Ang Pancreas

Mga kasingkahulugan

Medikal: Pancreas English: pancreas

Anatomya

Ang pancreas ay isang glandula na may bigat na 80g, 14 hanggang 18 cm ang haba at matatagpuan sa itaas na tiyan sa pagitan ng maliit na bituka at ang pali. Hindi ito matatagpuan sa loob ng lukab ng tiyan, ngunit napakalayo pabalik, direkta sa harap ng gulugod. Hindi tulad ng maraming iba pang mga organo ng gastrointestinal tract, hindi ito natatakpan ng balat na lining ng lukab ng tiyan (peritoneum). Dahil sa hitsura nito, ang buong glandula ay nahahati sa ulo (caput), katawan (corpus) at buntot (cauda).

Posisyon sa Pancreas

Ang pancreas ay nakahiga nang pahalang sa itaas na tiyan. Sa panahon ng pag-unlad na embryonic ito ay ganap na sakop ng peritoneum (posisyon ng intraperitoneal), ngunit binabago ang posisyon nito sa panahon ng paglaki at matatagpuan sa likod ng peritoneum pagkatapos ng kapanganakan (pangalawang posisyon ng retroperitoneal). Samakatuwid ang pancreas ay nakasalalay sa tinatawag na puwang ng retroperitoneal at bordered sa kanang bahagi ng atay, sa kaliwang bahagi ng pali at nauuna (lat.

ventral) ng tiyan. Bilang karagdagan, may mga malapit na ugnayan sa kapitbahayan sa ang aorta, ang mas mababa vena cava at ang duodenum. Ang hugis C na loop ng duodenum mga frame ang ulo ng pancreas (Caput pancreatis).

Ang natitirang mga seksyon ng glandula ay mayroon ding malapit na anatomical na mga relasyon sa mga tiyak na istraktura ng lukab ng tiyan. Kaya, ang malaking katawan ng pancreas (corpus) ay tumatakbo sa itaas na tiyan, tumatawid sa haligi ng gulugod sa lugar ng pangalawa lumbar vertebra. Ang buntot ng pancreas ay lumilipat sa kaliwang itaas na tiyan sa isang sukat na lumalapit ito sa kaliwa klase at pali. Ang isang maliit na sako ng pancreas (Processus uncinatus) ay matatagpuan sa pagitan ng ulo at ang katawan at nasa isang posisyonal na relasyon sa pinakamahalaga sasakyang-dagat para sa pagbibigay ng bituka ng bituka (Arteria et Vena mesenterica superior).

Pag-andar ng pancreas

Ang pangunahing gawain ng pancreas ay ang paggawa ng digestive enzymes at digestive hormones. ang mga hormone ng pancreas ay inilabas nang direkta sa dugo (tinaguriang pagtatago ng endocrine). Enzymes ay proteins na aktibong magagawang masira ang pagkain at ihanda ito para sa pagsipsip sa pamamagitan ng mauhog lamad ng bituka.

Ang mga hormone ng pancreas ay inilabas nang direkta sa dugo (tinaguriang pagtatago ng endocrine). Enzymes ay proteins na aktibong magagawang masira ang pagkain at ihanda ito para sa pagsipsip sa pamamagitan ng bituka mauhog. Naaabot ng mga enzyme ang kanilang lugar ng aksyon sa maliit na bituka sa pamamagitan ng isang espesyal na maliit na tubo tumatakbo pahaba sa buong glandula, ang pancreatic duct (lat.

ductus pancreaticus). Dahil ang nabuo na mga enzyme ay nagsisilbi upang masira ang mga sangkap ng pagkain, sila ay napaka-agresibo na mga sangkap. Samakatuwid ang pancreas ay may mabisang mekanismo ng proteksiyon laban sa pagtunaw ng sarili: Mga protina na naghihiwalay na protina (peptidases) tulad ng trypsin at chymotrypsin ay nabuo sa anyo ng mga hindi aktibong pauna.

Ang pag-convert sa "gunting na biologically active" ay nagaganap sa maliit na bituka (sa pamamagitan ng isang enzyme na tinatawag na enterokinase, na pumuputol ng maliliit na mga fragment mula sa trypsin pasimula trypsinogen, sa gayon ay gumagawa ng functional trypsin. Ito rin ang activator para sa iba pa hormones. Bilang karagdagan, ang pancreas ay gumagawa ng mga starch-split na mga enzyme (amylases), fat-split na mga enzyme (lipases) at mga nucleic acid-split na mga enzyme (ribonucleinases; ginagamit ang mga ito upang digest ang mga sangkap ng nuklear).

