Disc herniation surgery | Nadulas na disc

Pag-opera ng disc herniation

Kung ang konserbatibong therapy para sa isang herniated disc ay hindi humantong sa isang pagbawas ng sakit o kung ang herniated disc ay sanhi ng mga karamdaman sa neurological at kapansanan, maaaring magawa ang operasyon. Ang pahiwatig para sa operasyon para sa isang herniated disc ngayon ay higit pa sa dati na maingat na isinasaalang-alang. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatan o lokal anesthesia at maaaring maalok sa iba't ibang mga pagkakaiba-iba depende sa siruhano at klinika.

Pinapayagan ng minimal na nagsasalakay na pamamaraan ang pagpapatakbo ng herniated disc nang walang malalaking mga incision ng balat. Gayunpaman, hindi posible para sa bawat uri ng herniated disc at dapat itong magpasya ng siruhano kung maaaring magamit ang kaunting invasive na operasyon. Mayroong maraming mga minimal na nagsasalakay na pamamaraan na magagamit.

Sa iba't ibang microsurgical, ang pasyente ay karaniwang nasa kanya tiyan - sa kaso ng isang herniated disc sa servikal gulugod sa kanyang likuran - at isang tinatayang. Ang 2 cm paghiwalay ng balat ay ginawa kung saan maaaring gumana ang siruhano sa apektadong disc na may pinakamaliit na instrumento. Sa endoscopic variant, isang maliit na tubo ang itinulak sa pamamagitan ng isang paghiwa ng balat na halos 1cm sa disc.

Ang tubo (endoscope) ay maaaring ipasok mula sa gilid o sa likuran. Sa pamamagitan ng endoscope, napakaliit na mga instrumento at isang camera ay naipasok, kung saan maaaring alisin ng siruhano ang prolapsed disc. Sa pareho ng mga variant na ito, maaari ding magamit ang isang laser sa halip na mga scalpel.

Dito, ang mga herniated disc ay hindi pinuputol, ngunit vaporized. Bilang karagdagan, kahit na ang pinakamaliit na bahagi ng intervertebral disc, na kung saan ay hindi maabot, maaaring alisin sa ganitong paraan. Bukod dito, mayroon ding isang electrotherapy.

Dito, ang intervertebral disc ay pinatatakbo sa temperatura ng higit sa 90 degree Celsius. Ang mas kumplikadong mga herniated disc ay madalas na kailangang operahan sa maginoo na bukas na pag-opera. Sa kasong ito, ang isang mas mahahabang paghiwa ng balat ay ginawa mula sa likuran at ang siruhano ay pumuputol sa mga posterior ligament ng gulugod upang mailantad ang kanal ng spinal.

Maaaring kailanganin din upang alisin ang mga bahagi ng arko ng gulugod. Ang pagpapatakbo ng isang herniated disc ay hindi walang panganib at samakatuwid ay hindi dapat gumanap nang walang naaangkop na indikasyon. Sa prinsipyo, anuman pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang peligro.

Gayunpaman, dahil sa pag-unlad ng mga minimal na invasive na pamamaraan, na maaari ring maisagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, ito ay isang maiiwasang peligro. Matapos ang operasyon, ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon, bruising at pamamaga ay maaaring mangyari sa lugar ng pag-opera at maaaring mahawahan ang sugat. Mahalaga rin na tandaan na sakit, tingling, pamamanhid at iba pang mga kakulangan sa neurological ay maaaring magpatuloy o lumitaw muli pagkatapos ng operasyon, tulad ng nerbiyos na nakalantad sa panahon ng operasyon ay maaaring naiirita o mapinsala.

Ang terminong panteknikal para sa mga sintomas na ito pagkatapos ng pagpapatakbo ng herniated disc ay tinatawag na post-nucleotomy syndrome. Bilang karagdagan sa nerbiyos, may panganib na sasakyang-dagat o iba pang mga organo (bituka, pantog, atbp.) ay maaaring mapinsala sa panahon ng operasyon.

Dahil ang paggamit ng mga minimally invasive na opsyon sa pag-opera, ang isang malaking proporsyon ng mga komplikasyon ay maiiwasan, dahil ang mas maliit na pag-access sa pag-opera ay nangangahulugang mayroong mas kaunting pinsala sa iba pang mga tisyu. Ang pinakamaliit na nagsasalakay na mga pamamaraan na karaniwang ginagamit ngayon upang mapatakbo ang isang herniated disc ay karaniwang tumatagal ng halos 30 - 60 minuto. Gayunpaman, sa oras na ito, nakasalalay sa aling variant ang ginagamit ng siruhano, kung paano matatagpuan ang herniated disc at kung aling ruta ng pag-access ang napili.

