Autoantibodies

Ano ang mga autoantibodies?

Ang sariling sistema ng pagtatanggol ng ating katawan ay patuloy na gumagawa ng tinatawag antibodies, maliit proteins na sumusuporta sa mga immune cell sa kanilang pagtatanggol laban sa mga pathogens at kanser mga cell Sa kasamaang palad, ang sistemang ito ay hindi nagkakamali at ang ilang mga tao ay gumagawa antibodies na nagpapadama sa ating sariling mga cell ng katawan na banyaga at nagbabanta. Ito ay humahantong sa mga immune cell na sinisira ang mga cell na ito, na nagreresulta sa mga sakit tulad ng rheumatoid sakit sa buto or dyabetis uri ng mellitus 1. Ito antibodies, na nakadirekta laban sa sariling mga cell ng katawan, ay tinatawag na autoantibodies.

Umiiral ang mga autoantibodies na ito

Mayroong isang malaking bilang ng mga kilalang autoantibodies. Ang sumusunod ay isang pangkalahatang ideya ng mga tipikal na autoantibodies at mga sakit na nauugnay sa kanila:

  • Acetylcholine receptor antibody (AChR-Ak) sa myasthenia gravis
  • Antimitochondrial antibodies (AMA) sa pangunahing biliary cirrhosis
  • Antinuclear antibodies (ANA) sa iba't ibang mga sakit (hal. Lupus erythematosus, scleroderma)
  • Double-straced DNA antibodies (anti-dsDNA) sa systemic lupus erythematosus at iba pang mga collagenose
  • Antiphospholipid antibodies (aPL) sa antiphospholipid syndrome
  • Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies (c-ANCA) sa sakit na Wegener
  • Anti-Neutrophil Perinuclear Antibodies (pANCA) sa microscopic polyangiitis at iba pang mga sakit
  • Rheumatoid factor (RF) sa rheumatoid arthritis
  • Antithyroglobulin (Anti-Tg)
  • Thyeroperoxidase antibody (TPO-AK) at TSH mga receptor autoantibodies sa mga autoimmune thyroid disease.

Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng mga autoantibodies

Ang mga autoantibodies ay maaaring magpalitaw ng iba't ibang mga sakit halos saanman sa ating katawan at samakatuwid ay may malawak na hanay ng mga sintomas. Ano ang pagkakapareho nilang lahat ay ang tisyu ng pag-andar ay nawasak ng sariling katawan immune system. Sa anumang kaso, humantong ito sa isang functional limitasyon ng apektadong rehiyon ng katawan.

In joints, halimbawa, humantong ito sa isang masakit na paghihigpit ng paggalaw (hal. sa rheumatoid sakit sa buto), sa mga organo upang mabawasan ang pagganap (hal. nabawasan ang produksyon ng teroydeo hormon sa Hashimoto's teroydeo o nabawasan insulin paggawa ng ang pancreas in dyabetis mellitus type I) o sa kalamnan kahinaan tulad ng sa myasthenia gravis. Ang mga nasabing sakit na autoimmune ay madalas na sinamahan ng pangkalahatang pagkapagod, pagod at kahinaan.

Maraming mga pasyente ang nagpapakita ng kamag-anak na anemia. Ang ilang mga sakit ay maaari ding makita mula sa labas ng katawan, tulad ng masakit, pamamaga joints in rayuma o ang nagbabago ang balat in lupus erythematosus. Ang iba pang mga sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkasira ng organ o kahit pagkabigo ng organ.

Makikita kung gayon na ang maraming iba't ibang mga autoantibodies ay ang sanhi ng maraming mga sakit, na, depende sa nasira na tisyu, ay nagpapakita ng iba't ibang mga sintomas. Ang tinaguriang rheumatoid factor (RF) ay marahil isa sa mga kilalang autoantibodies. Ginagamit ito sa pagsusuri ng rheumatoid sakit sa buto, isang malalang sakit na nagpapaalab ng joints at madalas din ng lamang loob.

Masakit na pamamaga ng maliit daliri ang mga kasukasuan ay tipikal, sinamahan ng matindi ang tigas ng umaga. Maraming mga pasyente din ang nagdurusa pinsala sa lamang loob, tulad ng pamamaga ng sumigaw or pericardium. Kung rheumatoid sakit sa buto ay pinaghihinalaang, maraming mga parameter ay maaaring matukoy sa isang dugo pagsubok, kabilang ang kadahilanan ng rheumatoid.

