Depinisyon
Ang spasticity ay isang uri ng paralisis. Hindi tulad ng maliksi na pagkalumpo, kung saan ang apektadong mga limbs ay nakabitin mula sa katawan, ang spastic paralysis ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtaas ng pag-igting ng kalamnan. Sa spasticity, ang mga kalamnan ay nasa isang uri ng permanenteng paggulo, na sanhi ng karamdaman na sanhi nito. Matatagpuan ito sa lugar ng gitnang nervous system, ibig sabihin sa utak or gulugod.
Ano ang nasira sa spasticity?
Kung ang nerve tract na kumokontrol sa paggalaw sa utak or gulugod ay nasira, dalawang mga mekanismo ng pathological ang resulta. Sa isang banda, ang tinaguriang pyramidal tract, na sa malusog na tao ay itinatatag ang koneksyon sa pagitan ng utak (mas tiyak: motor cortex) at ang nerbiyos na nagbibigay ng kalamnan, nagambala. Dahil ang ugat na namamagitan sa pagitan ng pyramidal tract at kalamnan ay hindi na nakakatanggap ng anumang mga stimuli mula sa utak, ang pagtaas ng excitability nito, na kung saan ay hahantong sa pagtaas pinabalik, halimbawa - isang tampok na diagnostic ng spasticity.
Sa kabilang banda, ang sistemang extrapyramidal na sumasalungat sa pyramidal tract ay apektado. Ang sistema ng extrapyramidal ay normal na may isang nagbabawal na epekto sa paggulo ng kalamnan. Kung nawala ang pagpapaandar na ito, ang hyperexcitability ay nangyayari sa pagtaas ng pag-igting ng kalamnan hanggang sa katayuan ng spasmodic na kalamnan ng spasticity. Sa puntong ito, ang spasticity ay hindi isang sakit sa kanyang sarili, ngunit ang sintomas ng nerve pinsala. Ang mga sanhi ng spasticity ay marami at iba-iba, ngunit palaging dahil sa pinsala sa mga paggalaw na pinagitgang mga nerve path sa utak o gulugod.
Mga sanhi ng spasticity
Kadalasang nangyayari ang spasticity bilang isang resulta ng a atake serebral (cerebral infarction). Sa kasong ito, ang isang lugar ng utak ay hindi na sapat na ibinibigay dugo dahil sa isang vaskular occlusion o pagdurugo, na sanhi ng kakulangan sa oxygen. Nang walang oxygen, ang mga sensitibong nerve cells (neuron) ay mabilis na nasisira at namamatay.
Maaari itong magresulta sa mga karamdaman sa paggalaw tulad ng spastic paralysis, bagaman madalas itong nangyayari lamang habang umuusbong ang sakit. Ang nabanggit na kakulangan ng oxygen, na maaaring humantong sa napakalaking pagkawasak ng mga nerve cells at sa iba`t ibang mga depisit pati na rin ang spasticity, ay maaari ring maganap sa paraang iba sa isang atake serebral. Ang isang halimbawa nito ay maaga pagkabata pinsala sa utak.
Ang mga bata na nahantad sa labis na kakulangan ng oxygen habang pagbubuntis o sa kapanganakan ay maaaring magdusa pansamantala, ngunit mayroon ding permanenteng pinsala tulad ng spastic paralysis. Ang mga pagbabago na nauugnay sa aksidente sa mga istraktura ng utak at utak ng galugod ay maaari ring makagambala sa pagkontrol ng kilusan ng mga nerve tract at mag-uudyok ng spasticity. Ang pinakakaraniwang pinsala na nauugnay sa aksidente ay ang trauma ng craniocerebral, na partikular na karaniwan pagkatapos ng mga aksidente sa trapiko.
Ang isa pang posibilidad ay ang pinagbabatayan talamak sakit. Maramihang esklerosis Ang (MS) o amyotrophic lateral sclerosis (ALS), halimbawa, ay mga klasikong nag-uudyok para sa spasticity, kahit na ang mga sakit mismo ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa atake serebral. Mga nagpapaalab na sakit ng nervous system (mininghitis, encephalitis o myelitis) bihirang iwanan ang kaukulang pinsala.
Ang spasticity ng baga o bronchial tubes ay may isang bagay lamang na katulad sa spasticity tulad ng tulad o spastic paralysis - ang proseso ng spasmodic. Ang isang tinatawag na bronchospasm ay nagreresulta sa pagtaas ng pag-igting ng kalamnan sa mga kalamnan sa paghinga. Bilang isang resulta, naging mas makitid ang mga daanan ng hangin, ang paghinga tumataas ang resistensya: ang pasyente ay hindi na mahihihinga nang maayos.
