Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga kahihinatnan ng atake sa puso: cardiac arrhythmia, acute o chronic cardiac insufficiency, atrial o ventricular fibrillation, ruptured heart wall, aneurysms, pagbuo ng blood clots, embolisms, stroke, mental disorders (depression)
- Rehabilitasyon pagkatapos ng atake sa puso: nagaganap ang tatlong yugto ng rehabilitasyon bilang isang inpatient sa klinika o bilang isang outpatient sa isang rehabilitation center; ang layunin ay muling isama ang pasyente sa normal na buhay; nahahati sa apat na lugar (pisikal, pang-edukasyon, sikolohikal, panlipunan)
- Diyeta pagkatapos ng atake sa puso: magpalit sa isang diyeta na malusog sa puso (hal. Mediterranean o Asian cuisine) – kasing baba ng asukal, asin at taba hangga't maaari, balanseng may maraming gulay at prutas
- Mag-ehersisyo pagkatapos ng atake sa puso: Napakahalaga ng ehersisyo at nagtataguyod ng kalusugan ng puso. Ang moderate endurance sport o pagsasanay sa isang cardiac sports group sa ilalim ng medikal na pangangasiwa ay kapaki-pakinabang.
Ano ang mga kahihinatnan ng atake sa puso?
Mga kahihinatnan ng talamak na atake sa puso
Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng cardiac arrhythmia bilang isang matinding resulta ng isang atake sa puso. Ang mga ito ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng matinding atake sa puso. Ang cardiac arrhythmia ay madalas na nangyayari sa anyo ng isang napakabilis, hindi maindayog na tibok ng puso (tachyarrhythmia). Minsan ito ay nagiging atrial fibrillation o ventricular fibrillation na nagbabanta sa buhay.
Bihirang humantong ang atake sa puso sa pagkawasak ng bahagi ng dingding ng puso (hal. pagkalagot ng ventricular septum o ang libreng pader ng puso).
Ang unang 48 oras pagkatapos ng atake sa puso ay ang pinaka kritikal na panahon para sa mga nagbabantang komplikasyon. Sa humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga apektado, ang atake sa puso ay humahantong sa kamatayan sa loob ng unang araw (kadalasan dahil sa ventricular fibrillation).
Ang tinatawag na "silent infarctions", na hindi nagdudulot ng anumang talamak na sintomas tulad ng matinding sakit, ay partikular na mapanlinlang. Karaniwang nagiging kapansin-pansin lamang ang mga ito sa ibang pagkakataon at nagreresulta sa parehong mga komplikasyon gaya ng matinding atake sa puso.
Pangmatagalang kahihinatnan ng atake sa puso
Ilang mga pasyente ang nagkakaroon ng pansamantalang depresyon pagkatapos ng atake sa puso. Ang isang malusog at aktibong pamumuhay ay nakakatulong upang maiwasan ang isang matagal na mababang mood.
Kung maraming muscle mass ang namatay bilang resulta ng atake sa puso, ang talamak na pagpalya ng puso ay bubuo sa paglipas ng panahon: Pinapalitan ng scar tissue ang patay na tissue ng kalamnan sa puso, na kasunod na nakapipinsala sa paggana ng puso. Kung mas malaki ang bahagi ng peklat, mas malala ang pump ng puso. Maraming maliliit na atake sa puso ang humahantong din sa pagpalya ng puso sa paglipas ng panahon ("small vessel disease").
Ang mga namuong dugo (thrombi) ay madaling nabubuo sa lugar na ito. Kung ang daloy ng dugo ay nagdadala ng mga thrombi na ito, may panganib na harangan nila ang isang sisidlan sa isang lugar sa katawan (embolism). Kung nangyari ito sa utak, magkakaroon ng stroke, na nagreresulta sa pinsala sa utak. Sa pinakamasamang kaso, ang isang stroke ay maaaring humantong sa paralisis o kahit kamatayan. Ang panganib ng gayong mga kahihinatnan ng atake sa puso ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo.
Paano gumagana ang rehabilitasyon pagkatapos ng atake sa puso?
Ang rehabilitasyon (o rehab para sa maikli) ay tumutulong sa mga taong may sakit sa puso na mabawi ang kanilang kalusugan at pagganap – kapwa pisikal at mental. Sinusuportahan ng mga medikal na espesyalista ang mga pasyente sa pagbabalik sa kanilang pang-araw-araw at panlipunang buhay. Ang rehabilitasyon ay ipinakita rin upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa atake sa puso.
