Kasaysayan ng medisina

Ang kasaysayan ng medikal ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng mga sakit at kadalasang isinasagawa ng isang doktor o iba pang mga tauhang medikal. Ito ang naka-target na pagtatanong ng mga katanungan na may layuning makuha ang lahat ng nauugnay na impormasyon sa background ng medikal na mahalaga para sa paggawa ng tamang diagnosis o therapy. Gayunpaman, ang anamnesis ay hindi sa anumang paraan palaging pareho.

Ang mga katanungan ay maaaring magkakaiba-iba, depende sa sakit at kalagayan ng pasyente. Sa gayon ang anamnesis ay maaaring matingnan at maiuri mula sa iba't ibang mga pananaw. Ang isa sa pinakamahalagang pangunahing kinakailangan para sa isang anamnesis ay isang mabuting ugnayan ng doktor at pasyente. Kung sa palagay ng isang pasyente na nasa mabuting kamay siya sa pagpapagamot sa kanya ng doktor, mas malamang na ang mga hindi kanais-nais na detalye na maaaring maging mahalaga para sa pagsusuri ay ibabahagi din sa doktor.

Pag-uuri

Ang kasaysayan ng medikal ay karaniwang nahahati sa apat na pangunahing mga grupo. Kaya, ang isang anamnesis ay maaaring hatiin ayon sa taong nainterbyu. Ang isang anamnesis batay sa mga pahayag ng pasyente ay tinatawag na isang personal na anamnesis.

Kung ang mga pahayag tungkol sa nag-aalala na tao ay ginawa ng mga miyembro ng pamilya o iba pang mga tao dahil ang pasyente ay hindi maaaring gumawa ng mga pahayag tungkol sa kanyang sarili para sa iba't ibang mga kadahilanan, ito ay tinatawag na isang banyagang anamnesis. Ang isa pang madalas na pag-uuri ng anamnesis ay nakasalalay sa paksa ng pakikipanayam. Ang pangunahing pagkakaiba dito ay sa pagitan ng kasalukuyang kasaysayan ng medikal na kasaysayan ng pang-gulay na kasaysayan ng droga Kasaysayan ng droga Kasaysayan ng medikal na sikolohikal ng sosyal at kasaysayan ng medikal na pampamilya / kasaysayan ng droga dapat talakayin.

Sa ilang mga sitwasyon ng matinding karamdaman, hindi lahat ng mga posibleng katanungan ay karaniwang kailangang sagutin. Ang isa pang paraan ng pag-uuri ng anamnesis ay ang magtanong tungkol sa isang tukoy na paksa. Halimbawa, ang iba't ibang mga paksa ay interesado para sa sintomas ng matinding paghinga ng hininga kaysa para sa tiyan sakit.

Ang lahat ng mga katanungan na hindi maaaring mapailalim sa isang tukoy na lugar ng paksa ay napupunta sa ilalim ng pangkalahatang anamnesis sa pag-uuri na ito, samantalang ang mga tukoy na katanungan ay nasa ilalim ng isang espesyal o talamak na anamnesis. Ang isang pangwakas, espesyal na pag-uuri ng anamnesis ay tumutukoy sa ilang mga medikal na specialty. Halimbawa, sa mga larangan ng urology at gynecology, ngunit din sa ilang mga larangan ng panloob na gamot, may mga espesyal na katanungan na partikular na nauugnay at samakatuwid ay dapat na hindi nawawala mula sa anumang kasaysayan ng medikal sa mga institusyong ito. - Kasalukuyang anamnesis

  • Vegetative anamnesis
  • Kasaysayan ng medisina
  • Psychic anamnesis
  • Anamnesis sa lipunan at pamilya
  • Kasaysayan ng pagkain at droga

Pamamaraan

Mahirap ilarawan ang kurso ng isang "tipikal" na anamnesis, dahil ang anamnesis ay maaaring maging ibang-iba depende sa specialty at dahilan para makipag-ugnay sa doktor-pasyente. Bilang karagdagan, ang bawat dumadating na manggagamot ay may isang kakaibang istilo tungkol sa pagkakasunud-sunod ng anamnesis, upang sa kadahilanang ito, masyadong, ang indibidwal na anamnesis ay maaaring magkakaiba. Nakasalalay sa uri ng anamnesis, ang isang pare-parehong pamamaraan ay hindi laging posible.

