Differential Diagnosis

Pagkakaibang diagnosis - ano iyon?

Ang isang pasyente ay karaniwang pumupunta sa doktor na may mga sintomas na hindi niya maitatalaga sa isang tukoy na sakit. Ang gawain ng doktor ay upang gumawa ng isang pagkakaiba sa pagsusuri sa pamamagitan ng isang pasyente na panayam, pagsusuri sa pisikal at patakaran ng pamahalaan. Ang pagkakaiba sa diagnosis ay nagsasama ng mga sakit na nagaganap na may katulad o parehong sintomas tulad ng mga sintomas na inilarawan ng pasyente at samakatuwid ay dapat ding isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis.

Ang pagkakaiba sa diagnosis ay dapat na makilala mula sa pinaghihinalaang diagnosis. Ginagawa ito sa tulong ng tinaguriang diagnosis ng kaugalian: Kasama rito ang lahat ng mga pagsusuri na nagsisilbing ibukod o kumpirmahin ang isang sakit na isang pagkakaiba-iba na diagnosis sa hinihinalang diagnosis. Isang kathang-isip na halimbawa: Pagkatapos ng pakikipanayam ng pasyente, dalawang posibleng sakit ang isinasaalang-alang bilang mga paliwanag para sa mga sintomas ng pasyente.

Ang isa sa mga sakit ay naiugnay sa mga abnormalidad sa ultratunog, ang iba ay hindi. Kaya lilinawin ng doktor sa pamamagitan ng an ultratunog pagsusuri kung alin sa dalawang magkakaibang diagnosis ay kumakatawan sa aktwal na diagnosis. Ang mas maraming katangian ng isang sintomas ay para sa isang tiyak na sakit, mas maliit ang bilang ng mga posibleng diagnosis na naiiba. Para sa mas pangkalahatang mga sintomas tulad ng lagnat, sa kabilang banda, ang bilang ng mga diagnosis ng kaugalian ay malaki sapagkat maraming mga sakit ang maaaring samahan ng lagnat.

Paano ginagawa ang diagnosis ng kaugalian?

Upang makagawa ng isang diagnosis ng kaugalian, nagsisimula ang doktor sa isang pakikipanayam sa pasyente. Sa tinaguriang anamnesis, nais malaman ng doktor kung aling mga kasalukuyang reklamo ang mayroon ang pasyente, kung aling mga dati o malalang sakit ang mayroon at kung aling mga karamdaman ang mayroon sa pamilya. Kailangan din ng doktor ng impormasyon tungkol sa gamot na iniinom ng pasyente at tungkol sa kanyang panlipunan at propesyonal na kapaligiran.

Ang lahat ng mga bagay na ito ay mahalaga upang maiuri ng doktor ang kasalukuyang mga reklamo at huwag kalimutan ang anumang mga sintomas o salik na nauugnay sa karamdaman ng pasyente. Sa pamamagitan ng detalyadong panayam sa anamnesis, maaaring ibukod ng doktor ang mga posibleng sakit at gumawa ng isang pinaghihinalaang diagnosis kasama ang mga kahaliling diagnosis ng kaugalian. Ang magkakaibang mga diagnosis ng kaugalian ay may parehong pagkakatulad at pagkakaiba, halimbawa, sa kurso o sa mga sintomas na inilarawan ng pasyente.

Sa pamamagitan ng isang masusing eksaminasyong pisikal, nakakahanap ang manggagamot ng mga karagdagang sintomas o natuklasan na nagsasalita para sa o laban sa isa sa mga diagnosis ng kaugalian. Mga pagsubok sa laboratoryo, ultratunog, X-ray, CT, MRI at iba pang mga pagsusuri ay nagbibigay ng karagdagang mga pahiwatig para sa o laban sa isang posibleng diagnosis ng kaugalian. Siyempre, hindi lahat ng mga pagsusuri ay palaging kinakailangan upang makita ang sakit ng pasyente, dahil sa kurso ng iba't ibang mga pagsusuri sa diagnostic, ang mga pagkakaiba-iba na diagnosis ay maaaring unti-unting maalis.

Ang masusing pagkakaiba sa pagsusuri ay partikular na mahalaga kapag gumagawa ng tinatawag na mga pagbubukod na diagnosis. Ito ang mga diagnosis na maaaring magawa lamang kung ang lahat ng iba pang posibleng mga diagnosis ng kaugalian ay mapagkakatiwalaang naibukod ng anamnesis, mga pagsusuri sa pisikal at patakaran ng pamahalaan. Ang isang halimbawa ay magagalitin magbunot ng bituka sindrom, na kung saan ay isang gastrointestinal disorder na kung saan walang pisikal na sanhi ang matatagpuan.