Nilalayon din ng rehabilitasyon na bawasan ang pasanin sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan: halimbawa, ang pangangalaga at pagsasanay ng mga pasyenteng atake sa puso ay pumipigil sa mga maiiwasang pananatili sa ospital at nagbibigay-daan sa kanila na bumalik sa trabaho.
Apat na therapeutic area ng cardiac rehab
Ang mga pasyente ng rehabilitasyon ay inaalagaan sa apat na lugar na malapit na magkakaugnay:
Somatic (pisikal) na lugar
Makatuwiran din ang indibidwal na pinasadyang pisikal na pagsasanay: ang atake sa puso ay kadalasang sinusundan ng pagbawas sa pisikal na pagganap at pagtitiis. Ang regular na pagsasanay ay nakakatulong upang malabanan ito at mapabuti ang katatagan at kalusugan ng puso ng pasyente. Ang tinatawag na aerobic endurance training ay angkop para dito. Inirerekomenda din ng mga doktor ang kinokontrol na pagsasanay sa lakas para sa ilang mga pasyente sa puso.
Lugar na pang-edukasyon
Pinapayuhan ng mga espesyalista (karaniwang mga doktor at psychologist) ang mga pasyente ng puso sa isang malusog na pamumuhay. Halimbawa, nagbibigay sila ng mga tip sa isang malusog na diyeta, kung paano mawalan ng labis na timbang at kung paano huminto sa paninigarilyo.
Bilang karagdagan, natutunan ng mga pasyente kung bakit mahalagang uminom ng gamot nang regular at kung anong mga komplikasyon at epekto ang maaaring mangyari. Ang puntong ito ay partikular na mahalaga para sa mga taong umiinom ng anticoagulants. Sa pangkalahatan, ang mga hakbang ay batay sa motto: Isulong ang pagsunod sa therapy at palakasin ang puso!
Sikolohikal na lugar
Sosyal na lugar
Ang panlipunang pangangalagang medikal ay tumutulong sa mga pasyente na bumalik sa panlipunan at propesyonal na buhay pagkatapos ng atake sa puso. Ang mga therapist ay nagbibigay ng impormasyon at mga tip sa iba't ibang mga lugar tulad ng pagmamaneho, paglalakbay sa himpapawid at sekswalidad. Lalo na tungkol sa mga isyu sa partnership o pamilya, magandang ideya para sa partner na makibahagi sa konsultasyon.
Paano gumagana ang cardiac rehab
Ang rehabilitasyon para sa mga pasyente sa puso pagkatapos ng atake sa puso ay karaniwang nahahati sa tatlong yugto:
Nagsisimula ang Phase I sa (acute) na ospital. Ang layunin ay pakilusin ang pasyente sa lalong madaling panahon pagkatapos ng atake sa puso. Kung ang kurso ay hindi kumplikado, ang pananatili sa matinding ospital ay tumatagal ng humigit-kumulang pitong araw.
Ang Phase II (follow-up treatment) ay nagaganap bilang isang inpatient sa isang rehabilitation clinic o bilang isang outpatient sa isang therapy center. Kasama sa programa, halimbawa, ehersisyo therapy, pagbabawas ng pagkabalisa, isang malusog na pamumuhay, paghahanda para sa muling pagsasama sa lugar ng trabaho at pagsubok sa stress.
Paano ka kumain pagkatapos ng atake sa puso?
Para sa karamihan ng mga taong dumaranas ng atake sa puso, nangangahulugan ito ng pagbabago ng kanilang pamumuhay. Isa sa mga kadahilanan ay ang diyeta, na dapat ay kasing baba ng calories o taba hangga't maaari pagkatapos ng atake sa puso upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na plaka na humaharang sa mga daluyan ng dugo. Mahalagang balanse ang diyeta at naglalaman ng lahat ng kinakailangang sustansya – kaya huwag mag-diet kung saan lubusang nawawalan ka ng mahalagang sustansya.
Samakatuwid, ang pagkaing malusog sa puso ay hindi kailangang lasa tulad ng isang bagay na ipinagbabawal o nakakainip. Kung tinutukso mo ang iyong dila sa Mediterranean cuisine, halimbawa, ang lasa ng pagkain na ito ay parang bakasyon at sikat ng araw. Ang sikreto ng lutuing ito ay ang pagkain mula sa mga bansang Mediteraneo ay naglalaman ng maraming mga pagkaing nakabatay sa halaman (gulay, prutas, damo, bawang), kakaunting produktong hayop (maliit na karne, ngunit maraming isda) at de-kalidad na taba ng gulay (tulad ng olibo. langis).
