Pagkilala
A atake serebral ay isang emerhensiya, kaya't kung may kaunting hinala sa isang stroke, dapat palaging kumunsulta sa isang doktor. Ang isang maagang pagsusuri at agarang pagsisimula ng therapy ay maaaring mapabuti ang pagbabala at positibong maimpluwensyahan ang kurso ng sakit. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan munang kumuha ng detalyadong anamnesis, ibig sabihin, isang detalyadong panayam sa apektadong tao o kamag-anak tungkol sa mga pinagbabatayan na sakit, tulad ng arterial hypertension o cardiac arrhythmia, pati na rin tungkol sa kasalukuyang mga sintomas.
Sinusundan ito ng a eksaminasyong pisikal ng apektadong tao, kung saan ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga depisit sa neurological na inilarawan ng apektadong tao, tulad ng kahinaan o paralisis ng isang solong paa, isang kalahati ng mukha o buong kalahati ng katawan, pati na rin ang mga karamdaman sa pagkasensitibo ng isang paa o buong kalahati ng katawan, mga karamdaman sa paningin at mga karamdaman sa pagsasalita. Ang sanhi ng a atake serebral ay karaniwang isang pagbara ng a dugo daluyan, na kung saan ay tinatawag na isang ischemic atake serebral. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, a pagdurugo ng tserebral ay ang sanhi ng stroke, na kung saan ay pagkatapos ay tinatawag na hemorrhagic stroke.
Dahil ang paggamot ng isang ischemic stroke ay naiiba mula sa isang hemorrhagic stroke, kinakailangan upang maimbestigahan muna kung anong uri ng stroke ito. Ang mga diskarte sa imaging, sa partikular na computer tomography (CT), ay ginagamit para sa hangaring ito. Sa tulong ng CT, a pagdurugo ng tserebral maaaring mabilis na mapasiyahan at ang mga naaangkop na hakbang sa therapeutic ay maaaring masimulan.
Sa ilang mga kaso isang karagdagang pagsusuri, isang CT angiography, ay kinakailangan. Na may isang CT angiography, dugo sasakyang-dagat nasa utak maaaring mailarawan at posible occlusion ng daluyan ng dugo maaaring naisalokal nang eksakto. Karagdagang mga pagsusuri, na karaniwang nagaganap habang kurso ng pamamaraan at nagsisilbi upang makita ang sanhi, isama dugo mga pagsubok, an electrocardiogram (ECG), isang puso ultratunog (TEE o TTE), at isang pagsusuri sa ultrasound ng servikal sasakyang-dagat.
Sa kaganapan ng isang stroke, isang gumagala karamdaman ng dugo sasakyang-dagat nasa utak nagreresulta sa isang nabawasan na supply ng dugo at oxygen sa mga agos na lugar ng utak. Ito ay isang emergency na nangangailangan ng agarang therapy upang mapanatili ang pinsala sa utak tisyu bilang mababang hangga't maaari. Nakasalalay sa sanhi ng stroke, maaaring isaalang-alang ang iba't ibang mga konsepto ng therapy.
Ang mas madalas na anyo ng stroke, ang ischemic stroke, ay sanhi ng a daluyan ng dugo hinaharangan ng a dugo clot. Nilalayon ng therapy na matunaw ang dugo clot at sa gayon buksan ang daluyan ng dugo at ibalik ang daloy ng dugo. Ginagawa ito sa tulong ng isang tinatawag na lysis therapy.
Ang Lysis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot mula sa fibrinolytic group, tulad ng rtPA o alteplase, na natutunaw ang dugo clot at ibalik ang daloy ng dugo sa tisyu ng utak. Bilang karagdagan, pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng panganib-benepisyo, ang isang thrombectomy ay maaaring isagawa, kung saan ang dugo ng dugo ay natanggal sa operasyon. Kung ang stroke ay sanhi ng a pagdurugo ng tserebral, ang lysis therapy ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng anumang mga pangyayari, dahil madadagdagan nito ang pagdurugo.
Sa halip, dapat bigyan ng espesyal na pansin ang pagbaba ng presyon ng dugo. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang operasyon upang ihinto ang mapagkukunan ng pagdurugo. Para sa parehong anyo ng stroke, pagmamanman sa isang espesyal na ward, ang tinatawag na stroke unit, ay inirerekumenda. Dito, tuloy-tuloy pagmamanman garantisado ang pagpapaandar ng puso Ang rehabilitasyon ay dapat na ipagpatuloy sa isang angkop na klinika pagkatapos ng pananatili sa ospital.