Gayunpaman, ang lahat ng mga enzyme na nabanggit ay gagana lamang ang pag-andar kung ang acidity sa kanilang kapaligiran ay hindi masyadong mataas (= PH 8). Tulad ng pagkain ay nagmula sa tiyan na predigest ng hydrochloric acid, ang tiyan acid ay dapat munang i-neutralize. Upang magawa ito, ang mga enzyme ay inilabas sa maliit na bituka na may 1-2 litro ng isang may tubig, mayaman na bikarbonate (= pag-neutralize) ng likido, ang pancreas.

Ang pancreas ay responsable para sa tinatawag na exocrine function na ito. Ang pagpapaandar ng Exocrine ay ang paggawa ng mga enzyme para sa digestive tract. Ang buong tisyu ng pancreas - tulad ng maraming iba pang mga glandula, hal tiroydeo - ay nahahati sa mga lobe na pinaghiwalay ng uugnay tissue.

Sa loob ng uugnay tissue mga linya ay ang sasakyang-dagat, nerbiyos at mga lymphatic vessel na nagbibigay ng pancreas sa dugo. Ang mga dalubhasang selula, ang mga glandular end na piraso (azini), ay responsable para sa paggawa ng enzyme. Itinatago nito ang mga enzyme sa mga duct tumatakbo sa loob ng pancreas, na sa huli ang lahat ay humantong sa isang malaking karaniwang duct, ang ductus pancreaticus (tingnan sa itaas).

Ang espesyal na tampok ng maraming maliliit na duct ng excretory na ito ay mayroon din silang isa pang pagpapaandar: responsable sila para sa pag-neutralize ng gastric acid sa pamamagitan ng pagbuo ng pancreas. Sa kaibahan, ang gumagawa ng hormon (endocrine) na bahagi ng pancreas ay maliit lamang. Kilala rin ito bilang isang organ ng islet: Ang pag-aayos ng mga cell na ito sa mga pangkat, na kalat na kalat sa buong glandula, ay nakapagpapaalala ng mga isla sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang pinakakaraniwan ay ang humigit-kumulang na 1 milyong mga isla sa likuran na bahagi (ang tinatawag na buntot). Ang pinakamahalaga (at may bahagi ng higit sa 80% din ang pinaka-gawa) na hormone insulin. Ang gawain nito ay upang paganahin ang pagsipsip ng asukal (glucose; pagkasira ng produkto ng pagkaing may karbohidrat) sa mga cell ng katawan at sa gayon ay babaan ang asukal sa dugo antas.

Ang kawalan o kakulangan ng hormon na ito ay humahantong sa dyabetis (diabetes mellitus): ang dugo ay nabusog ng hindi nagamit na asukal. Ang insulin ang paggawa ng mga cell ay tinatawag na B cells. Ang A-cells naman ay gumagawa ng isang hormon na gumagana sa kabaligtaran. glucagon.

Kung ang huling pagkain ay matagal na, tinitiyak nito na ang asukal ay inilabas mula sa ataymga reserba. Tinitiyak nito na ang lamang loob ay laging sapat na ibinibigay (lalo na ng utak, na sapilitan na umaasa sa asukal at hindi maaaring bumalik sa iba pang mga sangkap ng pagkain). Ang isang napakaliit na proporsyon lamang ng paggawa ng hormon ang nai-account ng mga sangkap ng messenger na partikular na ginawa para sa regulasyon mismo ng pancreas: Ang D-cell hormone somatostatin, na pumipigil insulin at glucagon ang produksyon, at ang pancreatic polypeptide (PP), na pumipigil sa bahagi ng exocrine ng pancreas na gumagawa ng mga digestive enzyme.

Ang regulasyon ng pagpapalabas ng enzyme ay kinokontrol din ng hormones partikular na ginawa para sa hangaring ito at ng autonomic nervous system. (Ang bahaging ito ng nervous system kilala rin bilang autonomous nerve system sapagkat kinokontrol nito ang mga proseso na nagaganap na walang malay sa katawan. Sama-sama ang bahagi ng autonomous nervous system tinatawag na ang parasympathetic nervous system at ang hormon cholecystokinin (CCK) ay nagpapasigla sa paggawa ng enzyme.

Bilang isang hormon, pinasisigla din ng sikreto ang paglabas (= pagtatago) ng tubig at bikarbonate sa pamamagitan ng mga selula ng mga pancreatic duct. Parehong secretin at cholecystokinin ay ginawa ng dalubhasang mga cell, ang tinatawag na S-cells at I-cells. Ang mga ito ay interspersed sa pagitan ng mga cell sa ibabaw sa buong gastrointestinal tract (lalo na sa maliit na bituka) at sama-sama na kilala bilang enteroendocrine cells (= gr.

enteron = bituka, naaayon sa pangunahing aktibong organ ng mga hormon na ito). Sa pamamagitan ng kumplikadong pakikipag-ugnayan na ito ng iba't ibang mga mekanismo ng pagkontrol, ang buong pantunaw at asukal balanse ng katawan ay kinokontrol ng mga mekanismo ng pagpipigil sa sarili. Ang prinsipyong ito ay matatagpuan sa iba`t ibang bahagi ng katawan, tulad ng tiroydeo.

