Namumungay na Mata (Exophthalmos): Mga Sanhi, Diagnosis

Namumungay na mata: Paglalarawan

Ang protrusion ng mga mata - na kilala bilang "googly eyes" - ay tinatawag na exophthalmos o protrusio bulbi (bulging ng eyeball) ng mga manggagamot.

Karaniwang may sapat na puwang sa eye socket ng bungo, ang orbit, upang mapaunlakan ang eyeball kasama ng mga kalamnan, nerbiyos at fat padding. Gayunpaman, ang bony cavity ay hindi nagpapahintulot para sa karagdagang pagtaas sa laki. Samakatuwid, kung ang umiiral na tissue ay namamaga bilang resulta ng pamamaga o sakit, ang eyeball ay maaari lamang lumipat palabas.

Ito ay hindi lamang aesthetic na mga kahihinatnan - kadalasan ang iba pang mga seryosong reklamo ay nagreresulta mula sa "mga buggy eyes":

  • Dahil sa hindi perpektong pagsasara ng mga talukap ng mata, ang mata (lalo na ang kornea) ay natutuyo (xerophthalmia).
  • Ang mga pamamaga ng mata at luha ng kornea ay karaniwan.
  • Ang mga visual disturbance sa anyo ng double vision (diplopia) ay maaaring magresulta mula sa deformation ng eyeball, pag-stretch ng mga kalamnan ng mata, o pinsala sa optic nerve.

Ang "goggle eyes" ay maaaring mangyari nang unilaterally o bilaterally, depende sa dahilan. Sa mga sistematikong sakit (i.e., mga sakit na nakakaapekto sa isang buong organ system o sa buong katawan), ang parehong eyeballs ay karaniwang nakausli. Kung, sa kabilang banda, ang isang bahagi lamang ang nagpapakita ng exophthalmos, maaaring ito ay isang senyales ng isang tumor, pamamaga o pinsala.

Namumugto ang mata: Mga sanhi at posibleng sakit

Endocrine Orbitopathy

Ang endocrine (metabolic) orbitopathy ay tinatawag ding endocrine exophthalmos. Ito ay isang immunologically sapilitan na pamamaga ng mga nilalaman ng orbit. Kasama sa mga sintomas ang unilateral o bilateral na exophthalmos (unilateral o bilateral), mga abala sa motility ng eyeballs (na may nakikitang dobleng larawan), at mga pagbabago sa katangian ng eyelid.

Sa karamihan ng mga kaso, ang endocrine orbitopathy ay nangyayari sa konteksto ng sakit na Graves. Ito ay isang autoimmune disease ng thyroid gland, na nauugnay sa hyperthyroidism at mas madalas na nangyayari sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Karaniwan para sa sakit ay ang pinagsamang paglitaw ng tatlong sintomas (tinatawag na "Merseburg Triad"): Namumugto ang mga mata, pinalaki ang thyroid gland (goiter o goiter) at palpitations (tachycardia).

Hindi pa lubos na nauunawaan kung bakit namumungay ang mga mata sa sakit na Graves. Malamang na ang mga proseso ng autoimmune (mga pag-atake ng immune system laban sa sariling mga istruktura ng katawan) ay humantong sa pamamaga at pagpapalaki ng fat pad sa likod ng eyeball at ng mga kalamnan ng mata.

Bihirang din, ang endocrine orbitopathy ay nangyayari bilang isang malayang sakit.

Mga pamamaga ng mata

Ang iba't ibang pamamaga sa bahagi ng mata ay maaari ding maging sanhi ng "googly eyes."

