Gout

Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan

Medikal: Hyperuricemia "Zipperlein", pag-atake ng gout, Podagra, urica ng arthritis

Kahulugan Gout

Ang gout ay isang metabolic disorder kung saan ang mga kristal na uric acid ay idineposito pangunahin sa joints. Ang uric acid ay ginawa sa katawan ng tao, bukod sa iba pang mga bagay, sa panahon ng pagkamatay ng cell at pagkasira ng mga bahagi ng cell (hal. Ang DNADNS = deoxyribonucleic acid). Ito ay humahantong sa mga reklamo ng rayuma, ibig sabihin: sa joints apektado, na ang dahilan kung bakit ang sakit ay inuri bilang reumatiko.

Ang hinlalaki ay nagtatapos joints maaari ring maapektuhan nito, kung saan ang mga apektado ay nagdurusa mula sa napakatindi sakit. Para sa pagtanggap ng karagdagang impormasyon inirerekumenda ng mga pag-edit ang sumusunod na artikulo: Sakit sa magkasanib na dulo ng hinlalaki

  • Mga pamamaga
  • Pamamaga at
  • Malubhang sakit

Gout: Isang kilalang sakit ... Noong Middle Ages, ang gout ay itinuturing na a kaparusahan para sa matakaw at labis na pag-inom ng alak, sapagkat kadalasan nakakaapekto lamang ito sa mga taong kayang bayaran ang isang mayaman diyeta may maraming karne at mataba na isda. Ang mga bantog na pasyente ay halimbawa Charles V, Henry VIII o Michelangelo ... Ngayon, mapapansin na ang gout ay mas madalas na naiugnay sa mga sakit ng tinaguriang "metabolic sindrom", Na kung saan ay isang sakit na maaaring mailipat sa pamamagitan ng katawan: Sa pagtaas ng lakas nito, nagkakaroon din ng kahalagahan muli ang sakit na gout.

  • Mataas na presyon ng dugo (arterial hypertension)
  • Diabetes mellitus uri 2
  • Sobra sa timbang (labis na timbang) at
  • Fat metabolismo karamdaman (hyper- / dyslipidemia).

Dalas (Epidemiology)

Ang paglaganap ay ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na metabolic sa mga industriyalisadong bansa, kasama ang dyabetis mellitus type 2. Halos 30 porsyento ng mga kalalakihan at 3 porsyento ng mga kababaihan ang tumaas ang antas ng uric acid, at isa sa sampung pasyente na may mataas na antas ng uric acid sa dugo (hyperuricemia) nagkakaroon ng gout. Sa mga kalalakihan ito ay malaya sa edad, sa mga kababaihan ang mga halaga ay tataas pagkatapos ang menopos.

Pinagmulan at mga sanhi

Ang term na gout ay talagang isang kolektibong term para sa iba't ibang mga metabolic disease na humantong sa isang nadagdagan na antas ng uric acid sa dugo (hyperuricemia) at ang mga pangalawang sakit na bunga nito. Ang uric acid ay naipon sa katawan ng tao bilang isang end na produkto ng pagkasira ng purine nucleotide. Ang purine nucleotides ay bahagi ng impormasyong genetiko (DNSDNA) sa lahat ng mga cell ng katawan ng tao.

Ang DNA ay dapat na masira sa ating organismo, halimbawa, kapag namatay ang mga lumang selyula o kapag maraming DNA ang kinukuha sa pagkain (ang karne, lalo na ang offal, ay naglalaman ng maraming mga purine). Ang pangwakas na produkto, ang uric acid, ay ginawa sa maraming mga intermediate na yugto, na hindi maaaring karagdagang magamit at pinapalabas sa pamamagitan ng mga bato (bato). Sa mga tao, ang proporsyon ng uric acid sa dugo partikular na mataas.

Ang dahilan dito ay maaaring maging epekto ng antioxidative (proteksiyon function laban sa nakakapinsalang sangkap) ng uric acid, na posibleng may isang evolutionary advantage. Samakatuwid ang pagdumi ng uric acid ay tumatakbo malapit sa limitasyon kahit sa normal na antas ng uric acid. Kung lumampas ang limitasyong ito, ang uric acid ay hindi na natutunaw, sinasabing namuo at bumubuo ng mga kristal.