Ang isang bilang ng mga halagang natukoy sa dugo at / o ihi ay maaaring magamit upang masuri ang paggana ng pancreatic. Para sa manggagamot na nagpapagamot, ang kaalaman sa mga normal na halaga samakatuwid ay higit na mahalaga. Pancreatic amylase (alpha-amylase), isang enzyme para sa digestive ng karbohidrat, ay maaaring napansin sa serum ng dugo, 24 na oras na ihi at maging sa likido ng ascites.

Ang normal na halaga ng isang babae ay tungkol sa 120 U bawat litro (U / L) sa serum ng dugo at halos 600 U / L sa ihi. Ang parehong normal na halaga ay nalalapat sa mga kalalakihan. Bilirubin (o urobilinogen) ay maaari ding makita sa serum ng dugo, plasma at ihi.

Ang pamantayan para sa mga may sapat na gulang ay nasa pagitan ng 0.1 at 1.2 milligrams bawat deciliter (mg / dl) sa serum ng dugo. Karaniwang walang nilalaman ang ihi bilirubin mga sangkap Isang nakataas bilirubin antas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cyst na may pagpapaliit ng mga outflow path ng gallbladder na may kaugnayan sa mga sakit na pancreatic.

Ang bilang ng mga puting mga selula ng dugo (leukosit) sa buong dugo o ihi ay maaari ding magamit bilang isang parameter. Ang normal na halaga ng isang malusog na may sapat na gulang sa buong dugo ay nasa pagitan ng isang minimum na 4000 at isang maximum na 10,000 leukosit sa bawat microlitre. Sa isang malusog na tao, hindi puting mga selula ng dugo dapat na napansin sa ihi, dahil ang pag-aalis ng mga leukosit sa ihi ay laging nagpapahiwatig ng isang proseso ng pathological.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang nadagdagan na bilang ng leukosit ay nagmumula sa isang pamamaga sa loob ng organismo. Bilang karagdagan, isang pagbaba sa kaltsyum ang konsentrasyon sa serum ng dugo at / o ihi ay nagpapahiwatig an pamamaga ng pancreas (karaniwang halaga: 8.8- 10.4 mg / dl). Ang enzyme chymotrypsin ay maaaring napansin sa dumi ng tao, sa mga malusog na indibidwal ang normal na halaga ay humigit-kumulang na 6 U / g, ang isang pagbawas ay maaaring isang pahiwatig ng isang pagkasira sa pagganap ng pancreas.

Isang pagbawas sa pancreatic lipase ang konsentrasyon ay nagpapahiwatig din ng pagbawas sa pagpapaandar (karaniwang halaga: 190 U / L). at ang Bilirubin (o urobilinogen) ay maaari ding makita sa serum ng dugo, plasma at ihi. Ang pamantayan para sa mga may sapat na gulang sa serum ng dugo ay nasa pagitan ng 0.1 at 1.2 milligrams bawat deciliter (mg / dl).

Karaniwang hindi naglalaman ang ihi ng anumang mga sangkap ng bilirubin. Ang isang mataas na antas ng bilirubin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cyst na may pagpapaliit ng mga outflow path ng gallbladder na may kaugnayan sa mga sakit na pancreatic. Ang bilang ng puting mga selula ng dugo (leukosit) sa buong dugo o ihi ay maaari ding magamit bilang isang parameter.

Ang normal na halaga ng isang malusog na may sapat na gulang sa buong dugo ay nasa pagitan ng isang minimum na 4000 at isang maximum na 10,000 leukosit sa bawat microlitre. Sa isang malusog na tao, walang mga puting selula ng dugo ang dapat makita sa ihi, dahil ang pag-aalis ng mga leukosit sa ihi ay laging nagpapahiwatig ng isang proseso ng pathological. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang nadagdagan na bilang ng leukosit ay nagmumula sa isang pamamaga sa loob ng organismo.

Bilang karagdagan, isang pagbaba sa kaltsyum ang konsentrasyon sa serum ng dugo at / o ihi ay nagpapahiwatig an pamamaga ng pancreas (karaniwang halaga: 8.8- 10.4 mg / dl). Ang enzyme chymotrypsin ay maaaring napansin sa dumi ng tao, sa mga malusog na indibidwal ang normal na halaga ay humigit-kumulang na 6 U / g, ang isang pagbawas ay maaaring isang pahiwatig ng isang pagkasira sa pagganap ng pancreas. Isang pagbawas sa pancreatic lipase ang konsentrasyon ay nagpapahiwatig din ng pagbawas sa pagpapaandar (karaniwang halaga: 190 U / L).