Paglaban ng insulin

Sa pagkakaroon ng insulin ang resistensya, ang hormon insulin, na ginawa ng organismo mismo, ay maaaring magkaroon ng kaunti o walang impluwensyang pang-regulasyon sa mga cell ng katawan. Lalo na ang mga cell ng ipakita ang isang nabawasan na kakayahang tumugon sa proteohormone sa kaso ng insulin pagtutol.

  • Kalamnan
  • Fatty tissue o
  • Atay

Sa pangkalahatan, insulin ang resistensya ay hindi lamang nakakaapekto sa sariling insulin ng katawan.

Kahit na ang panlabas na kahalili na mga paghahanda ng insulin ay halos hindi maaaring magkaroon ng anumang epekto. Ang paglaban sa insulin ay tinukoy bilang a kalagayan kung saan ang mga beta cell ng ang pancreas ay kailangang gumawa at maglabas ng humigit-kumulang 200 IU bawat araw upang mapanatili ang mga pagpapaandar ng regulasyon ng hormon.

Gayunpaman, ang mga dami na ito ay hindi maaaring ma-synthesize kahit ng isang malusog na pancreas. Bilang isang resulta, ang mga apektadong tao ay may mataas na dugo antas ng asukal (antas ng glucose sa dugo). Ang paglitaw ng paglaban ng insulin ay pangunahing tipikal para sa uri 2 dyabetis mellitus.

Ang resistensya ng insulin ay maaari ding makita sa ilang mga paunang yugto ng sakit na ito, na nagdaragdag sa kurso ng sakit at unti-unting binabawasan ang kakayahang tumugon ng mga receptor ng insulin. Sa ngayon, hindi pa posible na tiyak na patunayan kung aling mga mekanismo ang responsable para sa paglaban ng insulin. 1. sobrang timbang Kahit na pareho dyabetis uri 2 at ang mga hudyat ay malapit na nauugnay sa labis na katabaan (sobra sa timbang), ang mga payat na tao ay maaari ring bumuo ng ganitong uri ng dyabetis.

Gayunpaman, sobra sa timbang marahil ang pinakamahalagang kadahilanan ng peligro na may kaugnayan sa pag-unlad ng paglaban ng insulin. 2. namamana na disposisyon Bilang karagdagan, ipinapalagay sa loob ng ilang oras na ang mga namamana na sangkap ay kasangkot din sa pag-unlad ng paglaban ng insulin. Napatunayan na ang mga batang may isang magulang na naghihirap mula sa type 2 diabetes ay mayroong 50% na peligro na maging sila mismo ay diabetes.

Sa mga kasong iyon kung saan apektado ang parehong magulang, ang posibilidad na ito ay tumataas sa 80%. 3. nutrisyon / ehersisyo Ang isang karagdagang sanhi para sa pag-unlad ng paglaban ng insulin ay ang hindi katimbang sa pagitan ng paggamit ng karbohidrat (o calorie) at pisikal na aktibidad. Masyadong marami calories at masyadong maliit na ehersisyo dagdagan ang dami ng mga libreng fatty acid sa dugo.

Ito naman ay binabawasan ang paggamit ng asukal sa kalamnan at taba ng mga cell. Sa pangmatagalang, nagreresulta ito sa isang pagbawas sa kakayahang tumugon ng mga kalamnan at taba ng mga cell sa insulin (paglaban ng insulin). Pagkatapos ay pinasisigla ng organismo ang mga B cells ng ang pancreas, na nagreresulta sa pagtaas ng pagtatago ng insulin.

Ang pagtaas ng suplay ng insulin pagkatapos ay pumupukaw ng isang pagbawas ng mga receptor ng insulin sa mga cell, at patuloy na tumataas ang paglaban ng insulin. 4 Droga Ang pag-unlad ng paglaban ng insulin ay maaari ring maiugnay sa paggamit ng iba't ibang mga gamot. Sa partikular, ang paggamit ng cortisol, ang kalaban ng insulin, ay maaaring humantong sa pagbawas sa pagkilos ng insulin.

