Pagsubaybay sa Therapy
Sa kaibahan sa isang pamantayan heparin, ang mga pagbabago-bago ng antas ng gamot sa katawan ay makabuluhang mas mababa sa mababang-molekular-bigat na heparin. Para sa kadahilanang ito, therapy pagmamanman ay karaniwang hindi ganap na kinakailangan. Ang mga pagbubukod ay ang mga pasyente na may mas mataas na peligro ng pagdurugo at / o mga pasyente na nagdurusa mula sa kakulangan sa bato. Sa ganitong mga kaso, ang pagpapasiya ng aktibidad na kontra-Factor Xa ay maaaring gumanap upang subaybayan ang therapy. Ang pinakamainam na oras upang matukoy ang aktibidad na laban sa Factor Xa ay 3-4 na oras pagkatapos ng huling pangangasiwa ng Mono-Embolex®.
side effects
Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon ng gamot ng isang mababang-molekular-timbang heparin tulad ng Mono-Embolex® ay isang nadagdagan na pagkahilig sa pagdugo o isang pagdurugo. Dumudugo ang balat, nosebleeds, tiyan dumudugo o pagdurugo ng bituka maaaring mangyari. Kahit na sa ganoong sitwasyon, ang epekto ng antagonist protamine ay maaari lamang bahagyang makontra.
Ang peligro ng isang pagbagsak sa bilang ng dugo platelets (thrombosit) sa dugo, na kilala sa teknikal na jargon bilang thrombocytopenia, ay makabuluhang mas mababa sa pangangasiwa ng isang mababang-molekular-bigat heparin kaysa sa pangangasiwa ng isang karaniwang heparin. Gayunpaman, ang mga kaso ng thrombocytopenia nailarawan din sa paggamit ng maikling-chain heparin. Kung ang pagbaba ng mga halaga ng thrombosit ay nangyayari sa panahon ng heparin therapy, nagsasalita ang isa tungkol sa sapilitan na heparin thrombocytopenia, o HIT para sa maikling salita.
Ang isang senyas ng babala ay isang pagbagsak ng mga halaga ng platelet sa ibaba 50% ng paunang halaga. Ang iba pang mga salungat na reaksyon ng gamot ay mga reaksyon ng alerdyi at anaphylactoid (talamak na mga reaksiyong hindi pagpaparaan), isang pagtaas sa atay halaga (pagtaas sa transaminases GOT at GPT), pangangati at pagbabago sa lugar ng pag-iiniksyon at, bihira, buhok pagkawala. Kapag ginamit sa mas mahabang panahon, pagbaba ng density ng buto (osteoporosis) maaring mangyari.
Pakikipag-ugnayan
Ang epekto ng Mono-Embolex® maaaring mapahusay sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot na pumipigil din dugo pinagbibihisan Kasama rito ang oral anticoagulants tulad ng phenprocoumon (Marcumar®) o mga sangkap na pumipigil sa pagsasama-sama ng dugo platelets (mga inhibitor ng pagsasama-sama ng platelet) (halimbawa ng acetylsalicylic acid, o ASA para sa maikli, clopidogrel o ticlopidine). Ang iba pang mga gamot, tulad ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot tulad ng indomethacin at ibuprofen, maaaring mapahusay ang epekto ng Mono-Embolex® at sa gayon ay humantong sa isang mas mataas na pagkahilig sa pagdurugo.
Ang isang pagpapahina ng epekto ng Mono-Embolex® ay sanhi ng antihistamines, digitalis, bitamina C at nikotina. Maaari ding mapahusay ng Mono-Embolex® ang epekto ng iba pang mga sangkap. Kasama rito benzodiazepines, phenytoin, quinidine at propranolol.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang certoparin, ang aktibong sangkap ng Mono-Embolex®, ay nagpapalipat ng mga sangkap na ito mula sa kanilang pagbubuklod sa plasma proteins, upang ang isang mas mataas na porsyento ng mga gamot ay magagamit sa libre, aktibong form. Ang Mono Embolex® at alkohol ay walang direktang pakikipag-ugnayan. Ang epekto ng Mono Embolex® samakatuwid ay nananatiling pareho.
Gayunpaman, binabawasan ng Mono Embolex® ang pamumuo ng dugo. Dapat itong isaalang-alang, dahil ang impluwensya ng alkohol ay maaaring humantong sa mas mataas na mga aksidente. Bukod dito, sa panahon ng isang talamak trombosis, ang stress sa apektadong sukdulang dapat iwasan.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
