Mga Thumb

Pangkalahatang impormasyon

Tinatawag noon ng mga tribong Aleman ang hinlalaki na "Dumo" o "Dume", na dapat ay nangangahulugang "ang mataba" o "ang malakas". Sa paglipas ng panahon, ang terminong ito ay nabuo sa salitang "thumb" na alam natin ngayon. Ang hinlalaki (Pollex) ang bumubuo sa una daliri ng isang kamay at maaaring itapat sa iba pang apat na daliri.

Dahil sa anatomical peculiarity na ito at sa mas malawak na mga opsyon sa paggalaw na inaalok nito, ang hinlalaki ay binibigyan ng isang espesyal na papel sa mga daliri. Bawat isa daliri may tatlong phalanx. Ang hinlalaki, gayunpaman, ay ang pagbubukod at binubuo lamang ng dalawang phalanges.

Isang phalanx proximalis, na mas malapit sa trunk ng katawan, at isang phalanx distalis, na mas malayo sa katawan. Ang tanong kung bakit ang hinlalaki ay binubuo lamang ng dalawang phalanxes ay sinakop ng mga anatomist mula pa noong simula at hindi pa rin masasagot nang may katiyakan. Ang thumb saddle joint (Articulatio carpometacarpalis pollicis) ay nagbibigay sa hinlalaki ng natatanging katangian nito kaugnay ng iba pang mga daliri at na-optimize ang paghawak ng kamay nang labis.

Ang thumb saddle joint ay matatagpuan sa pagitan ng malaking polygon bone (Os trapezium) at ang unang metacarpal bone. Ang pinagsamang ibabaw ng buto dito ay may parehong malukong (inwardly inclined) at convex (outwardly inclined) na mga lugar. Dahil dito, ang buto maaaring ilipat pabalik-balik o mula sa isang gilid patungo sa isa pa.

Ang mga pag-ikot, gayunpaman, ay posible lamang sa isang limitadong lawak. Dahil sa ang katunayan na ang joint na ito ay maaaring ilipat sa dalawang axes, ito ay katulad ng isang maginoo ball joint. Maraming ligaments ang nagpapatatag sa saddle joint ng hinlalaki, na napapalibutan ng mga kaluban ng uugnay tissue, ang mga kaluban ng litid.

Ang mga proteksiyon na kaluban na ito ay pumipigil sa mga ligament, nerbiyos at nakapaligid sasakyang-dagat mula sa pagiging mahigpit na pilit at posibleng mapinsala sa panahon ng pag-urong ng mga kalamnan ng mag-armas. Ang mahabang extensor tendon (flexor tendon) ng hinlalaki ay mayroon ding sarili nito litid ng litid. Ang extensor tendon ng thumb saddle joint kabilang ang muscle extensor pollicis brevis, muscle pollicis longus at muscle abductor pollicis longus. Ang Musculus flexor pollicis brevis, Musculus flexor pollicis longus, Musculus abductor pollicis brevis, Musculus opponens pollicis at Musculus adductor pollicis ay pangunahing binibilang sa mga flexor ng thumb saddle joint.

Sakit sa hinlalaki

Sa grupo ng mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, isa sa dalawa ay nagrereklamo na ng mga problema at sakit sa hinlalaki. Para sa mga lalaki, sa kabilang banda, ito ay isa lamang sa sampu. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng hormonal influence na ang mga kababaihan ay nakalantad sa panahon ng kanilang menopos – ang pagbawas ng produksyon ng estrogens (ang babaeng kasarian hormones) tila gumagawa ng joints, nerbiyos, ligaments at paningin na mas sensitibo at madaling kapitan ng sakit.

Ang sakit maaaring ipakita ang sarili bilang paghila, pagbabarena, pagbaril o pagsaksak, lalo na kapag gumagalaw sa anumang direksyon. Gayunpaman, dahil ang hinlalaki ay kinakailangan para sa halos bawat paggalaw, ito ay permanenteng sumasakit at maaaring humantong sa isang matinding paghihigpit sa paggalaw. Sa matinding mga kaso maaari itong humantong sa kapansanan sa trabaho.

Sa kaso ng arthrosis ng thumb saddle joint, ang sakit resulta ng pagkasira ng hinlalaki. Ang ibabang bahagi ng hinlalaki, ang thumb saddle joint (na matatagpuan malapit sa pulso) ay apektado ng pagkasira. Sa teknikal na terminolohiya, ang sakit na ito ay tinatawag ding rhizarthrosis.

Ang pagkasira sa rhizarthrosis ay may kaugnayan sa edad, ibig sabihin, hindi sanhi ng genetic predisposition o anumang iba pang unang sakit. Ang sakit na nangyayari ay karaniwang sinasaksak at hinila at nangyayari lamang sa simula ng rhizarthrosis kapag ang kasukasuan ay inilagay sa ilalim ng maraming pilay, halimbawa kapag ang isang bote ng soda ay binuksan. Ang sanhi ng sakit ay isang pamamaga, na matatagpuan sa pagitan ng mga buto-buto na bahagi ng thumb saddle joint at nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa bawat paggalaw ng hinlalaki at ang nauugnay na pagkuskos ng buto laban sa bawat isa.

