. Sa ilalim ng mikroskopyo, makakakita ang mga doktor ng mga abnormal na binago na mga cell. Sa panahon ng biopsy ng utak ng buto, inaalis ng mga doktor ang utak ng buto mula sa likuran ng iliac crest dahil walang panganib na mapinsala ang mga nakapaligid na organo sa site na ito. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran na nakabaluktot ang mga binti o sa isang pinalawig na posisyon. Mabutas ng sternum ay ginaganap sa posisyon na nakahiga. Ang site ng pagbutas ay na disimpektado at lokal na anesthesia. Ang isang tusok na karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng balat at sangkap ng buto sa utak ng buto. Ang isang maliit na silindro ng utak ng buto (punch biopsy) ay kinuha mula sa site ng pagbutas na ito. Bilang kahalili, ang koleksyon ay ginagawa sa pamamagitan ng isang hiringgilya na nakalagay sa butas ng karayom, na ginagamit upang maasam ang isang maliit na halaga ng utak ng buto sa pamamagitan ng isang maikli, malakas na paghila (aspirasyon). Karaniwang pinipigilan ng mga manggagamot ang mabutas na sternal sapagkat ito ay mas masakit kaysa sa pag-aalis ng tisyu mula sa posterior iliac crest. Mayroong mas malaking peligro ng pinsala sa mga nakapaligid na organo ng dibdib, tulad ng puso at baga, at sa pangunahing dugo sasakyang-dagat sa agarang paligid ng karayom ng pagbutas. A pang-akit o analgesic ay hindi karaniwang kinakailangan, ngunit maaaring ibigay kung hiniling ng pasyente. Ang mga karagdagang molekular na genetiko o imyolohikal na pagsusuri ay maaaring isagawa upang suriin ang materyal na nakuha. Kung ang sakit sa tumor ay nasuri sa pag-asam ng buto sa utak, ang mga unang natuklasan ay maaaring sundan ng tinatawag na mga diagnostic ng pagtatanghal. Sumasama ito sa mga pagsusuri na naghati sa isang sakit sa tumor o leukemia sa iba't ibang yugto. Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa pisyolohikal, diagnostic ng imaging (mammography, computer tomography, sonography, magnetic resonance imaging, mga pagsusuri sa medikal na nukleyar, PET-CT) ay posible. Endoscopy (repleksyon), laparoscopy (tiyan endoscopy) o endosonography umakma sa mga nakaraang pagsusuri, kung kinakailangan. Ang pamamaraang ito ay madalas na isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Pinapayuhan ng mga manggagamot ang kanilang mga pasyente na iwasan ang pisikal na pagsusumikap sa mga oras kasunod ng pagbutas at upang pigilan ang aktibong pakikilahok sa trapiko sa loob ng susunod na 24. Ang biopsy ng utak na buto ay isang pamamaraan na hindi karaniwang nagreresulta sa mga komplikasyon. Gayunpaman, pinapayuhan ng mga manggagamot ang kanilang mga pasyente ng mga posibleng komplikasyon bago ang pamamaraan, ngunit ang mga ito ay bihirang. Kailan sedatives at mga painkiller ay pinangangasiwaan, maaaring mangyari ang mga iregularidad sa paggana ng paghinga. Ang bruising at pangalawang pagdurugo ay maaaring mangyari sa agarang paligid ng lugar ng pagbutas. Pinsala sa mga nakapaligid na organo, nerbiyos, malambot na tisyu, o balat ay posible.
