pagpapakilala
If himatay ay pinaghihinalaang, dapat kumunsulta sa isang neurologist para sa paglilinaw. Mayroong isang bilang ng mga pagpipilian sa diagnostic na magagamit para sa diagnosis ng himatay. Ang iba pang mga sakit na sanhi ng magkatulad na mga sintomas ay maaari ring maibukod. Para sa karagdagang paggamot mahalaga na malaman kung anong uri ng himatay maaaring ito, kaya't maingat na pagsusuri sa utak at ang mga pagpapaandar nito ay mahalaga.
Mga pamamaraan ng diagnosis
Para sa pagsusuri ng epilepsy, ang pinakamahalagang mga kadahilanan ay anamnesis at ang kasaysayan ng isang estranghero; kapaki-pakinabang, halimbawa, kung ang isang tagamasid ay ginagaya ang kurso ng pag-agaw. Bukod dito, isang EEG (electroencephalogram) ng utak nakasulat ang mga alon. Pagrekord sa panahon ng pagtulog (pagtulog EEG), tulad ng pangmatagalang EEG o bilang kagalit na EEG ay posible.
Ang huli ay tumutukoy sa tangkang pagtatangka ng isang epileptikong pag-agaw sa pamamagitan ng paraan ng pagpukaw tulad ng Kulang sa tulog, hyperventilation o light stimulation. Ang mga diskarte sa imaging tulad ng computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ay angkop para sa pagtuklas o pagpapasiya sa mga pagbabago sa istruktura sa utak bilang dahilan Ang mga malformation ng vaskular ay maaaring napansin sa pamamagitan ng angiography, isang paraan ng imaging ng vaskular.
Bukod dito, ang mga espesyal na pagsusuri (SPECT = solong paglabas ng photon compute tomography, PET = positron emission tomography) ay maaaring magamit upang mailarawan dugo sirkulasyon at metabolismo. A dugo sample ay maaari ring magbigay ng diagnostic indications ng pagkakaroon ng epilepsy. Ang enzyme creatine kinase (CK) at ang hormon prolactin, na nakataas sa isang-ikalimang mga pasyente, ay maaaring matukoy.
Panghuli, ang mga karagdagang pagsusuri ay dapat gawin upang maibukod ang mga sanhi ng palatandaan, na dapat na mag-order depende sa pinaghihinalaan at kaugalian na diagnosis. Bilang isang patakaran, ang karaniwang mga pagsusuri sa diagnostic para sa pinaghihinalaang epilepsy ay isang MRI at isang EEG bilang karagdagan sa medikal na kasaysayan. Kung pinaghihinalaan ang epilepsy, an MRI ng utak dapat gumanap bilang pamantayan, ngunit lalo na sa mga mas batang pasyente.
Para sa hangaring ito, dapat mayroong malinaw na sintomas ng an epileptikong pag-agaw upang maiwasan ang isang posibleng hindi kinakailangang pagsusuri. Nasa MRI ng utak, isang sanhi ng pagbabago sa utak ay makikita sa maraming tao na may epilepsy. Ang pagbabago sa istruktura na ito ay tinatawag ding isang "sugat" at madalas na nangyayari sa mga katangiang rehiyon, tulad ng temporal na umbok.
Ang EEG, ibig sabihin, ang electro-encephalogram, ay isang napakahalagang sangkap sa pagsusuri ng epilepsy. Ang mga alon ng utak ay sinusukat at naitala sa iba't ibang mga punto sa ulo. Sinasalamin nila ang aktibidad ng mga nerve cells ng utak at may mga katangian na pattern para sa ilang mga estado ng pagiging alerto.
Ang mga pattern na ito ay mga potensyal na magkakaiba sa tindi depende sa kung ang isa ay natutulog o gising. Kung mayroong isang epilepsy, ang mga pattern na tipikal din para sa epilepsy ay madalas na naroroon. Kasama rito, halimbawa, ang tinaguriang "spike", "matalim na alon" at "spike at alon", na isang paglalarawan lamang kung paano kinakatawan ang mga potensyal.