Kung ang rheumatoid factor ay nagpapakita ng mataas na konsentrasyon, maaaring ito ay isang pahiwatig ng rheumatoid sakit sa buto. Sa kasamaang palad, ang rheumatoid factor ay hindi nagpapakita ng isang partikular na mataas na pagtutukoy, na nangangahulugang maaari din itong itaas sa maraming malusog na tao o sa mga malalang impeksyon. Ito ay madalas na napapansin lamang sa kurso ng sakit.

Samakatuwid, ang karagdagang pagpapasiya ng anti-CCP na antibody, na may mas mataas na detalye, ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ang mga pisikal na sintomas ng isang pasyente ay mapagpasyahan para sa diagnosis ng rheumatoid sakit sa buto. Halimbawa, ang isang positibong kadahilanan ng rheumatoid na walang magkasanib na reklamo ay hindi isinasaalang-alang ng rheumatoid arthritis.

Ang sumusunod na artikulo ay maaari ding maging interesado sa iyo sa puntong ito: Rheumatism Ang Collagenoses ay isang kolektibong term para sa mga sakit na autoimmune na pangunahing nakakaapekto sa uugnay tissue at mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga kilalang kinatawan ng grupong ito ay lupus erythematosus, scleroderma or Sjögren's syndrome.

Sa lahat ng mga sakit na ito, ang mga antinuclear antibodies ay karaniwang maaaring napansin sa dugo, kaya hindi sila tukoy sa isang sakit. Gayunpaman, ang mas kumplikadong mga pamamaraan sa laboratoryo ay maaaring magamit upang makilala ang mga autoantibodies kahit na mas malinaw mula sa bawat isa at upang makahanap ng mga karaniwang pattern para sa mga indibidwal na sakit. Mahalagang tandaan na ang isang positibong ANA ay hindi dapat humantong sa isang therapy nang walang mga pisikal na sintomas.

Sa kabilang banda, ang pinaghihinalaang collagenosis na may mga tipikal na sintomas ay hindi dapat tanggihan dahil sa mga negatibong autoantibodies. Kaya, isang positibong ANA dugo Ang pagsusulit ay maaaring magbigay ng isang pahiwatig ng sakit, ngunit hindi ito maaaring humantong sa isang diagnosis nang mag-isa. Ang antineutrophil cytoplasmic antibodies, o ANCA sa madaling sabi, ay karaniwang nakataas sa mga sakit ng vasculitis group.

Sa pangkat ng mga sakit na autoimmune, ang immune system maling pag-atake ng dugo ng ating katawan sasakyang-dagat. Ang paggamit ng diagnostic ng ANCA ay nagsasangkot sa pagsusuri ng dugo para sa iba't ibang uri ng autoantibody na ito. Halimbawa, ang autoantibody cANCA ay madalas na nakataas sa tinatawag na granulomatosis na may polyangiitis (sakit na Wegener).

Ang sakit na rayuma na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga maagang yugto sa pamamagitan ng hindi tiyak na mga impeksyon sa itaas respiratory tract o ang Gitnang tenga at maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay sa buong katawan. Sa kaibahan, ang autoantibody pANCA ay nakataas sa tinaguriang Churg-Strauss syndrome at microscopic polyangiitis. Parehong mga sakit na higit sa lahat nakakaapekto sa maliit na dugo sasakyang-dagat at, depende sa rehiyon ng katawan, humantong sa iba't ibang mga sintomas hanggang sa pagkabigo ng organ.

Panghuli, maaari ding makita ang hindi tipikal na ANCA. Maaari itong maganap sa maraming mga sakit na autoimmune sa labas ng vasculitis, tulad ng mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn ng sakit or ulcerative kolaitis. Ang antimitochondrial antibody, AMA para sa maikli, ay tipikal ng pangunahing sakit na autoimmune na pangunahing biliary cholangitis (PBC).

Ito ay isang talamak na pamamaga ng maliit apdo mga duct na matatagpuan sa atay. Sa kurso ng sakit, humantong ito sa isang istruktura ng muling pagbabago ng atay at sa wakas sa tinaguriang cirrhosis ng atay, na nauugnay sa isang makabuluhang pagkasira ng pagpapaandar ng organ at isang mas mataas na peligro ng atay kanser. Ang kahalagahan ng AMA ay medyo mabuti at positibo sa halos 90% ng mga pasyente ng PBC.

Bilang karagdagan, madalas na napansin ang tipikal na antinuclear autoantibodies (partikular sa PBC na ANA). Sa kasamaang palad, ang paggamot ng pangunahing biliary cholangitis ay mahirap pa rin ngayon, ngunit sa isang maagang pag-diagnose ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapabagal. Ang mga antiphospholipid antibodies ay tiyak na mga autoantibodies para sa antiphospholipid syndrome.