Sa mga unang yugto ng sakit, anti-namumula mga pamahid at cream makapagbibigay pa rin ng sapat na kaluwagan. Kung ang pagkasira at pagkasira sa kasukasuan ay umuusad at ang pananakit ay nagiging mas malala, ang mataas na anti-namumula na gamot cortisone maaaring ma-injected nang direkta sa magkasanib na kapsula para maibsan ang sakit. Minsan ipinapayo din na maglagay ng matibay na splint at sa gayon ay i-immobilize ang kamay nang ilang sandali at hindi na maglagay ng anumang strain sa joint.

Kung ang lahat ng mga hakbang na ito ay hindi nagbibigay ng sapat na kaluwagan at ang pananakit ay lalong tumitindi, ang isang surgical procedure ay maaaring isaalang-alang kung saan ang arthritic, pagod na buto ay tinanggal at ang kasukasuan ay nagpapatatag sa halip na may mga ligament. Dahil ito ay isang medyo maliit na pamamaraan salamat sa pinakabagong teknolohiyang medikal, ang mga pasyente ay karaniwang nakakapagbigay ng timbang sa thumb joint sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon at ang functionality nito ay halos kasing ganda at malakas din gaya ng natural na joint. Ang isa pang posibilidad ay ang paggamit ng thumb saddle joint prosthesis.

Ang isa pang sakit ay ang Heberden's arthrosis, kilala din sa Bouchard arthrosis. Ang sakit na ito, na kadalasang matatagpuan sa mga matatandang kababaihan, ay madalas na nagpapakita ng sarili na may maliliit na nodules. Ang maliliit na nodule na ito ay kadalasang nabubuo sa dulo joints at gitnang mga kasukasuan ng lahat ng mga daliri, at samakatuwid ay nasa magkasanib na hinlalaki at sa paligid nito.

Nagdudulot sila ng sakit kapag ginalaw ang hinlalaki. Nasa daan din sila at hinahadlangan ang hinlalaki sa paggalaw nito, upang magkaroon ng mga paghihigpit at mawalan ng lakas ang hinlalaki. Saan eksakto at kung bakit nabuo ang maliliit na buhol na ito ay hindi pa lubos na nauunawaan.

Gayunpaman, mayroong isang koneksyon sa pagkasira sa ilalim ng mabigat at matagal na stress, pamamaga at mga impluwensya sa hormonal. Kadalasan, kapag ang isang babae ay nagkasakit kay Heberden arthrosis, apektado din ang ina. Sa kabutihang palad, gayunpaman, ang mga bukol sa kabutihang palad ay hindi na nagdudulot ng sakit at malapit nang urong kung sila ay ginagamot ng mga anti-inflammatory na gamot, tulad ng cortisone mga pamahid o iniksyon.

Kung ang lahat ng mga pagtatangka sa paggamot sa karaniwang mga gamot ay nabigo, may posibilidad ng isang surgical intervention at surgically stiffening ang joint na may espesyal na turnilyo o kahit na palitan ito ng isang prosthesis. Kung ang sakit sa hinlalaki ay nangyayari pangunahin sa panahon kahabaan, maaari itong maging tendovaginitis de Quervain, karaniwang kilala bilang "hinlalaki ng maybahay". Ito ay sintomas ng overstrain na nakakaapekto rin sa mga kababaihang higit sa 50 taong gulang.

Ang patuloy na overloading ng hinlalaki at ang tendon at ligament apparatus nito ay maaaring humantong sa tendosynovitis, na nagiging sanhi ng pananakit sa tuwing tatangkaing iunat ang hinlalaki nang tuwid. Hindi ang litid mismo ang namumula, ngunit ang aktwal na proteksiyon na kaluban kung saan tumatakbo ang litid. Kung ang hinlalaki ay permanenteng overstretch, gayunpaman, ang litid ay gumagalaw nang walang tigil dito litid ng litid, kaya nagiging sanhi ng pangangati at pamamaga ng tissue.

Ang mga klasikal na paggalaw ay, halimbawa, gawaing bahay, mahabang oras sa pagtatrabaho sa computer at pagta-type sa smartphone. Bilang isang patakaran, anti-namumula cortisone-Pagpapatuloy mga pamahid at cream nakakatulong na. Sa mas malubhang mga kaso, ang kasukasuan ay maaaring immobilize sa tulong ng isang splint, na nagbibigay sa kasukasuan ng oras na kailangan nito upang muling buuin ang sarili nito.

Matapos gumaling ang tendosynovitis, ipinapayong sumailalim sa physiotherapy at alamin ang tungkol sa mapanganib at nakakapinsalang mga pattern ng paggalaw upang maiwasan ang mga ito sa hinaharap at sa gayon ay maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Carpal tunnel syndrome ay isang sakit na maaaring mangyari pagkatapos ng mga taon ng overstraining at overloading ang pulso at lalo na ang hinlalaki. Dito rin, ang mga pagbabago sa hormonal ay gumaganap ng isang mahalagang papel, kaya na ang mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang ay bumubuo sa karamihan ng populasyon ng pasyente.