Upang ilarawan ito, maiisip ng isang tao sa isang mainit na tasa ng tsaa ang maaari ding magbigay ng isang tiyak na halaga ng asukal, kung hindi man ay pinapanatili ang isang sediment. Ang mga kristal ng uric acid ay nabuo sa mga kasukasuan ng mga braso at binti, lalo na sa metatarsophalangeal joint ng big toe (ang klinikal na larawan na lumabas mula rito ay tinatawag na podagra). Ang dahilan para dito ay ang mas mahirap na solubility ng mga asing-gamot sa mga likido na may mababang temperatura (kumpara sa mga kamay at paa (medyo mas malamig) sa core ng katawan).

Mas mahusay na natutunaw ang asukal sa maligamgam na tsaa kaysa sa malamig. Ang mga kristal na uric acid sa magkasanib na puwang ay kinikilala bilang mga banyagang katawan at kinakain ng immune systemAng mga cell ng pagtatanggol, kung saan namatay ang mga cell at ang isang napakalaking pagpapalabas ng mga nagpapaalab na sangkap mula sa loob ng mga cell ay nangyayari, na siya namang nakakaakit ng karagdagang mga cell ng pagtatanggol. Ang isang mabisyo bilog bubuo.

Sa prinsipyo, ang mga karamdaman ng pagkasira ng purine na humahantong sa gota ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

  • Nabulabog na uric acid excretion = ang uric acid ay hindi naipalabas sa normal na sukat, samakatuwid ito ay naipon sa katawan.
  • Ang pagtaas ng pagbuo ng uric acid = sa katawan, dahil sa iba't ibang mga proseso, ang isang mas mataas na produksyon ng uric acid ay maaaring mangyari, narito din itong naipon nang higit sa normal na pagdumi.

Pangunahin hyperuricemia (tinatawag ding pangunahing gota) ay ang pagtaas sa mga antas ng uric acid bilang resulta ng namamana na mga depekto sa metaboliko. Sa karamihan ng mga kaso, ang hyperuricemia ang pangunahing porma. Posibleng sanhi ay isang polygenic (ibig sabihin maraming kasangkot ang mga kasangkot) pagbawas ng paglabas ng uric acid sa pamamagitan ng klase.

Ang dahilan para dito ay ang kakulangan ng mga channel kung saan normal na pumapasok ang ihi ng uric acid sa ihi (tinatayang 99% ng lahat ng mga kaso). Ang Lesch-Nihan syndrome, isang napakabihirang sakit na minana sa pamamagitan ng X chromosome (tinatayang.

1% ng lahat ng mga kaso). Ang depekto ng genetiko ay humantong sa ang katunayan na ang isang tiyak na metabolically active protein (enzyme), na kabilang sa purine metabolism, ay hindi na ginawa. Ang gawain ng enzyme ay upang i-recycle ang mga purine sa DNA.

Ang pag-recycle ay karaniwang nagreresulta sa mas kaunting mga purine, na kung saan ang katawan ay kailangang masira sa uric acid. Ang pangalawang hyperuricemia (tinatawag ding pangunahing gout), sa kabilang banda, ay isang pagtaas sa mga antas ng uric acid na sanhi ng isang nakuha na sakit. Ang mga posibleng halimbawa ay: humantong sa pagtaas ng pagkamatay ng cell?

nadagdagan ang DNA = purines ay ginawa. Klase sakit (hal klase pagkabigo), dyabetis mellitus (diabetes), keto at lactic acidosis humantong sa isang pagbawas sa pagtanggal ng bato ng uric acid? ang nadagdagang mga purine ay mananatili sa dugo).

Alkohol (sa pamamagitan ng pagbabawal sa paglabas ng bato), a diyeta mayaman sa purine (hal. karne at isda) at ilang mga gamot na nakakaimpluwensya sa paglabas ng uric acid (hal pampurga, "Water tablets" (diuretics)) maaari ring itaguyod ang pagbuo ng hyperuricemia.

  • soryasis
  • Kanser sa dugo (leukemia)
  • Anemia (haemolytic anemia) ngunit din
  • Chemotherapy para sa isang bukol