Kardyolohiya

Ang salitang "kardyolohiya" ay nagmula sa Griyego at nangangahulugang "ang pagtuturo ng puso". Ang disiplinang medikal na ito ay patungkol sa pag-aaral ng tao puso sa likas na (pisyolohikal) at pathological (pathological) na estado at pag-andar nito, pati na rin ang pagsusuri at paggamot ng sakit sa puso. Mayroong maraming mga overlap sa pagitan ng kardyolohiya at iba pang mga medikal na disiplina sa panloob na medisina tulad ng angiology, pneumology at nephrology.

Sa Alemanya, pananagutan ang pediatric cardiology pagkabata at sa gayon higit sa lahat ang katutubo puso mga problema bilang isang subspesyalidad ng paediatrics. Mayroong madalas na malapit na kooperasyon sa operasyon ng vaskular at puso. Sa Alemanya, ang kardyolohiya ay nakakuha ng malaking kahalagahan sa mga nagdaang dekada dahil sa isang tumatandang lipunan at mas madalas na paglitaw ng metabolic sindrom (nadagdagan ang antas ng asukal at taba sa dugo, sobra sa timbang, altapresyon) sa isang banda, at ang pagbuo ng mga bagong interbensyong pamamaraan ng cardiological sa kabilang banda.

Mga klinikal na larawan

Sa isang mas makitid na kahulugan, ang kardyolohiya ay nakikipag-usap sa mga karamdaman mismo ng puso. Kasama rito ang mga katutubo at nakuha na mga maling anyo tulad ng mga koneksyon sa pathological sa pagitan ng dalawang atria (atrium) o mga silid (ventricle) (tinatawag na cardiac vitae), o mga depekto ng mga balbula ng puso, pamamaga (Endocarditis, myocarditis, pericarditis), cardiac arrhythmia, mga sakit na myocardial at kakulangan sa puso, pati na rin ang mga pinsala. Sa isang mas malawak na kahulugan, nakikipag-usap din ang kardyolohiya sa sasakyang-dagat na nagbibigay sa puso mismo (coronary arteries), ang malalaking mga ugat at ugat na malapit sa puso (vena cava/kanang atrium at arko ng aortic), at ang dugo sirkulasyon (lalo na altapresyon) sa pangkalahatan. Kasama rin sa kardyolohiya ang mga klinikal na larawan na maaaring makapinsala sa puso, o sila mismo ay sanhi ng isang madepektong paggawa ng puso (dahil sa isang sanhi ng puso).

Mga pamamaraan ng diagnostic

Bilang karagdagan sa isang tumpak na panayam sa medisina (anamnesis), ang eksaminasyong pisikal gumaganap ng pangunahing papel sa kardyolohiya. Dugo mga kakulangan sa sirkulasyon at kakulangan ng puso (pagpalya ng puso) ay maaaring isiwalat ng maraming mga palatandaan tulad ng pamumutla o asul na pagkawalan ng kulay (sianosis) o pagpapanatili ng tubig sa mga binti, tiyan at baga, tulad ng simpleng mga pagsusuri sa diagnostic. Ang isang kilalang halimbawa ay ang tinatawag na hepato-jugular kati.

Dito, tinitiyak ng tagasuri ang pagtaas ng daloy ng pagbalik ng dugo sa puso sa pamamagitan ng pagsusulit sa nababad na dugo atay. Kung ang puso ay nalulula ng biglaang pagtaas ng dugo na ibobomba, ang labis na lakas ng tunog ay naipon pabalik sa leeg ang mga ugat, na pagkatapos ay mapahanga ang isang halatang protrusion at ipahiwatig ang kakulangan sa puso. Ang maraming impormasyon ay maaari ring makuha sa pamamagitan lamang ng pakikinig (auscultation) sa puso.

Ang anumang mga abnormalidad sa rate ng pulso at regular na ritmo ay maaaring napansin ng bihasang medikal na tainga, pati na rin ang anumang mga depekto ng balbula o isang pagdikit ng pericardium dahil sa isang rubbing ingay sa kaso ng isang pamamaga ng pericardium. Ang electrocardiogram (ECG) naitala ang aktibidad ng kuryente ng puso na nagmula sa dibdib pader sa pamamahinga, sa ilalim ng stress o sa pang-araw-araw na buhay at kailangang-kailangan para sa maraming mga katanungan sa puso bilang isang simple, mabilis, murang at walang epekto na libreng diagnostic tool. Lalo na sa mga kaso ng cardiac arrhythmia, kulang ang supply ng kalamnan ng puso (matindi dahil sa isang infarction o insidious dahil sa coronary heart disease (CHD)), ngunit din sa mga kaso ng electrolyte shift, ang paghahanda ng isang ECG ay may kahalagahan sa diagnostic.

Dahil sa mga kalamangan na nabanggit sa itaas at ang katunayan na maraming mga sakit sa puso ang maaaring mapatunayan o hindi bababa sa napatunayan ng mga pagbabago sa ECG, ang pamamaraang pagsusuri na ito ay bahagi ng pamantayang diagnostic kung ang isang pasyente na nasa emerhensiya o nakagawian ay pinaghihinalaang may kinalaman sa puso (cardiac) problema. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri sa laboratoryo ng isang sample ng dugo mula sa pasyente ay maaaring kinakailangan, halimbawa, kung may hinala ng pinsala sa kalamnan sa puso, hal. Sa konteksto ng isang nabawasan na suplay. Ang ultratunog aparato ay maaaring magamit upang suriin ang aktibidad ng puso alinman mula sa labas o mula sa lalamunan (transesophageal).

Sa partikular, ang mga maling anyo at mga depekto ng balbula ay maaaring maipakita nang napakahusay, at ang pagganap ng pumping ng puso ay maaari ring masukat. Sa tulong ng Doppler effect, ang mga daloy ng dugo ay maaaring makita, kabilang ang mga nasa coronary sasakyang-dagat iyon ang responsable para sa suplay ng dugo sa puso. Ang laki ng puso ay madalas na natutukoy sa pamamagitan ng isang simple X-ray ng pang-itaas na katawan (thorax) (na nagdaragdag ng matagal na labis na pag-load). Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na pinalaki na lugar ng puso ay maaaring makilala at sa gayon ay magbigay ng isang pahiwatig ng pinagbabatayan na problema.

Hindi gaanong madalas, kinakailangan na kumuha ng three-dimensional na mga imahe ng puso gamit ang isang CT o MRI machine. Sa kurso ng isang maliit na pamamaraan, posible na magpasok ng isang pagsisiyasat sa vascular system at palabasin ang isang medium ng kaibahan sa daluyan ng dugo. Ang kurso ng dugo sasakyang-dagat (halimbawa, ang mga coronary vessel) pagkatapos ay maaaring mailarawan sa pamamagitan ng isang maikling fluoroscopy na may X-ray at ang anumang mga problema tulad ng paghihigpit ay maaaring makita. Sa mga tinaguriang pagsusuri ng catheter na ito ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng venous system patungo sa kanang puso, o sa pamamagitan ng daanan ng arterial vessel laban sa direksyon ng daloy ang aorta sa kaliwang puso, posible rin ang interbensyon ng therapeutic.