Heartburn

Kahulugan ng Heartburn

Sa heartburn (kati sakit) mayroong labis na kati ng acidic tiyan nilalaman (gastric acid) sa esophagus. Ang patuloy na pangangati ng kemikal na dulot ng tiyan acid ay nagdudulot ng pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus (kati esophagitis).

Mga kasingkahulugan

reflux esophagitis, reflux disease, reflux, gastroesophageal disease

Aral ukol sa epidemya

Sa gastroenterological practice (gastrointestinal disease) ang heartburn ay ang pinakakaraniwang klinikal na larawan. 6-20% ng populasyon ang nagdurusa kati sakit (sakit sa puso). 10% ng mga pasyente na may heartburn ay nagkakaroon reflux esophagitis sa paglipas ng panahon. Sa mga pasyenteng ito na may reflux esophagitis, 10% ay nagkakaroon ng malubhang esophageal ulser (beret-ulcer)10% ng mga ulser ay nagkakaroon ng esophageal tumor (esophageal carcinoma).

Dahilan ng heartburn

Ang heartburn ay isang pangkaraniwang sintomas. Sa ilang mga tao ito ay talamak - ibig sabihin, paulit-ulit - at sa iba ito ay bihira lamang. Ang heartburn ay sanhi ng tiyan asido tumatakbo mula sa tiyan pabalik sa esophagus.

Nangyayari ito alinman sa pamamagitan ng labis na gastric acid dahil sa sobrang produksyon o sa pamamagitan ng hindi sapat na pagsasara ng lower esophageal na kalamnan na karaniwang nagtatakip sa esophagus sa tiyan. Ang mga karaniwang nag-trigger para sa heartburn ay alak at nikotina pang-aabuso, paggamit ng mataba, maanghang, napakatamis na pagkain, labis na pagkonsumo ng kape, sobra sa timbang at stress. Ang mga ito ay nagpapasigla sa produksyon ng gastric acid, mas maraming gastric acid ang nagagawa kaysa sa aktwal na kinakailangan at ang sobrang acid ay dumadaloy pabalik sa esophagus.

Ang tiyan - hindi tulad ng esophagus - ay idinisenyo upang magkaroon ng regular na kontak sa acid, dahil ang mauhog lamad ay may ibang istraktura kaysa sa esophagus. Nangangahulugan ito na kapag ang acid ng tiyan ay pumasok sa esophagus, ito ay humahantong sa isang makabuluhang pangangati ng mauhog lamad. Kung ito ay nangyayari nang mas madalas, ang isang pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus ay nangyayari, na tinatawag na reflux esophagitis.

Ang stress ay isang karaniwang sanhi ng heartburn. Ang eksaktong mga koneksyon ay hindi malinaw. Sa ngayon, dalawang ugnayan ang naobserbahan sa mga pag-aaral: sa isang banda, ang stress ay nagiging sanhi ng mas mababang sphincter na kalamnan ng esophagus upang makapagpahinga.

Binubuksan nito ang daan para makapasok ang acid sa tiyan ang lalamunan. Sa kabilang banda, ang stress ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng gastric acid. Ang mga koneksyon sa neuronal (ibig sabihin, batay sa mga nerve tract) ay hindi pa tiyak na nilinaw.

Gayunpaman, ito ay lalong nagiging pokus na ang vegetative (autonomous) nervous system, na kumokontrol sa sistema ng pagtunaw, ay malamang na lubhang minamaliit sa lahat ng nakaraang medikal na pagsasaalang-alang. Ang isang katulad na mekanismo sa stress-induced pagdudumi ay kilala sa mahabang panahon, ngunit walang siyentipikong katwiran para dito. Kung matutukoy ang stress bilang trigger sa isang pasyente, maaaring isaalang-alang dito ang isang therapeutic approach.

Ang apektadong tao, kasama ang kanyang doktor ng pamilya, isang psychotherapist o physiotherapist, ay maaaring makilala at bawasan ang stress nagpapalitaw upang makahanap ng kaluwagan. Kung hindi ito magreresulta sa kalayaan mula sa mga sintomas, dapat isaalang-alang muli ang mga sanhi ng pisikal (somatic). Ang mga pagbabago sa posisyon tulad ng baluktot at pagkakahiga ay madalas na humantong sa isang paglala ng heartburn, dahil mas maraming presyon ang ipinataw ng mga nilalaman ng tiyan sa mas mababang kalamnan ng spinkter ng lalamunan.

Kung ang gayong mga posisyon ng katawan ay kinuha sa panahon ng sports, pinalala rin nila ang heartburn. Malakas ang tiyan paghinga o panahunan kalamnan ng tiyan nagdudulot din ng pagtaas ng presyon. Kasabay nito, ang paulit-ulit na pataas at pababa na mga paggalaw ay nagiging sanhi ng "slosh" ng gastric juice sa itaas na bahagi ng tiyan, na maaari ring mag-trigger ng heartburn kung ang mga kalamnan ng sphincter ay hindi sapat.

Upang maiwasan ito, dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain at posibleng heartburn, ang mga aktibidad sa palakasan sa anyo na nabanggit sa itaas ay dapat na iwasan, at ang mas banayad na paggalaw ay dapat gawin (paglalakad, pagbibisikleta). Ang pag-inom ng alak ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng gastritis, una dahil naglalaman ito ng maraming simpleng asukal na nagpapasigla sa paggawa ng gastric acid at pangalawa dahil ito ay inumin na may acidic na pH. Ito ay samakatuwid potentiates ang acidic na kapaligiran ng tiyan.

Lalo na ang mga high-proof, maanghang na inuming may alkohol (schnapps) ay dapat na iwasan. Ang kape ay isang acidic na inumin, na, tulad ng alkohol, ay kadalasang nagpapalala ng heartburn. Ito ay maaaring malunasan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng kaunting gatas sa kape at mas mabuti na walang asukal. Gayunpaman, kung ang mga sintomas tulad ng heartburn at alibadbad mangyari kaagad pagkatapos uminom ng kape, ang pagkain na ito ay dapat na ganap na iwasan hanggang ang mga sintomas ay bumuti nang tuluyan. Ang isang mas magiliw sa tiyan na alternatibo ay ang itim o berdeng tsaa na may mababang-taba na gatas.