Epididymitis pagkatapos ng vasectomy
Ang vasectomy ay ang pagputol ng mga vas deferens, ito ay isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na kilalang kilala bilang isterilisasyon. Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng vasectomy. Ang isa sa pinakakaraniwan (hanggang sa 6% ng mga pasyente) ay isang pamamaga ng epididymis pagkatapos isterilisasyon.
Pagkatapos ng tamud ay na-cut sa pamamagitan ng vas deferens, hindi sila maaaring ipasok ang bulalas. Sa halip, ang nabuo tamud ay nasira sa epididymis. Kung ang bilang ng tamud ginawa ngayon ay mas mataas kaysa sa maaaring itapon sa pamamagitan ng epididymis, isang pamamaga ay maaaring mangyari.
sintomas
Ang pamamaga ng epididymis ay nagsisimula nang bigla sakit sa lugar ng epididymis, na maaaring lumiwanag sa singit na rehiyon. Ang sakit maaaring ma-trigger ng presyon at hawakan ang testicle. Karaniwan, ang sakit ay nabawasan kapag ang testicle ay itinaas (positibong pag-sign ni Prehn).
Bilang karagdagan, mayroong isang matinding pamamaga at pamumula ng epididymis, na pagkatapos ay magiging mahirap na ihiwalay mula sa testis. Ang lugar ng epididymis ay masakit kapag hinawakan at nasa ilalim ng presyon. At saka, lagnat, panginginig at mga problema sa pag-ihi maaring mangyari.
Sa halos 15% ng mga kaso, ang isang matinding pamamaga ay maaaring humantong sa talamak na pamamaga. Sa kasong ito ang isang permanenteng, masakit na pamamaga ng epididymis ay bubuo. Ang karagdagang mga komplikasyon ay ang pagbuo ng isang abscess sa pagkalat ng pamamaga sa testicle (epididymorchitis) sa halos 5% ng mga naapektuhan.
Isang mahalagang kaugalian na diagnosis sa mga bata at binata ay ang pamamaluktot ng mga testigo sa paligid ng pagbibigay nito sasakyang-dagat (testicular pamamaluktot). Kung hindi ito makilala, maaaring mamatay ang mga apektadong testis. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari nang napakabilis at biglang, ang testicle ay nagpapakita ng pagtaas ng posisyon at walang pagbawas ng sakit kapag ang testicle ay itinaas (negatibong tanda ni Prehn). Walang lagnat at ang ihi ay hindi kapansin-pansin. Pagdududa ng testicular ay isang kagipitan na nangangailangan ng agarang paggamot.
Pagkilala
Ang pinakamahalagang pamamaraan upang makita ang pamamaga ng epididymis ay ultratunog ng testis at ang mga katabing istraktura (sonography). Ang isang pinalaki na epididymis ay makikita at sa espesyal na Doppler ultratunog pagsusuri, kung saan ang dugo partikular na mahusay na maipakita ang daloy, isang nadagdagan na daloy ng dugo ng epididymis. Isang abscess pagbuo o isang pag-ikot ng testis (testicular pamamaluktot) maaaring maibukod ng ultratunog. Ang pagsusuri na ito ay maaari ding magamit upang masubaybayan ang pag-usad ng pamamaga.
Sa isang sample ng ihi na kinuha mayroong isang nadagdagan na bilang ng mga puti dugo cells (leukosit), bihirang ang pathogen ay maaari ding makita sa ihi. Sa pamamagitan ng paglalapat ng kultura ng ihi, matutukoy ang pathogen at paglaban. Ito ay mahalaga para sa pagpili ng tama antibiotics para sa therapy. Kung ang kadahilanan ay pinaghihinalaang isang sakit na nakukuha sa sekswal, ang pathogen ay matatagpuan ng isang pahid ng urethra. Kung, sa kabila ng lahat ng mga pamamaraang diagnostic na isinagawa, may mga pag-aalinlangan tungkol sa pagkakaroon ng isang epididymitis, ang testicle at ang epididymis ay dapat na mailantad sa operasyon upang maibukod ang isang pag-ikot ng testis (testicular torsion)!
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
