Paninilaw

Mga kasingkahulugan

Icterus

Kahulugan ng paninilaw ng balat

Ang Jaundice ay isang hindi likas na pagkulay ng balat o ng pangatnig ng mga mata at mga mauhog na lamad, na sanhi ng pagtaas ng produktong metabolic bilirubin. Kung ang antas ng bilirubin sa katawan ay tumataas sa itaas ng 2 mg / dl, ang pag-dilaw ay na-trigger.

Ano ang isang icterus?

Ang Icterus ay ang terminong medikal para sa jaundice. Ang katangian para sa paninilaw ng balat ay isang nakikitang pagkawalan ng kulay ng balat at mga mata o "maputi ang mata", ang tinaguriang sclerae. Ang sanhi ng paninilaw ng balat ay isang nadagdagan na halaga ng bilirubin, ang breakdown na produkto ng pula dugo pigment, ang tinatawag na hemoglobin. Ang Bilirubin ay maaaring nahahati sa isang direktang form at isang hindi direktang form depende sa kung gaano kalayo ang pagsulong ng metabolic process. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang icterus ay sari-sari at dapat palaging linilinaw ng isang doktor.

Mga form at sanhi ng jaundice

Ang metabolic product bilirubin ay ang breakdown na produkto ng pula dugo pigment. Kung ang transportasyon ay nagambala, o kung mayroong isang nadagdagan na pag-atake, ang bilirubin ay pinakawalan sa nakapalibot na tisyu at pagkatapos ay mantsa ang balat, mauhog lamad at dermis o pangatnig ng dilaw ang mga mata. Sa prinsipyo, mayroong tatlong pangunahing anyo ng jaundice (icterus), na nagmula sa lugar na pinagmulan.

Ang Papillary carcinomas ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng jaundice. Dahil sa pagpapakipot ng apdo mga duct ng tumor, maaaring magkaroon ng jaundice (posthepatic icterus). Karaniwang may sanhi ang prehepatic icterus sa labas ng atay, sa metabolic area na nauuna sa atay.

Kasama rito ang hemolytic anemya, ie mga sakit kung saan dugo ang mga sangkap ay natunaw. Ang produktong ginawa sa prosesong ito ay, bukod sa iba pang mga bagay, bilirubin, na pagkatapos ay kulay ang dilaw ng balat. Ngunit din ang isang hindi mabisang paggawa ng dugo ay maaaring humantong sa isang mas mataas na pag-atake ng bilirubin at samakatuwid ay binibilang din bilang prehepatic jaundice.

Ang isang espesyal na form ay ang tinatawag na Morbus Hämolyticus Neonatorum (neonatal icterus). Isang hindi tugma sa dugo sa mga bagong silang na sanggol. Kung ang isang ina ay nanganak ng isang anak na may iba't ibang grupo ng rhesus, siya ay gumagawa antibodies.

Kapag ipinanganak ang pangalawang anak, ang antibodies pagkatapos ay idirekta laban sa pangalawang anak at atakein ang mga bahagi ng dugo nito. Ang bata ay magiging kapansin-pansin ng paninilaw ng balat, bukod sa iba pang mga bagay. Ngayon, ang ganitong uri ng jaundice (icterus) ay naging medyo bihira dahil ang tumpak na mga pagsusuri sa ina at mga nakaraang pagbubuntis ay kabilang sa karaniwang pagsusuri.

Ang hepatic icterus ay may sanhi sa atay. Kasama rito ang lahat ng pamamaga ng atay tisyu, tulad ng nakakahawa sakit sa atay dulot ng virus, bakterya at talamak sakit sa atay at cirrhosis ng atay, na sanhi nito alinman sa mga impeksyon o sa labis na pag-inom ng alkohol. Ang mga karamdaman na nagresulta sa pagtaas ng paggawa ng bilirubin (familial hyperbilirubinemia), mga hepatitide na ginawa ng lason na sanhi ng alkohol, pagkalason ng carbon tetrachloride at pagkalason ng fungus ng tuber leaf ay kabilang din sa intrahepatic na sanhi ng jaundice.

Dahil ang karamihan sa mga gamot ay metabolised sa atay pagkatapos ng pag-inom, posible na mapinsala ang atay nang labis na ang mga resulta ng paninilaw ng balat kahit na sa kaso ng labis na dosis (gamot sakit sa atay, gamot na hepatitis). Labis na pag-inom ng alak at cirrhosis ng atay maaring humantong sa isang siksik na atay kasama ang tinaguriang portal hypertension ng ugat, na pumipigil sa daloy ng apdo acid sa pamamagitan ng atay. Isa sa mga unang sintomas nito siksik na atay (portal hypertension ng ugat) ay karaniwang jaundice din.

Maraming iba pang mga sakit ay maaari ding maging sanhi ng intrahepatic jaundice. Ito ay mga bihirang sakit na metabolic, tulad ng Sakit ni Wilson, kung saan ang iron ay abnormal na nakaimbak sa atay, na nangangahulugang ang atay ay hindi na maaaring gumana nang maayos at hindi maalis ang pigment ng dugo bilirubin. Pagkakapilat ng apdo mga duct, tinaguriang PSC (pangunahing sclerosing cholangitis) at PBC (pangunahing biliary cirrhosis) ay iba pang mga bihirang sanhi ng intrahepatic icterus.