Bukod dito, halimbawa, matindi sobra sa timbang o ang edad ng pasyente ay mga kadahilanan din na nakakaimpluwensya sa tagal ng operasyon. Sa mga pamamaraan na kinasasangkutan ng maraming mga intervertebral disc, ang operasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 120 minuto, dahil maraming mga ruta ng pag-access ang dapat nilikha at ang oras ng operasyon ay nagdaragdag nang naaayon. Sa maginoo na bukas na operasyon, ang oras ng pagtitistis para sa isang herniated disc ay nasa pagitan ng 60 at 120 minuto, depende sa lokalisasyon (servikal, thoracic, lumbar) at ruta sa pag-access.

Kung, bilang karagdagan sa pagtanggal ng herniated disc, isang fusion ng gulugod (spondylodesis) ng gulugod ay dapat gumanap o isang disc prosthesis ay kailangang ipasok, ang operasyon ay maaaring tumagal ng hanggang sa maraming oras. Bilang karagdagan sa purong oras ng operasyon, ang oras para sa kawalan ng pakiramdam bago at pagkatapos ng operasyon ay dapat ding isaalang-alang. Ang anesthesia o narcosis ay dapat ibigay bago ang operasyon.

Matapos ang operasyon ay tumatagal ng oras upang magising sa recovery room o upang alisin ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga buntis na kababaihan ay nahantad sa isang mas mataas na peligro ng pagdurusa ng isang herniated disc. Ang pinakakaraniwang lugar kung saan nangyayari ang isang herniated disc pagbubuntis ay nasa lumbar vertebrae.

Ang dahilan para sa pagpapaunlad nito ay pangunahing batay sa bigat ng lumalaking sanggol. Sa maraming mga kaso ang mga kalamnan sa likod ay hindi sapat na binuo upang mapaglabanan ang counterweight na ito. Samakatuwid, ang umaasang ina ay bubuo ng isang maling pustura, na maaaring humantong sa isang herniated disc.

Ang hormonal na pagbabago ng babae habang pagbubuntis pabor din ang ganoong kaganapan. Ang mga intervertebral disc ay sumisipsip ng maraming tubig at sa gayon ay naging mas hindi matatag at mas madaling kapitan sa isang pagbagsak. Kung ang isang herniated disc ay nangyayari habang pagbubuntis, ang konserbatibong paggamot ay ang unang priyoridad.

Bago sakit-Ginagamit ang pag-aliw sa gamot, isang pagtatangka upang matulungan ang umaasang ina sa iba pang mga paraan. Ehersisyo, masahe, physiotherapy o Acupuncture maaaring makatulong upang maibsan ang mga sintomas. Kahit na ang pagbawas ng stress at pagpapahinga ng buntis ay maaaring mapawi pulikat at magdala ng isang pagpapabuti ng mga sintomas.

Kung wala sa mga ito ang makakatulong, ginagamit ang gamot na nagpapabawas ng sakit. Dito, mahalaga na bigyang pansin ang proteksyon ng hindi pa isinisilang na bata. Magrereseta lamang ang doktor mga painkiller na hindi pumasok sa daluyan ng dugo ng bata sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng pagbubuntis at samakatuwid ay maaaring makapinsala sa bata.

Paracetamol ay ang painkiller na pinili sa panahon ng pagbubuntis. (Kita n'yo paracetamol sa pagbubuntis) Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang a nadulas disc ay ehersisyo. Mapipigilan nito ang proseso ng pagkasira ng gulugod sa pamamagitan ng mas mahusay na pagbibigay ng intervertebral disc na may mga nutrisyon sa pamamagitan ng paggalaw at sa gayo'y pagpapalakas nito.

Gayunpaman, pinapayuhan ang pag-iingat kapag pumipili ng isport - dahil hindi bawat paggalaw ay kapaki-pakinabang para sa likod. Para sa mga taong may mga problema sa likod, gayunpaman, mayroong isang malawak na hanay ng mga pagpipilian na walang mga alalahanin. paglangoy, ang paglalakad at pagbibisikleta ay partikular na angkop para sa back-friendly na pagsasanay ng mga kalamnan ng tiyan at likod.

Sa mga isport na ito, ang parehong mga kalamnan ng tiyan at likod ay pantay na binibigyang diin, upang ang isang malakas na gulugod ay nabuo. Kahit mabagal na takbo ay pinapayagan pagkatapos ng a nadulas disc ay pagkatapos ng isa. Sa kasong ito ipinapayong siguraduhin na ikaw ay mabagal na takbo sa paparating na ibabaw.

Mahusay na mag-jogging sa isang malambot na ibabaw tulad ng kagubatan sa lupa at hindi sa matitigas na ibabaw tulad ng aspalto upang maprotektahan ang gulugod mula sa compression. Para sa kapakanan ng gulugod, pinapayuhan ng mga eksperto laban sa palakasan na naglalagay ng mabibigat na pilay sa gulugod (hal. Pag-aangat ng timbang) o pagsasangkot ng mga paggalaw na paikot (hal tenis).