Pagdudulas

pagpapakilala

Ang matris pagpapalaglag, na kilala rin bilang fractional abrasion o curettage, ay isang maliit na operasyon ng ginekologiko na madalas na maisagawa sa isang outpatient na batayan. Mga pahiwatig para sa a matris pagpapalaglag , halimbawa, hindi regular at napakabigat ng regla, biglang dumudugo pagkatapos menopos, mga abnormalidad sa transvaginal ultratunog, sa konteksto ng mga pag-iwas na medikal na pagsusuri o pagkatapos ng a kabiguan. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal anesthesia, ngunit mas karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa sampu hanggang labinlimang minuto.

Sa kaso ng may isang ina pagpapalaglag, isang matalas na kutsara (curette) ay ginagamit upang alisin ang lining ng matris mula sa serviks at ang katawan ng matris, at pagkatapos ay masuri ang pinong tisyu sa laboratoryo para sa mga pagbabago sa pathological. Ang pag-scrap ng uterus sa gayon ay nagsisilbi pareho para sa diagnosis at therapy. Sa ganitong paraan, maaaring makuha ang tisyu para sa pagsusuri sa histolohikal at sa parehong oras na mga pagbabago sa pathological, tulad ng polyps, maaaring alisin.

Mga pahiwatig para sa pag-scrap ng uterus

Ang mga kadahilanan kung bakit dapat isagawa ang pagpapalaglag ng matris ay, halimbawa, a kabiguan kung ang prutas ay hindi nagmula sa kanyang sarili at nananatili sa matris, o pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata kung may mga labi ng inunan sa lukab ng may isang ina. Kung ang inunan ay hindi natanggal nang tuluyan, maaaring magkaroon ng pangmatagalan, napakahirap na pagdurugo na hindi tumitigil sa sarili nitong at maaaring mapanganib sa buhay. Ang isa pang pahiwatig para sa isang pag-scrape ng matris ay mabigat, hindi regular na pagdurugo sa premenopause, na hindi magagamot hormones. Gayunpaman, higit sa lahat, ang pamamaraan ay ipinahiwatig sa mga kaso ng biglaang pagdurugo pagkatapos ng menopausal o kitang-kita na mga pagbabago sa lining ng matris, na maaaring mapansin habang ultratunog mga check-up bilang bahagi ng mga hakbang sa pag-iingat. Dito, ang pag-scrap ng matris ay may mahalagang papel, dahil ang mga pagbabago sa pathological ay mabilis na tinanggal at sa parehong oras na nakuha ang tisyu na ginagamit para sa pagsusuri sa histological sa laboratoryo at sa gayon ang malignant o benign na mga pagbabago ay maaaring mapagkakatiwalaan na napansin.

Pamamaraan ng interbensyon

Ang matris ay karaniwang na-scrap out sa isang outpatient na batayan at sa ilalim ng pangkalahatan anesthesia, madalas sa anyo ng isang maikling pampamanhid na may propofol. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may iba pang mga kasabay na sakit na nagpapahiwatig ng isang mas mataas na peligro sa panahon at pagkatapos ng operasyon, ang isang pananatili sa pasyente para sa isang gabi ay inirerekomenda para sa kontrol. Sa kahilingan ng pasyente, ang operasyon ay maaari ding isagawa sa ilalim ng lokal anesthesia, ngunit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inirerekomenda kaysa sa lokal na kawalan ng pakiramdam dahil sa masakit na pagluwang ng serviks.

Matapos ang anesthesia, ang pasyente ay nakaposisyon na parang nasa isang gynecological chair at sinuri ng siruhano muli ang kanyang puki. Pagkatapos ang specula (isang gynecological instrument na may dalawang talim upang mabukad ang ari) ay ipinasok sa puki at pagkatapos ang portio (paglipat ng serviks sa puki) ay naka-hook sa ilalim ng kontrol sa visual at ang servikal na kanal ay na-scrap out. Ang panloob na cervix ay pagkatapos ay dilat sa nais na lapad gamit ang Hegar pin (maliit na mga metal na pin na may iba't ibang laki), isang curette (isang kutsara na may matulis na gilid) ay naipasok at ang cervix ay na-scraped.

Habang ang tisyu ay tinanggal sa dalawang mga praksiyon at histolohikal na napagmasdan nang hiwalay, ito ay tinatawag ding fractional abrasion. May kalamangan ito na ang masusing pagsusuri sa tisyu ay maaaring mas mahusay na makilala mula sa aling bahagi ng matris ang sakit na nagmula, mula sa cervix o sa may isang ina katawan. Partikular na mahalaga ito para sa karagdagang therapy.

Ang pag-scrap ng uterus, lalo na kung pinaghihinalaan ang isang polyp o malignant na tumor, ay maaari ding isagawa sa ilalim ng nakaraang visualization, na tinatawag na hysteroscopy. Para sa hangaring ito, ang isang maliit na kamera ay ipinasok sa may lukab ng may isang ina upang maipakita ang mga pagbabago sa pathological. Pagkatapos ay maaaring alisin ng siruhano ang abnormal na tisyu sa ilalim ng kontrol sa visual at pagkatapos ay gamitin ang hysteroscope upang matiyak na ang lahat ay natanggal. Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos sampung minuto. Ang pantog ay karaniwang na emptied sa isang catheter bago ang pamamaraan.