Sa sakit na autoimmune na ito, abnormal pamumuo ng dugo nangyayari, na humahantong sa paulit-ulit na pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Maaari itong humantong sa ulser sa balat, ngunit maaari ring maputol ang suplay ng dugo sa mga organo at sa gayon ay makapinsala sa kanila (hal. atake serebral). Upang makagawa ng isang diagnosis ng antiphospholipid syndrome, isang positibong antiphospholipid na antibody ay dapat naroroon sa dugo bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga pamumuo ng dugo.

Ang anti-acetylcholine ang receptor antibody (AChR-AK) ay nakataas sa autoimmune disease myasthenia gravis. Sa sakit na ito, hinadlangan ng mga autoantibodies ang paghahatid ng paggulo sa pagitan ng nerbiyos at kalamnan - ang resulta ay isang labis na mabilis na pagkapagod ng mga kalamnan, na nangangailangan ng mahabang panahon ng pahinga para sa paggaling. Karaniwang mga paunang sintomas ay nalalapat na mga eyelid, dobleng paningin, nahihirapang lumulunok at magsalita.

Bilang karagdagan sa madalas na nagaganap na anti-acetylcholine receptor antibodies, mayroong iba pang mga autoantibodies na maaaring magpalitaw ng sakit. Ngayon, myasthenia gravis ay magagamot. Ang TSH Ang receptor antibody, na kilala rin bilang TRAK, ay partikular na tipikal para sa sakit na teroydeo Sakit ng graves.

Sa sakit na autoimmune na ito, pinapagana ng mga autoantibodies ang mga thyroid cell at pasiglahin ang mga ito upang makabuo ng mas maraming hormon. Ang resulta ay binibigkas hyperthyroidism may mga sintomas tulad ng palpitations, pagbawas ng timbang at labis na pagpapawis. TSH ang mga receptor antibodies ay matatagpuan sa higit sa 90% ng Sakit ng graves mga pasyente at samakatuwid ay napakahusay na angkop para sa pagsusuri ng hyperthyroidism.

Ang isa pang madalas na nagaganap na autoantibody ay ang thyroperoxidase antibody (TPO-AK). Ang mga anti-CCP autoantibodies ay madalas na matatagpuan sa rheumatoid arthritis. Ang kilalang sakit na autoimmune na ito ay humahantong sa talamak na pamamaga ng mga kasukasuan, ngunit maaari rin itong makaapekto sa mga organo.

Ang pangunahing diagnosis ng rheumatoid arthritis ay nagsasama rin ng pagpapasiya ng autoantibody sa dugo. Dito, ang mga anti-CCP na antibodies ay positibo sa tinatayang. 60% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis.

Ang mga autoantibodies na ito ay napaka tiyak, na nangangahulugang halos lahat ng mga pasyente na may positibong anti-CCP ay talagang nagdurusa sa rheumatoid arthritis. Ito ang kalamangan sa iba pang mga tipikal na autoantibody rheumatoid factor. Dapat pansinin na hindi lahat ng mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay dapat magkaroon ng mga autoantibodies sa kanilang dugo.

Ang dobleng-straced DNA antibody (anti-dsDNA antibody) ay kabilang sa pangkat ng mga antinuclear antibodies (ANA), na karaniwang nakataas sa mga autoimmune disease ng uugnay tissue, ang tinaguriang collagenoses. Dito, ang anti-dsDNA antibody ay napaka tukoy para sa lupus erythematosus, isang sakit na autoimmune na maaaring makaapekto uugnay tissue sa buong katawan. Maaari itong humantong sa nagbabago ang balat, magkasanib na pamamaga at klase kabiguan.

Ang anti-dsDNA antibody ay hindi lamang maaaring magpahiwatig ng lupus erythematosus, ngunit din ipahayag ang aktibidad ng sakit - mas mataas ang autoantibody, mas aktibo ang kasalukuyang relapsing-remit na sakit. Ang endothelial cell antibodies ay tipikal para sa tinaguriang Kawasaki syndrome. Ang sakit na autoimmune na ito ay sanhi ng isang matinding pamamaga ng katamtamang sukat ng dugo sasakyang-dagat at higit sa lahat nakakaapekto sa mga bata.

Ang mga karaniwang sintomas ay mataas lagnat, conjunctivitis, maliwanag na pulang labi at dila, pamamaga ng lymph mga node sa leeg at pantal sa buong katawan. Ang mga endothelial cell antibodies ay maaaring napansin sa pagsusuri ng dugo.