Mga Immunosuppressant

Mga Produkto

Immunosuppressants ay magagamit sa komersyo sa maraming mga form ng dosis, halimbawa, bilang mga cream, pamahid, tablets, capsules, solusyon, bumagsak ang mga mata, at mga injection.

Istraktura at mga katangian

Sa loob ng mga immunosuppressant, maraming mga pangkat ang maaaring makilala. Kasama rito ang mga steroid tulad ng glucocorticoids, mga sangkap na nagmula sa microbiological tulad ng cyclosporin at mycophenolate mofetil, nagmula sa mga nucleic acid at ang kanilang mga sangkap tulad ng azathioprine, maliit molecule, at biologics tulad ng mga monoclonal antibodies at maling receptor.

Ariort'ow

Ang mga ahente ay may mga katangian ng immunosuppressive, nangangahulugang pumipili o hindi aktibo silang nagpapahina ng mga panlaban sa immune ng mga tao. Ang mga mekanismo ng pagkilos ay magkakaiba. Halimbawa immune system.

indications

Kabilang sa mga pangunahing indikasyon ang (pagpili):

  • Mga sakit na allergy
  • Mga sakit sa rayuma tulad ng rheumatoid arthritis
  • Sakit sa balat
  • Soryasis, psoriatic arthritis
  • Pag-iwas sa pagtanggi ng graft pagkatapos paglipat.
  • Nagpapaalab na sakit sa bituka
  • Ang hika ng bronchial
  • Mga sakit sa mata tulad ng uveitis
  • Maramihang esklerosis
  • Sakit ni Bechterew (ankylosing spondylitis)

Marami ang mga sakit na autoimmune, mga sakit na sanhi ng isang sobrang aktibo immune system.

Dosis

Ayon sa label ng gamot. Ang mga Immunosuppressant ay pinangangasiwaan kapwa sa pangkasalukuyan at sistematiko (pasalita at magulang). Makabuluhang mas kaunti salungat na mga epekto maaaring asahan sa paggamit ng pangkasalukuyan. Mahusay na pagsunod sa therapy ay kritikal para sa pag-iwas sa pagtanggi ng graft.

Mga aktibong sangkap (pagpili)

Ang sumusunod ay isang pagpipilian ng mga ahente ng immunosuppressive: Glucocorticoids, mga tablet ng cortisone:

  • Betamethasone (Betnesol)
  • Dexamethasone (Fortecortin, panlahat).
  • Hydrocortisone (Hydrocortone, generics)
  • Methylprednisolone (Medrol)
  • Prednisolone (Spiricort, generics)
  • Prednisone (generic, Lodotra)
  • Triamcinolone (Kenacort)

Mga gamot na Cytostatic:

Mga blocker ng T-cell, mga inhibitor ng calculineurin:

  • cyclosporin (Sandimmune).
  • Everolimus (hal, Afinitor)
  • Pimecrolimus (Elidel)
  • Sirolimus (Rapamune)
  • Tacrolimus (Prograf, Modigraf)

Inhibitor ng Inosine monophosphate dehydrogenase:

  • Mycophenolic acid (Mycortic, generic).
  • Mycophenolate mofetil (Cellcept, generic).

Mga modulator ng receptor ng sphingosine-1-phosphate:

  • Fingolimod (Gilenya)
  • Ozanimod (Zeposia)
  • Siponimod (Mayzent)

Monoclonal antibodies:

  • Alemtuzumab (Lemtrada)
  • Natalizumab (Tysabri)
  • Ocrelizumab (Ocrevus)
  • Ofatumumab (Kesimpta)
  • Rituximab (MabThera)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)

Mga inhibitor ni Janus kinase:

  • Baricitinib (Olumiant)
  • Ruxolitinib (Jakavi)
  • Tofacitinib (Xeljanz)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

Mga inhibitor ng TNF-alpha:

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Contraindications

Kabilang sa mga kontraindiksyon sa mga immunosuppressant (mga halimbawa):

  • Hypersensitivity
  • Tumaas na peligro ng impeksyon sa oportunista
  • Malubhang aktibong impeksyon o aktibong talamak na impeksyon, tulad ng sa sakit sa atay or tuberkulosis.
  • Mga aktibong malignant na sakit
  • Pagbubuntis, paggagatas

Ang buong pag-iingat ay matatagpuan sa label ng gamot.

Pakikipag-ugnayan

Ang kasabay na therapy sa iba pang mga ahente ng immunosuppressive ay maaaring karagdagang dagdagan ang panganib para sa nakakahawang sakit. Ang pagiging epektibo ng bakuna ay maaaring limitado at pangangasiwa ng live bakuna ay hindi inirerekomenda.

Masamang epekto

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang potensyal salungat na mga epekto ng mga immunosuppressant ay mga nakakahawang sakit. Ang mga ito ay maaaring maging banayad (tulad ng a malamig), ngunit malubha at nakamamatay din, tulad ng dugo pagkalason Ang panganib ng matinding paglala ng sakit ay mas malaki, at ang mga impeksyon na hindi nakakasama sa mga immunocompetent ay maaaring tumagal ng isang malubhang kurso sa mga indibidwal na na-immunosuppress Ang mga Immunosuppressant ay maaaring mag-aktibo ng mga latent (tulog) na impeksyon, halimbawa, buni mga impeksyon sa virus at sakit sa atay (atay pamamaga). Ang mga oportunidad na impeksyon ay mga nakakahawang sakit na pangunahing nangyayari kapag nabawas ang immune function. Kasama rito, halimbawa, ang mga impeksyong fungal tulad ng candidiasis at aspergillosis. Inirerekomenda ang mga hakbang sa kalinisan para sa pag-iwas sa mga impeksyon, halimbawa ng regular na paghuhugas ng kamay, paggamit ng mga disimpektante at mga maskara sa kalinisan, at pag-iwas sa mga madla. Ang mga pasyente ay may mas mataas na peligro ng kanser, Halimbawa lymphoma. Kasi kasama dito balat kanser, inirerekumenda ang mahusay na mga hakbang sa proteksyon ng araw.