Nagpapasiklab na pagbabago sa mga duct ng apdo pagkatapos ng pagbubuhos ng isang ahente ng chemotherapeutic o trombosis sa mga ugat sa atay (Budd Chiari syndrome) ay minsan ring sanhi ng paninilaw ng balat. Ang isang espesyal na anyo ng intrahepatic icterus ay idiopathic pagbubuntis icterus Hindi ito mapanganib para sa ina, ngunit kung hindi ito magamot, halos 10% ng mga bata ang namamatay sa panahon ng kapanganakan at 20% ng mga bata ay ipinanganak nang maaga. Sa kaso ng isang pamilyang predisposisyon, isang kaguluhan ng pag-agos ng apdo ng bile na may kasamang pagtaas ng bilirubin ay maaaring mangyari sa panahon pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa pamumula, ito ay karaniwang sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang pangangati ng balat. Ang isang posthepatic icterus ay isang kaguluhan ng pag-agos mula sa outflow tract ng atay at ng daluyan ng apdo sistema Ito ay maaaring sanhi ng isang bato ng apdo o adhesions pagkatapos ng operasyon, ngunit din sa pamamagitan ng pagbuo ng tumor sa daluyan ng apdo o pancreas.

Ang icterus (jaundice) ay madalas na unang sintomas ng malignant na sakit na ito, ngunit sa kasamaang palad ang tumor ay na-advanced na sa ngayon. Sa mga bagong silang na sanggol, ang paglitaw ng jaundice sa pagitan ng 3-8 araw ng buhay ay karaniwang itinuturing na natural. Karaniwan itong humupa sa loob ng 1-2 linggo.

Hangga't may mga pulang selula ng dugo sa tiyan ng ina, ang mga bata ay mayroon pa ring mga pulang selula ng dugo na medyo naiiba mula sa mga may sapat na gulang at nagaganap din sa isang mas mataas na bilang. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga cell ng dugo na ito ay lalong nasisira at pinalitan ng mga bago, lalo na ang pareho ng mga may sapat na gulang. Ang matinding pag-atake ng mga produkto ng agnas ng pulang pigment ng dugo, o bilirubin, ay responsable para sa icterus at sa pangkalahatan ay itinuturing na hindi nakakapinsala.

Gayunpaman, dapat mag-ingat, sa kaso ng isang bagong panganak na icterus na bubuo sa loob ng unang 24 na oras ng buhay o tumatagal ng mas mahaba sa 10 araw. Ito rin ay itinuturing na may problema kung ang konsentrasyon ng bilirubin ay lumampas sa isang tiyak na antas. Sa mga kasong ito, kinakailangan ng agarang medikal na pagsusuri sa bata.

Mahalagang impormasyon sa paksang ito:

  • Bagong panganak na jaundice
  • Bagong panganak na Icterus

Ang Cholestatic jaundice ay tumutukoy sa jaundice na sanhi ng isang karamdaman ng pagbuo ng apdo o pagtatago o isang karamdaman ng pagdaloy ng apdo. Ang karamdaman ng pag-agos ng apdo ay maaaring matatagpuan sa atay pati na rin sa mga duct ng apdo sa labas ng atay. Likas na idinadala ng apdo ang bilirubin na produkto ng pagkasira ng dugo sa bituka, na maaaring mapalabas sa dumi ng tao.

Kung mayroong isang sagabal sa pag-agos o pagtatago ng apdo, ang bilirubin ay hindi maaaring maipalabas nang maayos. Nangyayari ang mga karaniwang sintomas ng icterus. Bukod dito, ang cholestatic jaundice ay maaaring maging kapansin-pansin sa pamamagitan ng paglitaw ng discolored stool, dahil ang bilirubin na karaniwang nagbibigay ng dumi ng tao nito tipikal na kayumanggi kulay ay nawawala.

Bilang kahalili, sinusubukan ng katawan na maipalabas ang bilirubin na naroroon sa ihi, na pagkatapos ay nagiging brownish, tulad ng karaniwang ginagawa ng dumi. Ang isa pang sintomas ng paninilaw ng balat ay maaari ring maging kayumanggi ng ihi. Maraming mga bagay na maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paggawa o pagtatago ng apdo, pati na rin ang kanal.

Kasama rito ang mga sanhi na naisalokal sa mismong atay, tulad ng pamamaga ng atay o cirrhosis sa atay, ibig sabihin, pagkamatay ng cell ng mga selula ng atay, na maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi. Isang bukol ng atay o mga duct ng apdo tumatakbo sa pamamagitan nito ay maaari ring humantong sa paninilaw ng balat sa pamamagitan ng pagharang sa pagdaloy ng apdo sa pamamagitan ng lumalaking tisyu ng tumor. Bilang karagdagan, ang mga mekanikal na hadlang sa labas ng atay ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa daloy, tulad ng mga gallstones o nagpapaalab na proseso sa mga duct ng apdo.

Bilang karagdagan, ang mga maling anyo ng mga duct ng bile ay maaaring hadlangan ang pag-agos. Mga bukol ng ang pancreas o isang pamamaga ng pancreas maaari ring humantong sa paninilaw ng balat. Ang dahilan dito ay ang anatomical na kalapitan ng ang pancreas sa daluyan ng apdo, na humahantong mula sa atay at ng pantog ng apdo sa bituka.