Nakasalalay sa kung saan nagmula ang mga pattern na ito, maaaring makuha ang mga konklusyon tungkol sa lokalisasyon ng mga istraktura ng utak na sanhi ng epilepsy. Sa ilang mga epilepsy syndrome ang mga pattern na ito ay maaari ding mangyari sa mga tipikal na pagkakasunud-sunod. Gayunpaman, dapat pansinin na ang epilepsy ay maaaring umiiral kahit na walang pagtuklas ng mga tiyak na potensyal at na, sa kabaligtaran, sa mga bihirang kaso ang mga tiyak na potensyal ay maaaring masukat paminsan-minsan nang wala ang epilepsy.
Kadalasan mahirap hanapin nang direkta ang mga potensyal na katangian kapag gumaganap ng isang EEG. Maraming mga uri ng epilepsy at epilepsy synptoms, na higit sa lahat nangyayari sa gabi. Samakatuwid, maaaring maging kapaki-pakinabang upang magsagawa ng isang pagtulog EEG para sa ilang mga apektadong tao.
Karaniwan itong ginagawa sa isang tinatawag na laboratoryo sa pagtulog. Ang mga electrode ay nakakabit bago matulog at ang EEG ay naitala sa isang magdamag. Kadalasan maaari itong maging kapaki-pakinabang sa pagsusuri ng epilepsy.
Sa ilang mga kaso hindi ito gaanong madaling mag-record ng ilang mga potensyal at pattern sa isang EEG, sapagkat walang mahuhulaan kung kailan ang isang epileptikong pag-agaw magaganap. Bilang karagdagan, ang isang maaasahang pagsusuri ng epilepsy ay hindi laging maaaring gawin nang mabilis. Para sa mga kasong ito, ang isang pangmatagalang pagsukat ng EEG ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Sa kasong ito, ang isang pagsukat ng EEG ay ginaganap sa loob ng mas mahabang panahon, madalas sa loob ng 24 na oras. Pinapayagan nito ang isang mas kinatawan na pahayag na gagawin tungkol sa posibilidad ng isang mayroon nang epilepsy. Ang isang pagsusuri sa SPECT, ibig sabihin, ang solong paglabas ng photon na compute tomography, ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na tool sa diagnostic para sa ilang mga pasyente. Ito ang kaso, halimbawa, sa epilepsy na nakumpirma ng mga sintomas, ie sa klinika, nang walang katibayan ng isang sanhi ng sugat sa MRI.
Maaaring magbigay ang SPECT ng impormasyon tungkol sa posible sakit sa sirkulasyon sa ilang mga lugar ng utak. Maaari itong maging partikular na kahalagahan kung ang operasyon ay isang posibleng opsyon sa paggamot. Ang isang pagsusuri sa PET, na kilala rin bilang positron emission tomography, ay nagpapakita ng mga proseso ng metabolic sa utak.
Ang tanong ay kung may mga lugar sa utak na may isang nabawasan na metabolismo, ie hypometabolism, o isang nadagdagan na metabolismo, ie hypermetabolism. Ito ang maaaring maging sanhi ng epilepsy at hindi sapat na ipinakita sa MRI.
Bukod dito, ang isang pagsusuri sa PET bago ang isang posibleng operasyon ay maaaring maging napaka kapaki-pakinabang. A dugo Ang bilang ay maaaring magkaroon ng isang sumusuporta sa pagpapaandar sa diagnosis ng epilepsy. Sinusuri ang iba`t ibang mga halaga.
Ito ay kapaki-pakinabang upang suriin ang asukal sa dugo antas upang makita ang isang posibleng krisis sa asukal. Ang isang tseke ng iba't ibang electrolytes maaari ring magbigay ng impormasyon tungkol sa sanhi. Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon sa utak, isang cerebrospinal fluid mabutas dapat gampanan.
Isa pang katangian na halaga sa bilang ng dugo ang tinaguriang creatine kinase Nakataas ito kapag ang mga kalamnan ay mas aktibo at masikip. Samakatuwid tataas ito sa panahon ng isang epileptic seizure na may twitches ng kalamnan at umabot sa maximum na halagang tinatayang. 6 na oras pagkatapos ng epileptic seizure.
