Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
Phenprocoumon (aktibong pangalan ng sangkap), coumarins, vitamin K antagonists (inhibitors), anticoagulants, anticoagulants
Paano gumagana ang Marcumar®?
Ang gamot na kilala sa ilalim ng pangalang pangkalakalan na Marcumar® ay naglalaman ng aktibong sangkap na phenprocoumon, na kabilang sa pangunahing pangkat ng mga coumarins (bitamina K na mga antagonist). Ang mga coumarins ay mga molecule na may suppressive effect sa mga natural na proseso ng dugo pamumuo at sa gayon ay hadlangan ang pamumuo ng dugo (pamumuo ng dugo mga inhibitor). Ang Marcumar® ay karaniwang ginagamit upang maiwasan trombosis.
Maaaring kailanganin ito sa konteksto ng pagtatanim ng artipisyal puso mga balbula o bypass ng vaskular, pagkatapos ng atake sa puso o sa kaso ng talamak cardiac arrhythmia. Sa panahon ng natural dugo pamumuo, tulad ng cascade na proseso ng pag-activate ng iba`t ibang pamumuo ng dugo ang mga kadahilanan ay nagaganap sa organismo. Nangangahulugan ito na tiyak dugo ang mga kadahilanan ng pamumuo ay nagsisimulang kumilos nang sunod-sunod at pagkatapos ay isaaktibo ang bawat isa.
Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga kadahilanan II, VII, IX at X ay mahalaga para sa makinis na kurso ng hemostasis. Ang espesyal na tampok ng mga kadahilanan sa pamumuo ng dugo na ito ay ang katunayan na lahat sila ay umaasa sa bitamina-K (Memorya tulong: Mga kadahilanan sa pamumuo ng dugo na umaasa sa Vitamin-K 1972 = "siyam, sampu, pito, dalawa") at samakatuwid ay maaaring mapigilan ng Marcumar®. Ang mga kadahilanang ito ay na-carboxylated sa isang tukoy na residu ng amino acid (glutamyl) ng bitamina-K, na nangangahulugang idinagdag ang isang grupo ng carboxyl.
Sa pamamagitan ng Carboxyllierung na ito, ang Vitamin K-dependant na mga kadahilanan sa pamumuo ay dapat na nakatali bilang karagdagan sa isang posisyon na partikular na mabisa sa kaltsyum ions at upang isulong ang dugo namamaga sa pamamagitan nito. Gayunpaman, dahil binago ng reaksyon ng carboxylation na ito ang istrakturang kemikal ng bitamina K, kinakailangan ng isang mekanismo na maaaring ibalik ang orihinal na estado ng bitamina. Ang mga coumarins sa pangkalahatan at ang Marcumar® sa partikular ay kumikilos bilang mapagkumpitensyang mga inhibitor sa isang enzyme na tinatawag na bitamina K epoxide reductase, na eksaktong gumaganap ng gawaing ito.
Ang mapagkumpitensyang sa kontekstong ito ay nangangahulugang nakikipagkumpitensya ang gamot sa binago na bitamina K para sa isang nagbubuklod na site sa enzyme at sa gayon ay labis na binabawasan ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng bitamina K. Ang epekto ng Marcumar® ay batay sa pagbawas ng antas ng bitamina K sa organismo at ang nagresultang pag-iwas sa carboxylation ng pamumuo ng dugo mga kadahilanan II, VII, IX at X. Ang mga salik sa gayon ay mananatiling hindi aktibo o maaari lamang maaktibo sa isang napaka-limitadong lawak. Dahil dito, ang normal na kurso ng pamumuo ng dugo ay labis na nagagambala, walang pagbabawal ng pamumuo ay ang resulta.
Dahil sa mekanismong ito ng pagkilos, ang Marcumar® ay kabilang sa isang pangkat ng mga inhibitor na dumudugo sa dugo na kilala bilang "mga antagonist ng bitamina K". Sa kaibahan sa iba pang mga nakakakuha ng dugo na pumipigil sa mga gamot, ang epekto ng coumarins (kabilang ang Marcumar®) ay naantala lamang. Ito ay makatwiran sa ang katunayan na ang Vitamin K antagonists ay maaaring magbukas ng isang epekto lamang kung ang natural na supply ng Vitamin K at carboxylated, ganap na maisasaaktibo na mga kadahilanan ng coagulation ay maubos. Sa kadahilanang ito, hindi sila maaaring gamitin sa matinding mga sitwasyong pang-emergency, ngunit sa mga kaso lamang ng pangmatagalan, talamak na mga sakit sa pamumuo ng dugo o para sa pag-iwas sa thromboses. Dahil ang pangmatagalang paggamit ng Marcumar® ay may pangmatagalang epekto sa metabolismo ng bitamina K, dapat alagaan habang ginagamit upang matiyak ang sapat, ngunit hindi labis, na supply ng bitamina.
