Pagpapatupad | Pagsisiyasat sa prosteyt

Pagsasakatuparan

Maaaring gawin ang pagsusuri sa tumbong sa tatlong magkakaibang posisyon ng katawan ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay namamalagi sa mesa ng pagsusuri sa kanyang kaliwang bahagi kasama ang kanyang mga binti na bahagyang iginuhit, kasama ang kanyang puwitan hangga't maaari sa gilid ng mesa. Ang iba pang mga posibleng posisyon ay ang posisyon ng tuhod-siko sa sopa ng pagsusuri o pagtayo (ang posisyon na ito, gayunpaman, ay madalas na napansin bilang napaka hindi komportable) o ang posisyon ng lithotomy sa pagsusuri sa ginekologiko upuan, kung saan ang doktor ay maaaring sabay na palpate ang tiyan ng kaliwang kamay.

Matapos magsuot ng guwantes, unang sinuri ng doktor ang perineal na rehiyon. Sa inspeksyon na ito, naghahanap siya ng pamumula, luha o palatandaan ng impeksyon ng anal mauhog at almuranas (halos 70% ng higit sa 30 ay nagdurusa sa mga ito, kahit na ang karamihan sa kanila ay walang sintomas). Susunod, ipinasok ng doktor ang daliri pinahid ng Vaseline sa Butas ng puwit, pagbibigay pansin sa tono, ibig sabihin, ang lakas ng kalamnan ng mga kalamnan ng spinkter.

Kung ang presyon ng daliri sa tuwid masakit, maaaring ipahiwatig nito ang isang proseso ng pamamaga sa lugar ng apendiks (tingnan ang: apendisitis) o - sa mga kababaihan - sa mga ovary, ang fallopian tubes o ang puwang sa pagitan ng matris at ang tuwid (Douglas space). Maaaring palpate ng doktor ang lalaki prosteyt sa lalim ng tungkol sa 7-8 cm. Sa pamamagitan ng palpation, maaari niyang masuri ang laki, pagkakapare-pareho, paglilipat ng mauhog lamad at ang kakayahang paghiwalayin ito mula sa nakapaligid na tisyu.

Ang laki ng isang kastanyas, ang pagkakapare-pareho ng isang panahunan ng bola ng hinlalaki at isang madaling maabutan na kunot sa gitna ay tumutugma sa mga normal na natuklasan. Kung ang prosteyt ay masakit sa ilalim ng presyon, ipinapahiwatig nito ang talamak o talamak na pamamaga. Pagkatapos ng pagsusuri, hahanapin ng doktor ang labi ng dumi ng tao, uhog, dugo or nana sa daliri ng daliri.

Batay sa pagkulay ng mga dugo o dumi ng tao, maaari niyang makilala Gastrointestinal dumudugo mula sa pagdurugo ng hemorrhoidal, dahil kung may pagdurugo sa tiyan o bituka, ang dugo ay itim na o kulay ng dumi ng tao kapag ito ay excreted. Ang hemorrhoidal dumudugo ay ipinahiwatig ng sariwa, may ilaw na kulay dugo. Ang mga residue ng upuan ay maaari pa ring magamit para sa isang haemoccult test, na ginagamit upang mag-diagnose tutuldok kanserSa wakas, ang pasyente ay inaalok ng mga punasan upang linisin ang vaseline.

Pinapayagan ng pagsusuri sa digital na rektal ang kapwa benign at malignant na pagbabago sa prosteyt upang mapansin ng isang hindi kumplikado at mabilis na pagsusuri. Nalalapat din ang pareho sa tutuldok carcinomas, 20-30% na kung saan bubuo sa lugar na maa-access ng palpating daliri. Ang pagsusuri ay walang panganib para sa pasyente.

