Colonoscopy

Kasingkahulugan

Colonoscopy Ang isang colonoscopy ay isang diagnostic na pamamaraan kung saan ang loob ng tutuldok maaaring masuri sa isang nababaluktot na endoscope. Ginaganap ang isang colonoscopy upang makakuha ng pananaw sa tuwid at ang tutuldok. Ang mga pahiwatig para sa isang colonoscopy ay una sa lahat ng mga reklamo ng lugar ng bituka na nagpapatuloy sa mas mahabang panahon.

Kasama rito ang pangmatagalan sakit sa lugar ng bituka, dugo sa dumi ng tao, isang patak ng hemoglobin sa bilang ng dugo (ang halagang ito ay maaaring maging isang pahiwatig ng pagdurugo, na dapat mapasiyahan sa bituka). Dugo sa dumi ng tao ay maaaring makita kaagad, maging kapansin-pansin sa anyo ng itim, malagkit na dumi ng tao (tarry stool) o hindi talaga nakikita ng hubad na mata (tingnan ang: pagdurugo ng bituka). Samakatuwid, ang isang tinatawag na haemoccult test ay madalas na isinasagawa upang matukoy kung mayroon dugo sa dumi ng tao.

Bilang karagdagan, ang mga colonoscopies ay isinasagawa din para sa talamak na pagtatae. Ang isang karagdagang pahiwatig ay ang paghahanap para sa mga bukol dahil sa mga kahina-hinalang sintomas. Kasama rito ang tipikal na triad ng hindi malinaw na pagbaba ng timbang (> 10% ng timbang ng katawan sa loob ng 6 na buwan), mabibigat na pagpapawis sa gabi at lagnat (> 38 ° C), kilala rin bilang B-sintomas.

Bukod dito, maaaring maisagawa ang isang colonoscopy kung a talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn ng sakit or ulcerative kolaitis ay pinaghihinalaan. Maaari itong iparamdam sa kanilang sarili, halimbawa, sa pamamagitan ng tiyan sakit at madalas na pagtatae, ang ilan ay madugo, at madalas na nangyayari sa unang pagkakataon sa isang batang edad. Sa kaso ng mga sintomas tulad ng mga pagbabago sa paggalaw ng bituka sa pakiramdam ng biglaang pagkadumi (paninigas ng dumi) o madalas na pagtatae (pagtatae) o isang pagbabago mula sa pareho, dapat ding isaalang-alang ang isang colonoscopy para sa diagnosis.

Ang colonoscopy bilang isang pag-iingat na pagsusuri

Ang isang malaking larangan ng aplikasyon ng colonoscopy ay din ang pag-iingat na pagsusuri. Inirerekumenda na ang bawat pasyente na higit sa 55 taong gulang ay magkaroon ng isang regular na colonoscopy bilang isang hakbang na pang-iwas upang makita tutuldok kanser o ang mga hudyat nito sa isang maagang yugto. Gaya ng mammography or screening ng cancer sa balat, ang colonoscopy ay binabayaran ng batas kalusugan mga kompanya ng seguro.

Ang mga eksperto ay sumang-ayon sa loob ng ilang taon na ngayon na ang panganib na magkaroon ng mga bagong pormasyon, na maaaring maging malignant na istraktura sa kurso ng sakit, ay tumataas nang malaki mula sa edad na 50. Gayunpaman, hindi ito isinasaalang-alang ng kalusugan ang sistema sa ngayon at ang unang preventive colonoscopy, na ang gastos ay nasasakop ng mga kumpanya ng segurong pangkalusugan ng halos dalawang beses sa loob ng 10 taon, ay pinlano pa rin mula sa edad na 55. Ang mga pagsusunod na pagsusuri ay dapat maganap tuwing 10 taon kung ang mga natuklasan ay hindi kapansin-pansin. .

If colon polyps ay nakita at inalis sa panahon ng pagsusuri, isa pang colonoscopy ang dapat gumanap pagkatapos ng 5 taon lamang. Para sa mga taong may kasapi ng pamilya na mayroon o naghihirap mula kanser ng colon (colorectal carcinoma), ang preventive colonoscopy ay pinondohan ng kalusugan mga kumpanya ng seguro sa mga naunang taon. Sa kaso ng isang tiyak na pamilyar na anyo ng colorectal carcinoma, familial adenomatous polyposis (FAP), ang unang colonoscopy ay dapat na isagawa nang kasing edad ng 20, dahil ang panganib ng sakit ay napakataas sa kasong ito.

Kasunod, ang isang colonoscopy ay dapat na isagawa bawat taon. Kanser sa bituka ay ang pangalawang pinaka-karaniwang nakamamatay na sanhi ng kanser sa kalalakihan at kababaihan, na kung saan ay ang pinaka-madalas na sanhi ng pagkamatay sa Alemanya pagkatapos ng mga sakit na cardiovascular. Ang pagtuklas ng mga bukol nang maaga hangga't maaari ay ipinapakita na nagpapabuti sa tsansa ng pasyente na mabawi at mabuhay.

Walang obligadong sumailalim sa pagsusuri at ang bawat isa ay maaaring magpasya para o laban sa eksaminasyon pagkatapos timbangin ang mga argumento. Bago magpasya na sumailalim sa pagsusuri, isang konsultasyon ay sapilitan sa Alemanya. Sa konsultasyong ito, ang potensyal na kandidato ay bibigyan ng impormasyon tungkol sa dalas ng sakit na sinusuri, ang mga panganib ng pagsusuri at kung ano ang mangyayari kung ang isang tumor ay talagang natagpuan.