Ang sanhi ng bronchospasm ay madalas na matatagpuan sa ilalim ng isang talamak ment sakit Isang espesyal na pangkat ng mga sakit na ito - nakahahadlang ment sakit - klasikal na sanhi ng pagpapaliit ng mga daanan ng hangin. Ang mga halimbawa ay bronchial hika at COPD (ang pinaka-karaniwang sakit ng naninigarilyo).
Isang matinding sakit na nagpapaalab ng respiratory tract, tulad ng brongkitis, maaari ring maging sanhi ng brongkospasmo sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Gayunpaman, madalas itong nangyayari kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang talamak ment sakit Kung walang sakit ang sanhi ng spasticity ng mga kalamnan sa paghinga, maaaring may pagkalason sa mga kemikal na singaw o usok.
Ang paggamot ng talamak na brongkospasmo ay karaniwang isinasagawa sa paglanghap mga spray Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng mga maiikling gamot para sa matinding pagkalungkot sa paghinga at mga gamot na matagal nang kumikilos para sa mayroon nang malalang sakit sa baga. Ang spasticity sa bituka ay humahantong sa isang sira na paggana ng bituka. Ang isang bahagi lamang ng bituka o sa napakabihirang mga kaso ay maaaring maapektuhan ang buong bituka.
Ang spastic cramping ng bituka ng pader na halili ay humahantong sa mas matagal pagkadumi at pagdudumi. Ito ay dahil sa kaguluhan ng tinatawag na peristalsis. Ito ang paggalaw ng bituka upang payagan ang pagkain na dumaan sa bituka.
Ang spasticity sa bituka ay madalas na sinamahan ng malubhang tiyan sakit at bigla pulikat. Ang spasticity sa bituka ay maaari ring mangyari sa konteksto ng multiple sclerosis, kung saan mayroong isang kaguluhan sa paghahatid ng nerbiyos. Para sa paggamot ng spasticity sa bituka, magagamit ang mga antispasmodic na gamot.
Ang pinakatanyag na kinatawan ng pangkat ng mga gamot na ito ay ang Buscopan (kilala rin bilang Spasman, baybay na Butylscopalamin). Pangpawala ng sakit tulad ng ibuprofen or diclofenac ginagamit din sa paggamot sakit. Maramihang esklerosis Ang (MS) ay isang talamak, nagpapaalab na sakit sa gitnang nervous system, ibig sabihin, ang utak ng galugod at utak.
Ang sakit na madalas na nangyayari sa unang pagkakataon sa pagitan ng edad na 20 at 30 at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng cerebellar Dysfunction, spastic paralysis, sensitibo sa karamdaman at iba pang mga kakulangan. Dahil ang MS ay isang sakit kung saan ang kurso ay madalas na muling muling pag-remit, ang mga sintomas ay maaaring mangyari na may iba't ibang antas ng kalubhaan. Parehong kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente, pati na rin sa isang pasyente sa iba't ibang oras.
Ang spasticity ay nangyayari sa halos 30% ng lahat ng mga pasyente sa simula ng sakit at sa higit sa 80% sa panahon ng kurso ng maraming sclerosis. Ang spasticity, na sanhi ng pamamaga ng sistema ng nerbiyos, ay variable sa tindi nito. Ang mga kamay lamang ang maaaring maparalisa nang spastically, habang ang braso ay maaaring ilipat ang ganap na normal.
Ang spasticity ay maaari ding maging mas malawak, nakakaapekto sa buong mga limbs o isang kalahati ng katawan (hal. Kaliwang braso at kaliwa binti). Sa ibang Pagkakataon, paraplegia maaari ding maging isang cross-sectional na sintomas. Halimbawa, ang parehong mga binti ay naparalisa, tulad ng maaaring maging kaso pagkatapos ng isang aksidente na kinasasangkutan ng gulugod.
Kahit na ang eksaktong sanhi ng MS ay hindi pa nalalaman, ang mekanismo na humahantong sa spasticity ay dapat na kapareho ng para sa iba pang mga causative disease. Ang mga pyramidal tract at ang extrapyramidal system (tingnan ang "Kahulugan") ay napinsala ng pamamaga, na humahantong sa isang sobrang pag-aktibo ng kalamnan na nagkokontrol sa mga nerve cord. Ang isang stroke, na kilala rin bilang isang cerebral infarction o apoplexy, ay tumutukoy sa napakalaking at biglaang pagbaba ng dugo sa isang lugar ng utak sanhi ng occlusion ng nagbibigay ng daluyan o ng isang dumudugo.