Dahil ang isang nadagdagan na paglabas ng cortisol ay nangyayari sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, ang mga impeksyon ay isinasaalang-alang din na isang posibleng sanhi ng paglaban ng insulin. Iba pang mga kadahilanan para sa paglitaw ng paglaban ng insulin:

  • Mga karamdaman sa metabolismo na may mataas na nilalaman ng taba sa dugo
  • Mga karamdaman na humantong sa isang pagtaas sa paggawa ng mga contrainsulinic hormone (halimbawa: acromegaly)
  • Polycystic ovarian syndrome (PCOS)
  • Matagal na malnutrisyon

Maraming mga tao na apektado ng paglaban ng insulin ang may nadagdagang timbang sa katawan. Ang taba ng tiyan ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel dito.

Ang kaguluhan ng tiyan ay maaaring matukoy bilang isang sukat ng dami ng taba ng tiyan. Ang tinatawag na index ng mass ng katawan Ang (maikling: BMI) ay madalas ding ginagamit upang matukoy ang katayuan sa nutrisyon. Bilang karagdagan, kung pinaghihinalaan ang paglaban ng insulin, ang dami ng triglycerides (dugo fats) natunaw sa dugo ay dapat na matukoy.

Ang mga halagang mas mataas sa 2.44 mmol / litro (215 mg / dl) ay dapat na sundin nang mapilit sa pamamagitan ng karagdagang mga diagnostic. Bukod dito, ang isang pinababang produksyon ng hormon adiponectin, na ginawa ng mga cell ng taba, ay isang mahalagang pahiwatig ng paglaban ng insulin. Ang karagdagang mga pagsubok sa paglaban ay ang tinatawag na pagsubok ng stress sa asukal (pagsubok sa oral tolerance ng glucose, o maikli na oGTT) at ang pagsukat ng pag-aayuno antas ng insulin.

Ang isang angkop at komprehensibong therapy para sa paglaban ng insulin ay binubuo ng maraming bahagi. Sa mga klasikong uri ng 2 diabetic, isang nabawasan na calorie diyeta (ang tinatawag na hypocaloric diet) ay dapat sundin. Nangangahulugan ito na ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie sa mga kababaihan ay hindi dapat lumagpas sa 1400 kilocalories. Ang mga lalaki na type 2 diabetic ay maaaring kumonsumo ng humigit-kumulang na 1800 kilocalories bawat araw.

Bilang karagdagan sa pagsunod sa a diyeta, ang pagdaragdag ng pisikal na aktibidad ng mga apektadong pasyente ay may pangunahing papel sa paglaban sa insulin therapy. Bukod dito, ang pansamantalang pagtaas ng paggamit ng insulin sa napakataas na dosis sa maikling agwat ay itinuturing na isang posibilidad na masira ang paglaban ng insulin. Ang pangangasiwa ng insulin ay maaaring maging pang-ilalim ng balat (sa ilalim ng balat) o intravenous (sa ugat).

Para sa form na ito ng resistensya sa pagtutol ng insulin, ang mga normal at / o analogue insulins ay angkop na paghahanda. Napatunayan na pagkatapos ng unang mataas na dosis, ang pagbawas sa dami ng inilapat na insulin ay posible pagkatapos ng ilang araw lamang. Bukod dito, mayroong iba't ibang mga gamot na partikular na ginagamit para sa paggamot ng paglaban ng insulin.

Kabilang sa mga kilalang gamot ay ang Lahat ng mga gamot na ito ay nabibilang sa pangkat ng tinaguriang oral antidiabetics. Ang isa sa pinakamahalagang epekto ay ang panganib na magkaroon ng pag-unlad hypoglycemia, na ginagawang regular asukal sa dugo kinakailangang kontrolin habang kumukuha ng karamihan sa mga oral antidiabetic. Ito ang tiyak na katotohanang ito na ang malaking bentahe ng metformin, na marahil ang pinaka-karaniwang ginagamit.

Dahil sa mekanismo ng pagkilos nito, metformin ay hindi nagdadala ng panganib ng hypoglycemia at sa gayon ay nagiging sanhi ng mga karamdaman na metabolic na mas madalas.

  • Ang biguanide metformin
  • Ang alpha-glucosidase inhibitor acarbose o
  • Ang sensitizer ng insulin na si Pioglitazone.