  • Orbitaphlegmone: Ang bacterial na pamamaga ng orbit na ito ay kadalasang resulta ng sinusitis. Dapat itong gamutin sa lalong madaling panahon, dahil sa loob ng ilang oras ang optic nerve ay maaaring ganap na masira. Ang mga sintomas ng orbital naphlegmon ay limitadong mobility ng mata, matinding pananakit, visual disturbances, pamamaga ng mata, exophthalmos, lagnat at pakiramdam ng karamdaman.
  • Pseudotumor orbitae: Ang isang non-bacterial na pamamaga ng hindi kilalang dahilan ay nakakaapekto sa tissue sa orbit at nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng unilateral exophthalmos, pananakit at visual disturbances.
  • Granulomatosis na may polyangiitis: Ang napakabihirang sakit na rheumatic na ito ay dating tinatawag na Wegener's disease. Ito ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa vascular na maaaring makaapekto sa mga mata pati na rin sa iba pang mga organo. Ito ay maaaring magpakita mismo, bukod sa iba pang mga bagay, na may "googly eyes" at visual disturbances.

Mga bukol sa orbit

  • Meningioma (meningioma): Ito ay isang karaniwang benign na tumor sa utak na, depende sa lokasyon nito, ay maaari ding dumikit sa mata at maging sanhi ng glaucoma.
  • Cavernoma (cavernous hemangioma): Ito ay isang benign vascular malformation na maaaring, sa prinsipyo, ay muling bumuo sa anumang organ – kabilang ang eye socket. Ang manipis na pader na mga sisidlan ng isang cavernoma ay nagdudulot ng panganib ng pagdurugo.
  • Neurofibroma: Ito ay isang benign tumor na nagmumula sa mga sumusuporta sa mga selula ng peripheral nervous tissue (Schwann cells). Maaari itong mabuo sa orbit at iba pang mga lugar, ngunit kadalasang nangyayari sa balat.
  • Metastases: Ang mga tumor sa mga anak na babae ng mga cancerous na tumor ay maaari ding mangyari sa mata at pagkatapos ay humantong sa "googly eyes."
  • Sakit sa Hand-Schüller-Christian: Ito ay isang hindi napapanahong pangalan para sa isang pagpapakita ng Langerhans cell histiocytosis - isang bihirang sakit na hindi alam ang dahilan kung saan mayroong paglaganap ng ilang mga immune cell (granulocytes). Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata at kadalasang benign, ngunit maaari ding maging malignant. Ang klasikong sintomas ay "goggle eyes", bihirang may mga visual disturbance o strabismus. Bilang karagdagan sa exophthalmos, ang mga talamak na impeksyon sa tainga ay madalas na sinusunod.

Iba pang mga dahilan

  • iba pang trauma: ang mga suntok sa mata mula sa pagkahulog o fisticuff ay maaaring humantong sa bali ng bony orbit at "goggle eyes". Ang isang karaniwang tanda ng naturang pagkalagot ay isang "monocular hematoma" ("spectacle hematoma"), kung saan ang isa o parehong mga mata ay napapalibutan ng isang pabilog na pasa. Ito ay mas malaki kaysa sa isang normal na "black eye". Karaniwan ding nangyayari ang mga visual disturbance. Ang mga apektadong tao ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon!
  • (Iatrogenic) retrobulbar hemorrhage: Sa panahon ng operasyon sa mata, ang mga pasyente ay karaniwang tinuturok ng lokal na pampamanhid sa gilid ng eye socket. Ito ay maaaring humantong sa pagdurugo sa likod ng eyeball (retrobulbar hemorrhage) na may pagbuo ng isang exophthalmos.

Malabnaw na mata: kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?

Ang pag-usli ng isa o magkabilang mata mula sa orbit ay palaging isang dahilan upang magpatingin sa doktor - kung ang isang exophthalmos ay dahan-dahang nabubuo sa paglipas ng panahon (tulad ng sa sakit na Graves) o nangyayari nang talamak pagkatapos ng suntok sa mata o iba pang pinsala sa mukha. Sa pangalawang kaso, ang isang doktor ay dapat na konsultahin sa lalong madaling panahon. Posibleng, ang mga pagdurugo sa likod ng eyeball o mga bali ng bony eye socket ang dahilan ng "glubschauauge". Kung ang optic nerve ay nasugatan o nagsikip, ang pagkabulag ay malapit na.

Glube eyes: Ano ang ginagawa ng doktor?