Matapos ang isang stroke, ang paggalaw ay madalas na pinaghihigpitan, karaniwang nakakaapekto sa mga braso o kamay, ngunit mas bihira ang mas mababang mga paa't kamay. Ang mga paghihigpit na ito ay dahil sa pinsala sa utak, o mas tiyak sa mga lugar na kontrolado ang paggalaw. Habang ang matinding sintomas ng pagkalumpo ay may posibilidad na maging isang likas na likas na katangian, maraming mga posibilidad para sa karagdagang pag-unlad.
Ang mga kakulangan ay maaaring ganap na gumaling, ang maliksi na pagkalumpo ay maaaring magpatuloy o mabago sa spastic paralysis sa paglipas ng mga linggo o buwan. Dahil ang pinsala ay nasa utak, ang direktang sentro ng kontrol ng pagpapaandar ng motor (paggalaw) ay apektado. Kapag ang sistema ng nerbiyos ay nagtagumpay sa pagkabigla ng undersupply, mayroong isang unti-unting pagtaas ng pag-igting ng kalamnan, na maaaring maging spastic paralysis ng isang permanenteng kalikasan.
Sa mga sanggol, ang kakulangan ng oxygen ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa utak, na maaaring magresulta sa pagiging spasticity. Ang kakulangan ng oxygen na ito ay maaaring mangyari habang pagbubuntis, ngunit din sa pagsilang o sa paglaon. Sa panahon ng pagbubuntis, halimbawa, may posibilidad na ang pusod maaaring nasira at sa gayon ang suplay sa pangsanggol maaaring magambala.
Maaaring maganap ang mga komplikasyon sa panahon ng kapanganakan, tulad ng sanggol na nakahiga sa kanal ng kapanganakan sa mahabang panahon nang walang paggana ng supply ng oxygen, o ang pusod balot ng sarili sa sanggol leeg. Ang isang karaniwang sanhi ng kakulangan ng oxygen sa panahon ng kapanganakan ay mga aksidente sa paliligo, kung saan ang buhay ng bata, ngunit hindi lahat ng mga lugar ng utak ay maaaring mai-save. Ang pinsala na ito, na kilala bilang infantile central paresis, ay sanhi ng pagkamatay ng mga nerve cells (neurons) sa utak. Ang mga Neuron ay napaka-sensitibo ng mga cell at hindi makakaligtas nang matagal nang walang gumagana na suplay ng oxygen.
Ang mga ito ay partikular na mahina sa pagkabata. Dahil ang utak ay umuunlad pa rin, ang kabiguan ng isang pangkat ng mga neuron ay maaaring maging sanhi ng mas masahol na kinakasamang pinsala kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang nagresultang spasticity ay maaaring maging kasiya-siya na nababagay sa ilalim ng mabuting therapy at kung minsan ay ginagawang posible ang isang buhay nang walang wheelchair.
Iba't ibang mga gamot at nobelang pamamaraan ng pag-opera ang ginagamit. Ang pagbabala ng naturang spasticity na sanhi ng maagang pinsala ng utak sa mga bata ay lubos na nakasalalay sa antas ng pinsala. Mas interesado ka ba sa paksang ito? Ang spasticity ay sanhi ng isang maling regulasyon ng pag-aktibo ng mga kalamnan ng mga nerve cells.
Palagi itong sanhi ng pinsala sa iba't ibang mga nerve tract sa likuran. Ang isang mahalagang landas ay ang tinaguriang pyramidal pathway, na nagsasagawa ng mga utos na buhayin ang mga kalamnan mula sa utak sa pamamagitan ng spinal cord sa kani-kanilang mga kalamnan. Ang iba pang mahahalagang landas ay ang tinaguriang mga extrapyramidal pathway.
Pangunahin itong nagpapadala ng mga signal sa mga kalamnan, na may isang pagpapatahimik na epekto upang maiwasan ang labis na pag-aktibo ng mga kalamnan. Kung ang mga landas na ito ay nasira, ang kalamnan ay walang utos na bawasan ang pag-igting nito. Alinsunod dito, ang tensyon ng kalamnan ay nadagdagan. Ngayon, ang impormasyon o salpok na nagdudulot ng kalamnan na magpatupad ng hindi kontroladong twitches ay namayani din. Nagreresulta ito sa isang twitch, na kung saan ay spastic, ie nakakulong, dahil sa kawalan ng kontrol sa mga nerve tract.