Halimbawa, ang isang panlipunang anamnesis ay naiiba sa isang sikolohikal na anamnesis sa maraming paraan. Mayroong, gayunpaman, ilang mga pangunahing kinakailangan na dapat matugunan ng pinaka-regular na anamnesis. Halimbawa, sa isang anamnesis dapat mayroong isang relasyon ng pagtitiwala sa pagitan ng gumagamot na doktor at ng kinauukulan.

Kasama rito na, kung hindi ganap na kinakailangan, walang ibang tao ang dapat manatili sa silid kaysa sa doktor at sa taong nakapanayam. Ang isang kaaya-aya at kalmadong kapaligiran ay dapat likhain kung saan komportable ang pasyente na sagutin kahit ang mga malapit na katanungan, dahil maaaring makatulong sa paghanap ng diagnosis. Ang isang anamnesis ay bago ang simula ng karamihan sa mga aksyong medikal.

Bago matulungan ang isang pasyente, mahalagang kumuha ng impormasyon sa background tungkol sa tao, pati na rin tungkol sa mga kaganapan, ugali o nakaraang mga sakit na maaaring maka-impluwensya sa paggamot. Karaniwan itong nagsisimula sa isang bukas na tanong, upang maipakita ng pasyente ang kanyang kasaysayan ng medikal nang hindi nagagambala. Sinundan ito ng mga kongkretong katanungan mula sa therapist tungkol sa mga problemang inilarawan.

Sa kaso ng isang anamnesis na nauugnay sa sakit, ibig sabihin ay isinasagawa dahil sa isang tukoy na problema, ang isang matinding anamnesis ay dapat munang isagawa. Sa pamamagitan ng paglalarawan ng matinding problema, matutukoy ng dumadating na manggagamot kung mayroong matinding pangangailangan para sa aksyon o kung ang natitirang anamnesis ay maaaring isagawa sa pamamahinga. Ang paglalarawan ng mga talamak na sintomas, na dapat isama ang mga takot o alalahanin ng pasyente bilang karagdagan sa mga sintomas, ay karaniwang sinusundan ng pangkalahatang kasaysayan ng medikal.

Gayunpaman, nakasalalay sa specialty, ang pokus ng anamnesis ay sa mga sikolohikal o panlipunang isyu, na ang dahilan kung bakit ang pangkalahatang anamnesis ay pumuwesto sa likuran. Ang isang masusing anamnesis ay partikular na mahalaga para sa mga sakit na may sikolohikal na background, dahil ito ay maaaring gampanan ng isang mapagpasyang papel sa paggawa ng tamang pagsusuri. Gayunpaman, ang mga tiyak na katanungan para sa paggawa ng diagnosis ay karaniwang ibang-iba sa mga nasa pangkalahatang pagsasanay.

Ang talamak na anamnesis ay nakikipag-usap sa mga sintomas na kasalukuyang nasa harapan. Nasa harapan ito at sa simula sa maraming mga sitwasyon, dahil nilalayon upang matiyak na walang mga sitwasyong nagbabanta sa buhay ang hindi napapansin bago lumipat sa iba pa, hindi gaanong matalas na mga katanungan. Sa kaso ng matindi sakit, halimbawa, maaaring kailanganin ng pagkilos kahit na kinuha ang matinding kasaysayan ng medikal, bago lumipat sa kasaysayan ng halaman.

Karaniwan, ang talamak na anamnesis ay ginaganap sa tinatawag na "W na mga katanungan". Ito ay inilaan upang ilarawan ang dami at kalidad ng mga reklamo nang mas detalyado. Ang lokasyon (Saan?

), ang uri (Ano?), ang kalubhaan (Gaano kalakas?), ang temporal na koneksyon (Kailan?

), mga posibleng kadahilanan na nagpapalitaw (Ano ang mga sanhi?), pati na rin ang tinatawag na antas ng kapansanan (Ano ang hindi posible?) na mabanggit na nauugnay sa mga reklamo.

Ang impormasyong ito sa huli ay makakatulong sa dumadating na manggagamot upang makagawa ng wastong pagsusuri at simulan ang mga countermeasure. Gayunpaman, ang kasalukuyang anamnesis ay hindi lamang makitungo sa mga reklamo na kasalukuyang naroroon, ngunit nagsasama rin ng isang katanungan tungkol sa kurso ng sakit. Mahalagang malaman kung kailan at kung gaano katagal ang sakit, at kung ang taong may sakit ay maaaring magkaroon ng paliwanag para sa kanyang sariling mga reklamo. Ang tanong tungkol sa mga dati nang karamdaman ay maaari ding mahulog sa kategorya ng talamak na anamnesis, dahil nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa posibilidad ng pagkakaroon ng ilang mga sakit.