Sinusundan ito ng isang detalyadong pagsusuri sa mga mata. Sa iba pang mga bagay, ginagamit ang isang exophthalmometer. Pinapayagan nito ang doktor na sukatin kung gaano kalaki ang nakausli na mata. Ang mga halaga ng 20 millimeters o higit pa o isang lateral difference na higit sa dalawang millimeters ay itinuturing na mga pathological na pagbabago.

Ang pagsukat gamit ang exophthalmometer ay angkop din para sa pagsubaybay sa pag-unlad ng endocrine exophthalmos.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga pagsusuri sa ophthalmological ay isinasagawa, tulad ng pagsusuri sa mata, pagpapasiya ng visual field at pagsusuri sa fundus ng mata. Sa panahon ng mga pagsusuring ito, hinahanap din ng manggagamot ang mga tipikal na katangian ng endocrine orbitopathy. Ang isa sa mga ito ay ang Dalrymple sign: Kapag tumitingin nang diretso, ang isang makitid na guhit ng puti ng mata (sclera) ay makikita sa pagitan ng gilid ng itaas na talukap ng mata at ng itaas na gilid ng kornea.

Maaaring linawin ng mga pagsusuri sa dugo ang hinala ng thyroid dysfunction bilang sanhi ng "glazed eyes". Ang iba't ibang mga halaga ng thyroid sa partikular ay nagbibigay ng impormasyon dito. Ang mga binagong nagpapaalab na mga parameter sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso. Kung ang bakterya ang nasa likod ng mga naturang pamamaga at kung alin ang eksaktong matutukoy sa pamamagitan ng isang smear test.

Exophthalmos – Therapy

Ang therapy ng exophthalmos ay depende sa pinagbabatayan na dahilan. Halimbawa, ang mga metabolic disorder na nauugnay sa thyroid ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng gamot, kahit na hindi nito pinapabuti ang exophthalmos sa maraming kaso. Sa kasong ito, mahalagang gumawa ng mga hakbang na makakatulong laban sa mga reklamo sa mata at maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga mata. Maaaring kabilang dito ang mga patak sa mata at mga gamot na pumipigil sa pagkatuyo ng mga mata at nagpapabuti sa motility.

Sa kaso ng impeksyon sa bacterial, kadalasang nagrereseta ang doktor ng mga antibiotic.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon, tulad ng sa sakit na Graves na hindi tumutugon sa gamot, o kung ang tumor ang sanhi ng "goggle eyes."

Ang paggamot ng exophthalmos o ang pinagbabatayan na sakit ay kadalasang nangangailangan ng pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga espesyalista tulad ng ophthalmologist, neurologist, otolaryngologist, internist at/o oral at maxillofacial surgeon. Bilang karagdagan, ang pangangalaga sa psychotherapeutic ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang mga apektadong tao ay labis na nagdurusa mula sa "glubschauaugen".

Gluschauugen: Ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili

Ang mga nakausli na mata ay palaging nabibilang sa pangangalagang medikal. Ang iyong sariling mga posibilidad na aktibong labanan ang umiiral na "glubschauugen" o upang maiwasan ang exophthalmos ay limitado:

  • Napakahalaga na panatilihing basa ang kornea ng mata (hal. may mga patak sa mata). Maaari itong maiwasan ang pamamaga, ulceration at mga pinsala o luha sa kornea.
  • Ang regular na pagsusuri ng mga antas ng thyroid ay maaaring mabilis na magbunyag ng mga abnormal na pagbabago, na nagbibigay-daan para sa maagang paggamot.
  • Kung mayroon kang predisposisyon sa sakit na Graves, dapat mong iwasan ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring kasangkot sa pagsisimula ng sakit. Kabilang dito ang stress at paninigarilyo.
  • Kung ikaw ay may mahinang paningin, ang mga regular na pagbisita sa iyong doktor sa mata ay ipinapayong. Ang mga pagbabago sa paningin at ang eyeball ay maaaring matukoy sa maagang yugto. Gayundin, sa kaso ng biglaang pagsisimula ng visual disturbances, double vision o diminished vision, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang ophthalmologist!