Gayundin, ang taong sinusuri ay dapat palaging tandaan na ang isang paghahanap bilang "may sakit" ay hindi palaging kumakatawan sa pangwakas na pagsusuri. Para sa maraming mga pasyente, ang isang paunang kapansin-pansin na paghanap ng pagsusuri ay hindi nakakapinsala sa karagdagang kurso ng mga pagsusuri at paglilinaw. Ito ay napakahanga sa kaso ng abnormal dibdib kanser.

Sa ganitong uri ng dibdib kanser, mas mababa lamang sa 20% ng mga pasyente na may ganitong uri ng cancer ang nagkakaroon ng tunay na cancer sa suso sa mga karagdagang pagsusuri. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng pag-screen para sa bituka kanser ay napakataas, dahil ang kanser sa bituka ay madalas na bubuo mula sa mayroon nang polyps, mga benign na paglaki ng bituka mauhog, na kung saan ay naroroon at napapansin taon hanggang dekada bago ang pagkabulok sa isang bukol. Ang isang mataas na porsyento ng mga ito polyps lumala sa isang tumor sa ilang mga punto, upang ang panganib na magkaroon ng kanser sa bituka ay maaaring mabawasan nang labis sa pamamagitan ng pagtanggal sa kanila.

Ang isang colonoscopy ay nangangailangan ng ilang mga paghahanda maraming araw nang maaga. Dahil ang bituka ay dapat na walang laman para sa pagsusuri, upang maaari mong makita ang anumang bagay sa bituka maliban sa mga labi ng natutunaw na pagkain sa halip na sa dingding ng bituka. Para sa hangaring ito, ang isang laxative ay inireseta araw bago ang colonoscopy (bandang 2 pm noong isang araw).

Ibinibigay ito sa pasyente bilang isang likido na maiinom o bilang isang pulbos na dapat na lasing kasama ng maraming likido. Dahil ang katas ay hindi madaling maiinom para sa maraming tao dahil sa hindi kanais-nais lasa, ang ilang mga pagkakaiba-iba ay maaaring lasaw ng ilang fruit juice. Gayunpaman, dapat itong hilingin nang maaga.

Maraming mga pasyente ang nag-uulat din na ang likido ay mas madaling inumin kapag pinalamig. Ang halaga ay halos 2 litro, na dapat ay lasing sa loob ng isang window ng oras na 90 minuto. Ang isa pang litro ng likido ay dapat na lasing sa umaga bago ang pagsusuri.

Pagkatapos nito, ang lahat ng mga nilalaman ng bituka ay dapat palabasin hanggang sa may malinaw na likido lamang sa bituka at ang malinaw o bahagyang brownish na likido lamang ang napapalabas. Ang pagiging epektibo ng pagsusuri ay nakasalalay nang malaki sa kumpletong pag-alis ng laman at paglilinis ng bituka. Kung ang bituka ay hindi sapat na nawala sa panahon ng pagsusuri, maaaring kailanganin ang isang paglilinis sa post sa pagsasanay, na maaaring makapagpaliban sa tagal ng pagsusuri sa pamamagitan ng maraming oras.

Bilang karagdagan sa laxative, mayroong ilang higit pang mga tip para sa mabisang pag-alis ng bituka. Humigit-kumulang 5 araw bago ang pagsusuri, dapat iwasan ang isa sa pagkain ng mga pagkaing mataas ang hibla tulad ng mga butil at prutas na naglalaman ng mga binhi, dahil ang mga butil sa pamamaga ay maaaring humarang sa bituka Sa mga natitirang araw, dapat kang bumalik sa madaling madaling natutunaw na pagkain tulad ng sinigang o yoghurt.

Sa pinakabagong mula sa tanghalian ng nakaraang araw pataas, ang pagkain ay dapat na iwasan nang ganap. Kung mayroon kang isang tamad na bituka, dapat mong iwasan ang solidong pagkain bago. Ang mga inumin tulad ng mga fruit teas, tubig at malinis na sabaw ay pinapayagan sa panahon ng pagkain.

Gayunpaman, ang itim at berdeng tsaa, cola at kape ay maaaring mag-iwan ng mga mantsa sa dingding ng bituka at dapat ding iwasan. Ang mga inuming ito ay madalas na pumipigil sa pasyente mula sa pakiramdam ng sobrang gutom dahil sa pagpuno ng bituka. Kung nagaganap pa rin ang gutom, ngumunguya gum makakatulong din, ngunit ang mga ito ay dapat lamang ngumunguya ng maximum na dalawang oras bago ang pagsusuri.

Kung umiinom ka ng gamot nang regular, dapat mo ring talakayin ang paggamit sa iyong doktor. Dapat ayusin ng mga diabetes ang kanilang insulin naaayon sa dosis sa panahon ng pag-alis ng pagkain. Ang mga pasyente na kumukuha ng mga payat ng dugo ay dapat ding talakayin ang pamamaraan sa mga araw bago ang pagsusuri, dahil ang pagdadala sa kanila ay nagdaragdag ng peligro ng pagdurugo sa panahon ng pagsusuri.

Mga pasyente na kumukuha ang contraceptive pill inirerekumenda na gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon pagkatapos ng pagsusuri, dahil ang nabago na aktibidad ng bituka ay maaaring baguhin ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap at ang epekto ng tableta ay hindi na masisiguro. Ang pagsusuri mismo ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan sa kung hindi man malusog na mga pasyente. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay darating para sa pagsusuri sa umaga at maaaring pagkatapos ay mapalabas sa bahay pagkatapos ng a pagmamanman yugto Kaagad pagkatapos ng pagsusuri ang lahat ay maaaring kainin muli, ang digestive system lamang ay maaaring mangailangan ng ilang araw upang mabawi hanggang sa bumalik ito sa normal.