Background ng pisyolohikal
Ang pawis ay ginawa ng milyun-milyong eccrine mga glandula ng pawis na ipinamamahagi sa buong katawan at partikular na marami sa mga palad at talampakan ng mga kamay, mukha, at kilikili. Ang eccrine mga glandula ng pawis ay mga spiral at clustered glandula na direktang magbubukas papunta sa balat ibabaw Ang mga ito ay nasisiksik ng mga cholinergic nerve fibers ng sympathetic nervous system at stimulated parehong direkta sa pamamagitan ng cholinergic sangkap at hindi direkta sa pamamagitan ng adrenaline at simpathomimetics. Ang pagbuo ng pawis ay napapailalim sa gitnang kontrol ng Hypothalamus. Pinapalamig ang pawis sa pamamagitan ng pagsingaw at pinipigilan ang sobrang pag-init.
sintomas
Malaking pagpapawis, lalo na sa mga palad at talampakan ng paa at sa kilikili.
Sanhi
Pangunahing (mahalaga) hyperhidrosis ay walang makikilalang sanhi (idiopathic) at walang kasamang mga sintomas. Karaniwan itong nagsisimula sa pagkabata o pagbibinata. Pangalawa, ang mabibigat na pawis ay maaaring ma-trigger ng isang bilang ng mga sakit o sangkap; tingnan mo kaugalian na diagnosis. Ayon sa mga pagtatantya, sa pagitan ng 1-3% ng populasyon ay apektado.
Komplikasyon
Pakiramdam ng kahihiyan, pagkabigo, pag-atras ng lipunan, mababang pagpapahalaga sa sarili, depresyon, hirap sa trabaho. balat karamdaman: Dermatitis, maceration, impeksyong fungal, mga sakit sa balat sa bakterya, intertrigo (balat lobo).
Iba't ibang diagnosis
Pagpapawis ng pisyolohikal:
- Emosyon
- Mainit na kapaligiran o damit
- laro
Gamot:
- Halimbawa, ang mga cholinesterase inhibitors, antidepressants tulad ng mga SSRI, SSNRI at tricyclic antidepressants, opioids, tramadol.
Pangalawa, mabibigat na pagpapawis ay maaaring ma-trigger ng, bukod sa iba pang mga bagay:
- Lagnat
- Menopos
- Hyperthyroidism, thyrotoxicosis
- Diabetes, sa kaso ng hypoglycemia
- Gigantismo, acromegaly
- Sobra sa timbang, labis na timbang
- Mga karamdaman sa puso (puso pagkabigo, myocardial ischemia).
- Pagkabigo sa paghinga
- Ang sakit na Hodgkin, neoplasms, phaechromocytoma.
- Gustatory at olfactory hyperhidrosis.
- Malamig na sapilitan hyperhidrosis
- Mga sakit sa dermatological
- Nakakahawang sakit (tuberkulosis, brucellosis).
- Mga pinsala sa spinal cord
- Mga karamdaman sa neurologic: Pokus utak sugat (hal, Hypothalamus).
Paggamot sa di-gamot.
- Iontophoresis may tap tubig ay mabisa. Ito ay nagsasangkot ng pamamasa ng balat na may isang tubig paliguan o espongha at paglalagay ng isang kasalukuyang. Ang therapy ay maaaring isagawa sa medikal na paggamot o sa bahay.
- Mga kirurhiko pamamaraan: pagtanggal ng mga glandula ng pawis, pagputol ng mga sympathetic nerve fibers.
- Mga pamamaraan upang mapawi diin, kung ang emosyon ay nagpapalitaw ng pagpapawis.
Pag-iwas: Magsuot ng magaan na damit, cool na temperatura ng paligid.
Paggamot ng gamot
Antiperspirants (antihidrotics): ang mga tannin ay nagsasara ng mga glandula ng pawis:
- Aluminyo Ang klorido (solusyon 20-25%) ay isa sa pinakakaraniwang ginagamit na mga ahente. Ang pangunahing epekto ay ang pagsasara ng mga glandula ng pawis. Ito ay inilalapat araw-araw o sa pagitan ng ilang araw sa gabi at hugasan ng sabon at tubig sa umaga. Aluminyo Ang chloride ay nakapaloob din sa mas mababang mga konsentrasyon sa karamihan deodorants at ginagamit para sa normal na pagpapawis. Ang lokal na pangangati ay maaaring mangyari bilang salungat na mga epekto.
- Methenamine release pormaldehayd sa isang acidic na kapaligiran, na kung saan nagpapalabas proteins at sa gayon ay humantong sa pagsasara ng mga glandula ng pawis.
- Mga ahente ng synthetic tanning
- Hindi gaanong ginagamit: Boric acid, resorcinol, tannic acid, potasa permanganeyt at iba pang tannin.
Anticholinergics:
- Tulad ng atropine or oxybutynin pinipigilan ang cholinergic signaling sa sweat gland at kaya pinipigilan ang paggawa ng pawis. Gayunpaman, salungat na mga epekto tulad ng mga kaguluhan sa paningin, tuyo bibig, pagkadumi, at pagpapanatili ng ihi ay posible. Mga paghihigpit sa paggamit at gamot na gamot mga pakikipag-ugnayan dapat isaalang-alang. Ginagamit din ang mga ito nang lokal, halimbawa, iontophoresis.
Botulinum toxin:
- Mabisa at naaprubahan para sa hyperhidrosis ng mga armpits. Ang lason ng lobo pinipigilan ang paglabas ng acetylcholine mula sa mga sympathetic nerve endings at sa gayon ang pag-aktibo ng mga glandula ng pawis. Ang lason ay na-injected nang lokal sa balat sa ilalim ng dalubhasang paggamot. Ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng halos isang linggo at tumatagal sa pagitan ng 4-7 na buwan. Kabilang sa mga hindi pakinabang ang paraan ng aplikasyon, maaari salungat na mga epekto tulad ng kalamnan kahinaan at ang gastos ng paggamot.
Sage:
- Ginagamit sa phytotherapy bilang isang tsaa o sa anyo ng extracts. Alamat mahusay na disimulado, ngunit hindi dapat gamitin habang pagbubuntis at paggagatas. Dapat na lasing ang tsaa malamig, sapagkat ang ibinibigay na init ay maaaring maging sanhi ng pagpapawis.
Mga gamot na pampakalma:
- Kung nakaka-stress ang stress at emosyon
