Mga kasingkahulugan sa pinakamalawak na kahulugan
Therapy ng radiation, tumor therapy, dibdib kanser Ang Chemotherapy ay ang paggamot sa gamot ng isang cancerous disease (tumor disease) na nakakaapekto sa buong katawan (systemic effect). Ang mga gamot na ginamit ay tinatawag na mga cytostatics (Greek mula sa cyto = cell at static = stop), na naglalayong sirain o, kung hindi na posible, upang mabawasan ang laki ng bukol. Ang punto ng pag-atake ng chemotherapy ay ang yugto ng paghahati ng mga tumor cell, na dahil sa kanilang hindi mapigil na paglaki ay napapadaan nila nang madalas, mas madalas kaysa sa karamihan sa mga malulusog na selula.
Gayunpaman, ang paggamit ng chemotherapy ay nakakasira rin sa malusog na mga cell, na nagreresulta sa maraming hindi maiiwasan mga epekto ng chemotherapy. Upang maibigay ang pasyente ng isang pinakamainam na therapy, ang chemotherapy ay madalas na sinamahan ng radiation o operasyon upang mapabuti ang kinalabasan ng paggamot sa tumor. Si PAUL EHRLICH ay orihinal na lumikha ng salitang "chemotherapy" noong 1906 at sinadya ang paggamot sa gamot ng isang nakakahawang sakit.
Ngayon, mas malamang na tawagan natin ang mga therapeutic agent na ginamit para sa isang impeksyon bakterya antibiotics at iwanan ang term na "chemotherapy" sa paggamot ng a kanser sakit Ang Chemotherapy o cytostatic na gamot ay pumipigil sa mga cell ng tumor mula sa paghati at sa gayon ay lumaki. Dahil ang mga cell ng tumor ay nahahati nang mas madalas kaysa sa karamihan sa malusog na mga selula ng katawan, mas sensitibo sila sa chemotherapy.
Ang prinsipyong ito ay kung bakit posible ang isang mapipiling labanan laban sa mga tumor cell. Upang mas maunawaan ang mode ng pagkilos ng mga gamot na cytostatic, nais naming masusing tingnan ang cycle ng dibisyon ng isang cell. Upang gawing dalawa ang isang cell, dapat munang dumoble ang buong kit ng isang cell.
Kasama dito ang pagdoble ng parehong cell plasma kasama ang mga bahagi nito (enzymes, proteins) At ang cell nucleus kasama ang impormasyong genetiko, ang DNA. Ang yugto na ito ay tinatawag na interphase. Ang tunay na paghati ay tinatawag na mitosis.
Dito, ang DNA, na naka-pack sa tinatawag na chromosomes, ay ipinamamahagi sa dalawang mga cell, upang ang 2 magkaparehong mga cell ng anak na babae ay nabuo pagkatapos. Ang mitosis ay pangunahing target ng mga gamot na cytostatic, na nais na pigilan ang paghati ng tumor cell sa iba't ibang mga punto: Ang karagdagang mga detalye ay ibinibigay sa seksyon sa mga sangkap ng chemotherapy. Ang mga gamot na Cytostatic samakatuwid ay nakikialam sa proseso ng paghahati at metabolismo ng mga cell, na nagaganap din sa normal na mga cell.
Kaya, ang chemotherapy ay hindi lamang kanser-piho, ibig sabihin hindi ito eksklusibong umaatake ng mga tumor cell. Gayunpaman, higit sa lahat pumapatay ito kanser mga cell habang kumikilos sila na hindi tipikal at nasasayang ang kanilang lakas pangunahin sa paghahati. Nakalimutan nila ang kanilang orihinal na pagpapaandar, tulad ng mga cell ng balat, na nagbibigay ng proteksyon laban sa nakakapinsalang panlabas na mga kadahilanan.
Sa kontekstong ito, sinasalita ng isa ang mga cancer cell na hindi naiiba nang naiiba. Gayunpaman, mayroon ding mga cell sa ating katawan na natural na nahahati nang madalas. Kasama rito ang buhok mga root cell (ang aming buhok ay laging lumalaki kung hindi namin ito gupitin.
. ), ang mauhog lamad sa bibig at bituka at ang haematopoietic cells sa utak ng buto! Lalo na ang mga ito ay inaatake din ng chemotherapy.
Nagreresulta ito sa sa kasamaang palad hindi maiiwasang mga epekto. - Ang pinaka-mahina laban na bahagi ng isang cell ay ang DNA (ito ang "utak ng isang cell ”, kung wala ito ay walang gumagana). Kung ito ay nawasak o inilagay sa aksyon, ang cell ay halos patay na.
Ang isang paraan upang makamit ito ay ang simpleng pagpuslit sa maling bloke ng gusali sa panahon ng paggawa ng isang segundo, magkaparehong DNA, na hahantong sa isang putol sa strand ng DNA. Ang mga cell ng tumor ay maaari lamang iwasto nang hindi tama ang hindi pagkakamali o hindi man, dahil kadalasang kulang sila sa mekanismo ng pag-aayos para dito. Bilang isang resulta, ang cell ay nagpapalitaw ng mekanismo ng pagsira sa sarili (apoptosis).
- Upang paghiwalayin ang bagong ginawang DNA mula sa luma, ang cell ay nangangailangan ng isang patakaran ng pamahalaan (ang mitotic spindle), na tina-target ng ilang mga gamot na cytostatic upang maiwasan ang pagkakabahagi. Mayroon ding mga gamot na cytostatic na kumilos sa metabolismo ng isang tumor cell sa halip na sa paghahati. Sa kasamaang palad, ang chemotherapy ay hindi maaaring magagarantiyahan ang tagumpay dahil hindi lahat ng mga kanser ay pareho.
