paggamot
Sa drug therapy ng himatay, ang isang pagkakaiba ay dapat munang gawin sa pagitan ng dalawang pangkat. Sa isang banda, may mga gamot na dapat inumin araw-araw ng mga apektadong tao at kung saan kumilos bilang isang prophylaxis upang maiwasan ang mga seizure. Sa kabilang banda, may mga gamot na para sa talamak na kaso, ibig sabihin kailangan silang uminom ng ilang sandali bago maganap ang isang seizure.
Ang pangkalahatang layunin ng mga doktor ay upang makamit ang kalayaan mula sa mga seizure, alinman sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga kadahilanan na nagpapakilala o ng isang maayos na nababagay na therapy sa gamot. Aling gamot ang ginamit depende sa uri ng pang-agaw. Ang mga prophylactic na gamot ay na-buod bilang tinatawag na anticonvulsants.
Mayroong higit sa 20 magkakaibang mga aktibong sangkap sa grupong ito ng mga gamot, na ang bawat isa ay may iba't ibang spectrum ng aktibidad at nauugnay sa iba't ibang mga epekto. Ang pinakamahalagang gamot na "anticonvulsant" dito ay Carbamazepine, gabapentin, lamotrigine, levetiracetam, oxcarbazepine, topiramate, valproic acid Sa kaso ng mga focal epilepsy, ang lamotrigine at levetiracetam ay inireseta higit sa lahat, habang sa kaso ng pangkalahatang epilepsies ito ay sa halip na valproic acid o topiramate. Sa kaibahan, walang mga gamot na inireseta para sa indibidwal na bihirang mga seizure, ibig sabihin mas mababa sa 2 mga seizure bawat taon.
Ang eksaktong dosis at isang posibleng kumbinasyon ng mga gamot na ito ay inangkop sa bawat pasyente nang paisa-isa, dahil ang pokus ng therapy ay magkakaiba sa bawat kaso. Gayunpaman, posible na ang iba`t ibang mga gamot ay maaaring subukin sa panahon ng sakit, dahil hindi lahat ay pantay na tumutugon sa mga gamot. Kaya, ang therapy na may unang gamot ay humantong sa permanenteng kaligtasan na walang kaligtasan sa halos 50% lamang ng mga pasyente.
Kapag ang isang pasyente ay na-set up na may tamang gamot, karaniwang kinakain ito ng pasyente sa natitirang buhay nila. Kung hindi man, mahalaga na ang gamot ay regular na kinukuha at ang maingat na pagsasaayos at pagmamanman ay isinasagawa. Kung ang isang anticonvulsant na gamot ay hindi na ipinagpatuloy, kinakailangan ng isang gumagapang na paggamit.
Nangangahulugan ito: Sa simula ng isang maliit na dosis ay dapat ibigay, na kung saan ay nadagdagan sa kurso ng oras hanggang sa maabot ang nais na konsentrasyon sa dugo. Habang pagmamanman, ang pokus ay sa dugo mga halaga, dahil madali silang masuri at ang gamot ay maaari ding makita sa katawan at konsentrasyon nito. Pagkatapos lamang ng tatlong taong kawalan ng mga seizure na may normal na mga natuklasan sa EEG ay maaaring wakasan ang paggamot sa gamot. Ang isang unti-unting pagbaba ay dapat maganap.
Ang isang pagpapatakbo na panukala ay dapat lamang isaalang-alang kung walang solong o maramihang drug therapy na matagumpay. Isang nakahiwalay na lugar sa utak na sanhi himatay ay isa pang kinakailangan. Bilang karagdagan, walang mga lugar sa utak na nagsasagawa ng mahahalagang pagpapaandar ay maaaring mapinsala o maalis sa panahon ng operasyon.