Para sa isang diyeta na malusog sa puso, sulit din na tumingin sa Silangan: Halimbawa, ang lutuing Tsino o Asyano, ay kadalasang inihahanda sa mababang taba na wok at higit sa lahat ay vegetarian.
Ang asin ay isa pang salik na gumaganap ng malaking papel, lalo na sa mga pasyenteng may mataas na panganib na may dati nang mataas na presyon ng dugo. Sa malalaking dami, pinapataas nito ang presyon ng dugo at samakatuwid ay hindi lamang pinatataas ang panganib ng atake sa puso, kundi pati na rin ang mga kahihinatnan nito. Inirerekomenda ng German Society for General Practice and Family Medicine (DEGAM) na bawasan ang pagkonsumo ng asin sa mas mababa sa anim na gramo ng asin bawat araw sa kaso ng mga cardiovascular disease tulad ng atake sa puso. Samakatuwid, gumamit ng mga halamang gamot o gulay tulad ng bawang at sibuyas para sa pampalasa.
Sport pagkatapos ng atake sa puso
Binabawasan ng atake sa puso ang cardiac output ng pasyente at samakatuwid din ang kanilang lakas at tibay. Ang mga pang-araw-araw na gawain ay mabilis na nagiging isang pisikal na pasanin: ang tisyu ng kalamnan ng puso na namatay sa panahon ng infarction ay may peklat. Samakatuwid, ang natitirang tissue ay dapat magbigay ng pumping power nang nag-iisa. Ang mabagal, tuluy-tuloy na build-up na pagsasanay ay nagpapalakas muli sa may sakit na puso. Samakatuwid, ang sport ay isang mahalagang bahagi ng therapy pagkatapos ng atake sa puso.
Gayunpaman, ang pisikal na aktibidad ay mayroon ding positibong epekto sa iba pang mga function ng katawan. Ikaw
- nagpapabuti ng suplay ng oxygen ng katawan,
- nagpapababa ng presyon ng dugo,
- kinokontrol ang asukal sa dugo at mga antas ng lipid ng dugo,
- pinipigilan ang mga nagpapaalab na proseso,
- nagtataguyod ng malusog na timbang ng katawan,
- binabawasan ang hindi kinakailangang mga deposito ng taba at
- binabawasan ang stress hormones.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ehersisyo ay hindi lamang nakakatulong upang maiwasan ang atake sa puso nang maaga. Ang ehersisyo ay mayroon ding positibong epekto pagkatapos ng atake sa puso. Ang sinumang naging aktibo o nananatiling aktibo pagkatapos ng atake sa puso ay makabuluhang pinapataas ang kanilang mga pagkakataong mabuhay. Ito ang resulta ng isang pag-aaral sa Sweden na kinasasangkutan ng higit sa 22,000 mga pasyente ng atake sa puso.
Ang isa sa mga kahihinatnan ng isang atake sa puso ay ang maraming mga nagdurusa ay natatakot na mag-overexert sa kanilang sarili habang nakikipagtalik. Mula sa pisikal na pananaw, ang sex ay maihahambing sa ehersisyo. Ang pag-eehersisyo sa puso ay kung gayon ang perpektong paghahanda para sa pagtangkilik muli sa kahanga-hangang pagsusumikap na ito nang walang takot.
Pagsisimula ng pagsasanay pagkatapos ng atake sa puso
Pagkatapos ng atake sa puso (STEMI at NSTEMI), inirerekomenda ng mga siyentipikong pag-aaral ang isang maagang pagsisimula sa pagsasanay - pitong araw lamang pagkatapos ng infarction. Sinusuportahan ng maagang pagpapakilos na ito ang proseso ng pagpapagaling at tinutulungan ang pasyente na bumalik sa kanilang pang-araw-araw na buhay nang mas mabilis.
Pagkatapos ng isang operasyon upang palawakin ang mga coronary arteries (percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA), ang mga pasyente ay karaniwang pinapayagang magsimula ng isang indibidwal na programa ng ehersisyo sa ika-apat na araw pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa mga operasyon na walang mga komplikasyon. Sa isip, ang pagsasanay ay dapat lamang maganap sa ilalim ng medikal o therapeutic na pangangasiwa.
Gaano kadalas ako dapat mag-ehersisyo?