Mayroong hindi mabilang na iba't ibang mga uri ng cancer, na ang bawat isa ay nahahati sa maraming mga subtypes. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri sa histological ng mga bukol ay ang tanging paraan upang maitalaga ang mga ito sa isang tukoy na kanser. Ang bawat uri ng cancer ay magkakaiba ang reaksyon sa chemotherapy; ito ay alinman sa sensitibo, ibig sabihin
ito ay tumutugon sa chemotherapy, o ito ay lumalaban, ie ang chemotherapy ay walang epekto. Kahit na ang parehong kanser ay maaaring o hindi maaaring gumaling ng parehong chemotherapy sa dalawang tao. Ngunit upang malaman kung aling chemotherapy ang gumagana para sa aling uri ng cancer, iba't ibang mga pagpipilian ang nasubok sa mga nakaraang taon sa tinaguriang mga pag-aaral.
Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang kasalukuyang mga pamantayan sa therapy ay binuo! Sa prinsipyo, gagana lamang ang chemotherapy kung tama ang dosis, tagal at dalas. Gayunpaman, ang dosis ay hindi maaaring mapili ng arbitraryong mataas, dahil ang mga mahahalagang bahagi ng katawan ay maaaring mapinsala.
Upang madagdagan ang pagkakataon na matagumpay na sirain ang mga tumor cell, ang isang kumbinasyon ng maraming mga gamot na chemotherapy ay madalas na napili kung saan umakma sa bawat isa sa kanilang epekto at sa gayon ay maging sanhi ng maximum na pinsala sa mga tumor cell. Sa lahat ng paggamot sa cancer mahalaga na kausapin ang doktor tungkol sa mga benepisyo, ngunit tungkol din sa mga panganib ng kani-kanilang chemotherapy at timbangin ang mga ito! Ang radiation therapy ay hindi maaaring palaging magamot ang cancer.
Gayunpaman, sa ganitong mga kaso ipinapayong sumailalim radiotherapy, bagaman imposible ang isang lunas. Iyon ang dahilan kung bakit nakikilala natin ang pagkakaiba-iba ng mga layunin: Dito, radiotherapy ay inilaan upang talunin ang cancer. Ipinapalagay na ang mga pasyente ng cancer ay gumaling pagkatapos radiotherapy (napakadalas na ang diskarte na ito ay maaaring sundin para sa mga cancer na ipinamamahagi sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, tulad ng lukemya).
Kung ang radiotherapy ay pinagsama sa operasyon o radiotherapy, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng neoadjuvant at ng adjuvant form: Bukod sa bago o pagkatapos ng isang operasyon, ang radiotherapy ay maaari ding ibigay kahanay sa radiation therapy. Sa mga kaso ng advanced cancer, kung saan metastases ay matatagpuan sa iba pang mga organo (halimbawa sa atay) ng tumor bilang karagdagan sa orihinal na lugar na pinagmulan ng tumor (pangunahing tumor), karaniwang imposibleng pagalingin ang pasyente (gayunpaman, ayon sa kasalukuyang kaalaman, ang isang metastasis ay hindi nangangahulugang walang pagkakataon na mabawi itong sitwasyon). Sa mga kasong ito, ang pangunahing layunin ng chemotherapy ay upang gawing hindi masakit ang natitirang oras ng pasyente.
Ang mga pasyente ng tumor ay nasa sakit sapagkat ang bukol ay permanenteng lumalagong at sa gayon ay maaaring pindutin ang katabi ng mga istraktura o, tulad ng sa kaso ng mga bukol bukol, gawin silang hindi matatag. Mapapabuti nito ang kalidad ng buhay at pag-asa sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, sa huli, nasa pasyente ang magpasya kung aling uri ng radiotherapy ang pipiliin.
Nakasalalay sa pangkalahatan ng pasyente kalagayan, ang isang potensyal na na magagamot na tumor ay maaaring hindi pa rin magamot dahil ito ay magiging sobrang stress para sa pasyente at nais niyang iwasan ang mga sakit ng curative radiotherapy (na mas agresibo). - Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa neoadjuvant radiotherapy, nangangahulugan kami ng paghahanda na radiotherapy, na nagaganap bago ang isang operasyon. Ang pakay nito ay upang mabawasan ang laki ng tumor upang gawing mas madali ang operasyon o upang gawing posible sa una.
Ang siruhano ay maaari na ngayong mapanatili ang mas malusog na tisyu hangga't maaari at mabawasan ang panganib ng operasyon. - Sa kaibahan, ang adjuvant radiotherapy (adjuvant = supportive) ay isinasagawa pagkatapos ng isang operasyon o radiation. Ito ay kinakailangan sapagkat bagaman ang nakikitang tumor ay tinanggal pagkatapos ng operasyon, hindi palaging 100% tiyak na walang mga tumor cell na nanatili (R1 resection).
Inaasahan na ang huling mga cell ng tumor ay mahuhuli at matanggal ng isang kasunod na radiotherapy. Sa ganitong paraan, maaaring subukang pigilan ng isa ang tumor na muling sumabog; sa ilang mga kaso, ang isang natitirang tumor cell ay maaaring sapat upang mag-trigger ng isang pagbabalik sa dati. Bilang karagdagan, ang mga cell ng tumor ay madalas na matatagpuan sa labas ng solidong bukol (halimbawa sa lymph mga node), na maaaring hindi naabot ng operasyon. Dahil ang radiotherapy ay isang systemic therapy, nahahanap at sinisira nito ang mga tumor cell sa buong katawan.