Kung ang seizure disorder ay malubha at nagsasangkot ng isang mas malaking lugar ng utak, bahagyang pagtanggal ng utak (utak pagputol) ay maaaring isaalang-alang bilang ang huling posibleng solusyon. Bilang paghahanda para sa paggamot sa pag-opera, kinakailangan ang isang imaging EEG at computer tomography upang mahanap ang eksaktong lokasyon ng seizure site. Pansamantalang umbok himatay Ang foci ay partikular na angkop para sa surgical therapy.
Kung nangyari ang isang matinding pag-agaw, an epileptikong pag-agaw unang ginagamot sa benzodiazepines. Ang mga kilalang gamot sa pangkat ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng Tavor at Valium. Kung ang mga gamot na ito ay hindi nagdala ng nais na tagumpay, iba pang mga gamot tulad ng phenytoin o clonazepam ay magagamit sa reserba.
Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, may mga pangkalahatang hakbang sa buhay na dapat sundin. Ang maraming pagtulog at ang pagtanggi sa alkohol ay bahagi ng ito bilang pagbabawal sa pagmamaneho. Gayunpaman, may mga tiyak na patakaran para dito: Ang isang lisensya sa pagmamaneho ay inisyu kapag ang tao ay walang seizure sa loob ng dalawang taon, walang kapansin-pansing EEG at ang paggamot sa gamot ay regular na sinusuri ng isang doktor.
Bukod dito, ang epilepsy ay may epekto sa propesyon o sa pagpili ng propesyon. Ang mga drayber o driver ng lokomotor, pati na rin ang mga manggagawa na kailangang umakyat sa mga hagdan at plantsa, ay dapat mag-isip tungkol sa pagbabago ng kanilang propesyon. Dahil ang katayuang epilepticus ay isang nakamamatay na sitwasyon, dapat itong gamutin sa lalong madaling panahon.
Ginagawa ito sa pamamagitan ng pamamahala ng isang benzodiazepine sa pamamagitan ng isang karayom sa a ugat. Kung ang benzodiazepine ay walang antispasmodic effect, ginamit muna ang valproate at pagkatapos phenytoin, isang pampamanhid. Dahil halos 8% ng populasyon ang naghihirap mula sa an epileptikong pag-agaw isang beses sa kanilang buhay, kapaki-pakinabang upang masabihan tungkol sa pangunang lunas mga hakbang para sa sitwasyong ito.
Para sa mga nagmamasid, an epileptikong pag-agaw kadalasang mukhang nakakatakot at, na kung saan ay ganap na tama, ang emergency na doktor ay mabilis na tinawag. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang epileptic seizure ay sinamahan ng isang spasm ng buong kalamnan, na humahantong sa hindi makontrol umiikot ng katawan. Madalas na tinangka itong ayusin ang pasyente upang mapigilan ang mga twitches na ito.
Gayunpaman, dapat itong iwasan sa ilalim ng lahat ng mga pangyayari, dahil ang katawan ay bumubuo ng napakalaking pwersa sa panahon ng isang pag-agaw na paglinsad ng joints o mga bali ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, walang pagtatangka na dapat gawin upang itulak ang anumang bagay sa pagitan ng mga ngipin ng taong apektado, dahil maaari itong humantong sa mga bali ng panga. Sa naturang pag-agaw ay kadalasang kaunti ang magagawa ng mga unang tagatugon maliban upang gumawa ng isang maagang tawag sa emergency at kabisaduhin ang eksaktong kurso ng pag-agaw, dahil napakahalaga nito para sa pagsusuri.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay dahan-dahang gumising pagdating ng emergency na doktor, ngunit kadalasan siya ay nalilito at nalito. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng isang electrolyte infusion, kukuha ng doktor dugo mga sample upang masukat ang antas ng mga gamot na antiepileptic at matukoy ang antas ng alkohol. Kung ang isang pag-agaw ay nangyayari muli sa loob ng susunod na ilang minuto, kilala ito bilang status epilepticus at nangangailangan ng agarang pagpasok sa isang emergency room.
