Sa Germany, hemodialysis (HD) namamayani sa 86.1%. Sa prosesong ito, isang “artipisyal klaseAng “(= hemodialyzer) ay konektado nang direkta sa daluyan ng dugo. Bagaman wala itong visual resemblance sa totoong mga bato, maaari nitong gayahin ang kanilang pagpapaandar sa loob ng ilang mga limitasyon. Gayunpaman, nito detoxification ang kapasidad ay hindi tumutugma sa higit sa 10-15% ng malusog na bato.
Ang hemodialyzer ay binubuo ng isang sistema ng maraming mga plastik na lamad, na nakaraan kung saan ang dugo, nai-render na hindi maikakalat, ay ipinapasa sa pamamagitan ng isang bomba. Sa kabilang bahagi ng lamad ay may isang solusyon sa asin kung saan dumadaan ang mga produktong basura dahil sa pagkakaiba sa walang halo. At saka, tubig ay pinindot ("ultrafiltration"). Sinusubaybayan ng isang makina ang eksaktong pamamaraan, pag-andar, temperatura, dugo presyon at iba pang mga parameter. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 3-5 na oras at nangangailangan ng tungkol sa 120 l ng tubig.
Ano ang shunt?
Tulad ng mga lason na unti-unting naipon muli sa dugo, ang paggamot ay dapat na isagawa tungkol sa 3 beses sa isang linggo. Dahil nangangailangan ito ng regular na pag-access sa sistema ng dugo ng pasyente, ang pasyente ay binibigyan ng tinatawag na shunt - isang permanenteng koneksyon sa pagitan ng an malaking ugat at ugat, karaniwang nasa mag-armas, na sanhi ng ugat upang mapalawak nang malaki at sa gayon ay madaling mabutas.
Karaniwang isinasagawa ang paggamot sa espesyal dyalisis center, ngunit posible rin bilang home dialysis. Medyo karaniwang mga epekto ng HD ay mga problema sa pag-agos na may pagbagsak presyon ng dugo at alibadbad, kalamnan pulikat at puso arrhythmias, pati na rin ang mga impeksyon at okasyon ng shunt.
Hemofiltration (HF)
Sa form na ito, ang mga basurang produkto ay hindi dumadaan sa lamad nang passively ngunit aktibong pinilit. Ang natanggal na likido ay pinalitan ng isang solusyon sa pagbubuhos. Ang HF ay ginagamit lamang sa 0.1% hanggang 1.3% ng mga kaso.
Hemodiafiltration (HDF).
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang pamamaraang ito ay isang kombinasyon ng dalawang pamamaraan na nabanggit sa itaas. Ginagamit ito - depende sa estado - sa pagitan ng 5% at 24%.
Peritoneal dialysis (PD).
Sinasamantala ng pamamaraang ito ang semipermeable na mga katangian ng peritoneum at mga pader ng vaskular. Ang isang permanenteng nakaposisyon na plastic catheter ay naitatanim sa pasyente, kung saan ang sterile fluid ng patubig ay ipinakilala sa peritoneal lukab na 4 hanggang 6 beses araw-araw, naiwan doon ng 5 hanggang 8 na oras, at pagkatapos ay pinatuyo. Ang mga lason mula sa dugo ay lumilipat sa pamamagitan ng peritoneum papunta doon at maaaring alisin.
Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga pagbabago at may karagdagang kagamitan, at maaari itong maisagawa ng pasyente. Ito ay may kalamangan ng kalayaan at kakayahang umangkop, mas pantay walang halo ng mga lason sa dugo at hindi gaanong mahigpit na mga kinakailangan sa pagdidiyeta. Ginagawa nitong partikular na angkop ang PD para sa mga bata. Ang kawalan ay mayroong isang mas mataas na peligro ng peritonitis. Kahit na ang pagdaragdag ng mga asukal sa likido ng patubig ay nagtanggal ng labis tubig mula sa katawan, may peligro ng mga metabolic disorder. Sa Alemanya, ang PD ay ginagamit sa halos 1-7% ng mga pasyente.