Upang makita ang nabanggit na mga pagbabago sa glandula ng prosteyt sa pinakamaagang posibleng yugto, kung ang pagbabala ay makabuluhang mas mahusay sa paggamot kaysa sa mga susunod na yugto, inirerekumenda na ang mga kalalakihan mula sa edad na 45 taon ay dapat suriin nang regular minsan sa isang taon. . Ang mga lalaking, halimbawa, ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng prosteyt kanser dahil sa kasaysayan ng pamilya ng prosteyt kanser, maaaring masuri mula sa edad na 40. Ang pagkasensitibo ng DRU - ibig sabihin, ang posibilidad na ang isang pasyente ay talagang masusuring may sakit sa pagsusuri - ay halos 60%.

Ang pagiging tiyak - ang posibilidad na ang malulusog na tao ay makikilala rin bilang malusog sa pagsubok - ay tungkol sa 75%. Samakatuwid ang pagsubok ay hindi ganap na maaasahan. Mayroong mga kontrobersyal na opinyon tungkol sa pakinabang ng pagsubok.

Ang kahalagahan ng pagsubok ay limitado, dahil maaari lamang itong makakita ng mababaw na mga bukol ng isang tiyak na laki sa gilid na nakaharap sa bituka. Bukod dito, ang resulta ay lubos na nakasalalay sa tagasuri. Samakatuwid, ang pagsusuri sa tumbong bilang ang tanging maagang pagsusuri sa pagtuklas ay hindi sapat.

Ang isang karagdagang pagpipilian sa pagsusuri ay ang pagpapasiya ng antas ng PSA sa dugo. Ang antigen na tumutukoy sa prosteyt ay isang enzyme na ginawa sa prosteyt at maaaring mapataas sa pagkakaroon ng isang carcinoma, kaya't ang halaga ay ginamit bilang isang marker ng tumor. Gayunpaman, ang pagpapasiya ng PSA ay pangunahing ginagamit upang masubaybayan ang kurso ng mayroon kanser sa prostate.

48 oras bago ang pagsubok, dapat iwasan ng pasyente ang presyon sa prostate sa pamamagitan ng pagbibisikleta, pagsakay sa kabayo, palakasan na palakasan, pakikipagtalik, pati na rin aspirin o iba pang mga gamot na nagpapayat ng dugo upang hindi maimpluwensyahan ang halaga. Ang antas ng PSA ay maaari ring itaas sa mga kaso ng pamamaga ng prosteyt o benign prostate adenomas. Ang mga halagang nasa itaas ng 4 ng / ml ay dapat na linawin.

Isa pa pagsusuri ng prosteyt ay ang transrectal ultratunog pagsusuri Narito ang ultratunog ang pagsisiyasat ay naipasok nang diretso, na nagpapahintulot sa visual na mga kahina-hinalang lugar. Ang programa ng statutory screening para sa mga kalalakihan na higit sa 45 taong gulang ay nagbibigay ng isang taunang pagsusuri ng prosteyt sa pamamagitan ng pagsusuri ng tumbong at ng mga maselang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng palpation ng testicle at ang lymph mga node sa singit.

Gayunpaman, ang pagpapasiya ng PSA ay hindi kasama. Kontrobersyal ang pagsubok na ito sapagkat hindi malinaw kung ang mga kalalakihan ay talagang nabubuhay ng mas mahusay o mas mahaba sa pamamagitan ng regular na pagtukoy sa kanilang antas ng PSA. Kung ang pagsusuri sa tumbong ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa prostate, maaaring masundan ang karagdagang mas tiyak na mga pagsusuri, tulad ng isang sampol ng tisyu (prosteyt biopsy), Isang colonoscopy o ang pagpapasiya ng PSA, na ngayon ay sakop din ng kalusugan seguro dahil sa hinihinalang pagbabago sa tisyu. Ang pag-aalis ng tisyu ay ang tanging paraan upang mapagkakatiwalaan na matukoy o mapawalang-bisa ang isang carcinoma. Sa pamamaraang ito, maraming mga sample ng tisyu ang kinuha na may isang mahusay na karayom ultratunog-gabay sa tuwid at pagkatapos ay napagmasdan sa ilalim ng mikroskopyo para sa kanser mga cell.