Inirerekomenda ng mga eksperto na mag-ehersisyo sa ilang sandali pagkatapos ng atake sa puso at hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo - anuman ang kalubhaan ng atake sa puso. Mahalaga na ang mga pasyente ay magsimulang mag-ehersisyo nang maingat sa simula. Unti-unting taasan ang intensity at tagal ng pagsasanay.
Apat hanggang limang beses sa isang linggo para sa 30 minuto ng moderate endurance training ay inirerekomenda para sa mga pasyente ng puso.
Angkop na isport pagkatapos ng atake sa puso
Ang endurance sport ay partikular na angkop para sa pagsasanay ng cardiovascular system at mahusay na pagsuporta sa pagbawi pagkatapos ng atake sa puso. Gayunpaman, ang pagsasanay sa lakas at mga ehersisyo para sa pagpapakilos at kadaliang kumilos ay bahagi rin ng ehersisyo sa puso.
Katamtamang pagsasanay sa pagtitiis
Ang endurance sports ay angkop pagkatapos ng atake sa puso. Ang mga ito ang pokus ng cardiac sports, habang pinapabuti nila ang paggana ng cardiopulmonary at tumutulong upang makamit ang mas mataas na antas ng pagsusumikap nang walang kakulangan sa ginhawa.
Ayon sa rekomendasyon ng German Society for Prevention and Rehabilitation of Cardiovascular Diseases, ang moderate endurance training apat hanggang limang beses sa isang linggo para sa hindi bababa sa 30 minuto ay mainam para sa mga pasyente ng puso.
Ang angkop na pagsasanay sa pagtitiis pagkatapos ng atake sa puso ay, halimbawa:
- (Mabilis) paglalakad
- Naglalakad sa malambot na banig/sa buhangin
- palakad
- Paglalakad ng Nordic
- Pang-ski na bansa
- (Hakbang) aerobics
- Pagbibisikleta o cycle ergometer
- paggaod
- Pag-akyat sa hagdan (hal. sa stepper)
Mahalaga na ang mga pasyente ng puso ay pumili ng mga maikling yugto ng ehersisyo na lima hanggang sa maximum na sampung minuto sa simula. Ang tagal ng ehersisyo ay dahan-dahang tumataas sa paglipas ng panahon.
Jogging pagkatapos ng atake sa puso
Ang paglalakad, pagtakbo, paglalakad at pag-jogging ay ang pinakamadaling paraan upang sanayin ang sirkulasyon pagkatapos ng atake sa puso. Gayunpaman, mahalagang bantayan ang intensity ng pagsasanay. Aalamin muna ng dumadating na manggagamot ang pagganap at kapasidad ng pag-eehersisyo ng puso gamit ang isang ehersisyo na ECG. Sa batayan na ito, magrerekomenda siya ng indibidwal na intensity ng pagsasanay para sa pasyente.
Ang target na training zone para sa mga pasyente sa puso ay 40 hanggang 85 porsiyentong VO2max. Ang VO2max ay ang pinakamataas na dami ng oxygen na sinisipsip ng katawan sa panahon ng maximum na ehersisyo. Ang rate ng puso sa panahon ng pagsasanay sa pagtitiis ay pinakamahusay sa 60 hanggang 90 porsiyento.
Bilang isang pasyente ng atake sa puso, umiwas sa mga kumpetisyon pansamantala. Makilahok lamang sa mapagkumpitensyang isports pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.
Pagbibisikleta pagkatapos ng atake sa puso
Pagsasanay sa lakas para sa mga pasyente ng puso
Ang mga ehersisyong pampalakas ay nagtataguyod ng pagbuo at lakas ng kalamnan. Sa pamamahinga, ang mass ng kalamnan ay kumonsumo ng mas maraming enerhiya kaysa sa taba at tumutulong sa paglaban sa labis na timbang. Kung maingat na isinasagawa sa ilalim ng propesyonal na patnubay, ang mga pagsasanay sa lakas ay hindi nagdudulot ng mas mataas na panganib para sa mga pasyente ng puso.
Upang maiwasan ang mga spike sa presyon ng dugo, mahalagang huwag huminga sa ilalim ng presyon habang nag-eehersisyo. Tiyakin din na i-relax mo ang iyong mga kalamnan nang ganap hangga't maaari sa pagitan ng mga pag-uulit.