Kung ang isang tao ay nagdusa na mula sa tendosynovitis ng kamay, ang panganib ng pagbuo carpal tunnel syndrome lalo pang tumataas para sa kanya. Sa carpal tunnel syndrome, ang uugnay tissue nasa pulso, na kung saan ay patuloy na overloaded at sa gayon ay nagiging nagpapasiklab at degenerative sa paglipas ng panahon, pagpindot sa median nerve, isang nerve na dumadaloy mismo sa gitna ng pulso, sa loob ng mag-armas, at responsable para sa supply ng kamay. Kaya, ang nerbiyos ay permanenteng may pakiramdam na nalantad sa isang pampasigla at nagpapadala ng impormasyong ito sa utak, na pinoproseso naman ang papasok na stimulus gaya ng dati at hinuhusgahan ito bilang isang hindi kanais-nais na pangingilig, isang pamamanhid sa kamay o simpleng sakit.

Kadalasan ang mga reklamo ay nangyayari sa panahon ng ilang paggalaw ng kamay, kung saan ang ugat ay dagdag na naninikip at naiirita, o sa gabi, kapag ang kamay ay marahil ay nasa isang hindi kanais-nais na posisyon. Ang tanging tiyak na opsyon sa paggamot para sa carpal tunnel syndrome ay operasyon, kung saan ang magkasanib na kapsula ng pulso ay binuksan at dilat, na nagbibigay ng nerbiyos na muli ng espasyo at inaalis ang nakakainis na permanenteng pangangati ng uugnay tissue. Ang pamamaraan ay bahagi ng medikal na gawain at kadalasan ay medyo hindi kumplikado, ngunit dapat tandaan na ang kamay ay dapat na hindi kumikilos nang ilang sandali pagkatapos ng pamamaraan at, siyempre, walang pangako ng kumpletong pagbawi ang maibibigay.

Ang isa pang laganap na sakit ng hinlalaki ay ang sakit na tinatawag na "mabilis na hinlalaki” o din “snap thumb”, Tendovaginosis stenosans. Dito, masyadong, permanenteng overstrain kasabay ng mga pagbabago sa hormonal ng ang menopos nangangahulugan na ito ay pangunahing mga kababaihan na higit sa 50 ang apektado. Ang isang tiyak na genetic predisposition sa "snap daliri” pinag-uusapan din.

Dahil sa pagbabago ng mga proseso sa tissue, ang flexor tendon ng hinlalaki ay namamaga sa paglipas ng mga taon at ang mga maliliit na nodule ay nabuo sa flexor tendon. Ang mga maliliit na nodule na ito ay hindi problema sa kanilang sarili, ngunit nagiging gayon kapag sila ay matatagpuan sa isang hindi kanais-nais na lugar, lalo na malapit sa tinatawag na ring ligament ng hinlalaki. Ang flexor tendon ay dumadaan dito.

Gayunpaman, kung ang mga maliliit na buhol na ito ay matatagpuan doon, sila ay nasabit sa singsing na banda at ang hinlalaki ay umuurong pabalik kapag sila ay nakapasok sa singsing na banda at muling kumalas. Sa prinsipyo, ang tendovaginosis stenosans ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga daliri, ngunit dahil tayong mga tao ay gumagamit ng hinlalaki sa pinakamadalas at masinsinang, ito ay kadalasang nangyayari dito. Ang isang maliit na interbensyon sa kirurhiko ay maaaring mabilis na malutas ang sitwasyong ito.

Ang ring ligament ng hinlalaki ay pinutol at ang mga nodule ay hindi na maaaring paghigpitan ang flexor tendon ng hinlalaki sa paggalaw nito. Ang isa pang sakit na sa panahong ito ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga matatandang babae kundi pati na rin sa mga batang babae ay ang ganglion. Theoretically, ang ganglion maaari ding mangyari sa lahat ng mga daliri, ngunit kadalasan ang dalawang hinlalaki joints ay apektado.

Sa madaling salita, a ganglion ay isang matigas na kapsula na puno ng likido na pumipindot sa magkasanib na kapsula kasama ang mga magaspang na istraktura nito at sa gayon ay nagdudulot ng sakit. Ang mga ganglion na ito ay kadalasang sanhi ng a kahinaan ng nag-uugnay na tisyu. Dito rin, ang therapy ay binubuo ng surgical removal ng liquid-filled balloon.

Sa likod ng masakit na thumb o thumb joint at maliliit na nodules sa loob at sa mga joints, tendons at ligaments, sakit na rayuma o gota syempre pwede ding itago. Maaaring masuri ito ng isang doktor sa pamamagitan ng masusing pagsusuri sa apektadong lugar, palpating ito, gamit ultratunog at pagkakaroon ng dugo nasubok para sa mga espesyal na sangkap na katangian ng isang sakit ng ganitong uri. Siyempre, ang therapy ay ganap na naiiba mula sa mga problemang inilarawan sa itaas.