Ang paglaban ng insulin ay karaniwang bubuo sa loob ng mahabang panahon at nakasalalay sa mga kadahilanan ng genetiko, diyeta at pisikal na aktibidad. Masyadong marami calories at napakaliit na pisikal na aktibidad na humantong sa isang patuloy na pagtaas ng paglaban ng insulin sa paglipas ng panahon, upang ang mga pagkakataon ng isang paggaling ay nabawasan.

Sa kabilang banda, ang resistensya ng insipient na insulin, sa kabilang banda, ang pagiging sensitibo sa insulin ay madalas na nadagdagan muli sa pamamagitan ng isang may malay at malusog na diyeta at pisikal na aktibidad, upang may pagkakataon na gumaling sa pamamagitan ng mga hakbang na ito. Ang pag-inom ng mga tablet o kahit na ang pag-iniksyon ng insulin ay maaaring maiwasan sa maraming mga kaso. Ang mga hakbang sa pagbabago ng pamumuhay na nabanggit sa itaas ay sa anumang kaso na kapaki-pakinabang upang makontra kahit na isang karagdagang pagsulong ng paglaban ng insulin.

Sa pag-unlad ng paglaban ng insulin, isang mabisyo bilog ng isang diyeta na masyadong mayaman calories at hindi sapat na ehersisyo ang may mahalagang papel. Ang isang hindi proporsyon sa pagitan ng mga calory na naingin at ang pagkonsumo ng enerhiya ng katawan ay humahantong sa isang pagtaas sa taba ng dugo at asukal sa dugo mga antas. Sinusubukan ng katawan na pigilan ito sa pamamagitan ng mas mataas na paglabas ng insulin.

Ito naman ay nagreresulta sa isang mas mataas na pag-iimbak ng labis na calorie sa mga fat cells. Bilang isang resulta, ang katawan ng tao ay patuloy na nakakakuha ng timbang, na naglilimita rin sa pisikal na aktibidad at pagganap. Para kay sobra sa timbang mga taong may resistensya sa insulin samakatuwid ay partikular na mahalaga na mawalan ng timbang.

Madalas nitong masira ang mabisyo na bilog. Ang asukal sa dugo at mga antas ng taba ng dugo ay bumaba. Bilang karagdagan, tumaas muli ang pagkasensitibo ng insulin.

Gayunpaman, ang mga pathological na pagbabago sa paglaban ng insulin ay maibabalik lamang sa isang tiyak na lawak. Hindi bababa sa, ang pagbawas ng timbang ay maaaring makontra ang pagtaas ng resistensya sa insulin. Ang paglaban sa insulin ay isang mahalagang sangkap sa pag-unlad ng polycystic ovarian Syndrome (PCO).

Ang sakit na ito ay isang metabolic disorder sa mga kababaihan kung saan, bilang karagdagan sa paglaban ng insulin at labis na katabaan, ay madalas na sinamahan ng panlalaki dahil sa isang labis na kasarian ng lalaki hormones. Ang kawalan ng obulasyon at mga cyst sa mga ovary maaari ding maging bahagi ng sakit. Hindi pa posible upang matukoy nang may katiyakan ang eksaktong ugnayan sa pagitan ng paglaban ng insulin at iba pang mga posibleng sintomas ng PCO.

Gayunpaman, ang mga apektadong kababaihan ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng diabetes o sakit na cardiovascular. Para sa mga babaeng may PCO at sobra sa timbang, ang pagbawas ng timbang ay dapat na pangunahing layunin na pagtapos malusog na nutrisyon at sapat na pisikal na aktibidad. Ang mga hakbang na ito ay madalas na humantong sa isang pagpapabuti ng mga sintomas, kabilang ang paglaban ng insulin. Kung ang mga sintomas ng PCO ay hindi maaaring mapagaan ng natural na mga panukala, madalas na ang paggamot lamang sa hormon ang mananatili bilang isang therapeutic na pagpipilian.

Ang paglaban sa insulin ay dapat na madalas na gamutin ng gamot sa kaso ng tumaas na antas ng asukal. Ang isang pangkalahatang ideya ng lahat ng mga paksa ng panloob na gamot ay matatagpuan sa ilalim ng Panloob na Gamot AZ.

  • Diabetes mellitus
  • Asukal sa dugo
  • Pagsubok ng stress sa asukal - Iyon ang para sa!