Ang mga banayad na ehersisyo para sa mga pasyente ng puso upang bumuo ng mga kalamnan sa itaas na katawan ay kasama, halimbawa
- Pagpapalakas ng mga kalamnan sa dibdib: Umupo nang tuwid sa isang upuan at idiin ang iyong mga kamay sa isa't isa sa harap ng iyong dibdib. Hawakan ang tensyon sa loob ng ilang segundo. Pagkatapos ay bitawan at magpahinga. Ulitin ng ilang beses.
- Pagpapalakas ng mga balikat: Umupo nang tuwid sa isang upuan at ikapit ang iyong mga kamay sa harap ng iyong dibdib. Ang kaliwang kamay ay humihila sa kaliwa, ang kanang kamay sa kanan. Hawakan ang paghila ng ilang segundo, pagkatapos ay ganap na magpahinga.
- Pagpapalakas ng mga braso: Tumayo ng isang braso ang haba sa harap ng isang pader at ilagay ang iyong mga kamay sa dingding na halos balikat ang taas. Ibaluktot ang iyong mga braso at magsagawa ng "push-up" habang nakatayo - sampu hanggang 15 na pag-uulit. Tumataas ang intensity habang lumalayo ka sa pader.
- Pagpapalakas ng mga abductors (extensor muscles): Umupo nang tuwid sa isang upuan, ilagay ang iyong mga kamay sa labas ng iyong mga hita, nang malapit sa tuhod hangga't maaari. Ngayon pindutin ang laban sa iyong mga binti mula sa labas gamit ang iyong mga kamay, ang iyong mga binti ay dumidikit sa iyong mga kamay. Hawakan ang presyon ng ilang segundo at pagkatapos ay magpahinga.
- Pagpapalakas ng adductors (flexor muscles): Umupo nang tuwid sa isang upuan na ang iyong mga kamay ay nasa pagitan ng iyong mga tuhod. Ngayon itulak palabas gamit ang iyong mga kamay, ang iyong mga binti ay gumagana laban sa iyong mga kamay. Hawakan ang tensyon sa loob ng ilang segundo at pagkatapos ay ganap na magpahinga.
Siguraduhing huminga ka sa isang nakakarelaks na paraan sa lahat ng pagpapalakas ng ehersisyo.
Mga pangkat ng sports para sa puso
Pagkatapos ng atake sa puso, inirerekomenda ang pakikilahok sa isang cardiac sports group. Ang mga pasyente ay nagsasanay kasama ng iba pang mga apektadong tao sa ilalim ng propesyonal na pangangasiwa - ang mga grupo ng cardiac sports ay nagbibigay ng higit na kaligtasan dahil palaging may doktor. Ang mga ito ay isa ring ligtas na espasyo na nagbibigay-daan sa lahat na mapabuti ang kanilang limitadong fitness nang walang kahihiyan. Sa ganitong paraan, dahan-dahan mong pinapataas ang iyong pisikal na fitness para sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa para sa pag-akyat sa hagdan, kung saan tumataas ang iyong pulse rate.
Ang lahat ng mga ehersisyo ay iniangkop sa mga pangangailangan ng mga pasyente ng puso.
Ang iba't ibang mapaglarong diskarte ay ginagamit din sa mga grupo ng cardiac sports. Halimbawa, ang badminton, mga ehersisyo na may Theraband (elastic exercise band) o mga ball sports exercise ay isinama sa pagsasanay.
Sundin ang iyong instincts!
Inirerekomenda ng mga doktor ang mga sumusunod para sa pang-araw-araw na buhay pagkatapos ng atake sa puso: Sundin ang iyong mga instinct! Matagal nang napatunayan na ang mga malungkot na tao ay nagtatakip ng kanilang mga insecurities at hindi natutupad na mga pangangailangan ng mga kapalit na aksyon. Kabilang dito, halimbawa, ang pagkain ng marangya, paninigarilyo, pag-inom ng alak o paglilibing sa kanilang sarili sa trabaho. Gayunpaman, ang mga dapat na lunas para sa kalungkutan ay mabilis na nagiging mga gawi at inilalagay ang iyong kalusugan sa panganib.
Kaya makinig sa iyong sarili at subukang tukuyin ang iyong mga tunay na pangangailangan at pagnanais. Ang mga ito ay madalas na matutupad halos kasingdali ng mga kapalit na aksyon. Isang matagal na ipinagpaliban na pag-uusap sa iyong kapareha, isang bakasyon sa iyong paboritong bansa, oras para sa iyong sarili at sa iba - lahat ng mga bagay na ito ay mabuti para sa kaluluwa at nakakatulong upang maiwasan ang mga nakakapinsalang bunga ng atake sa puso.