Panginginig

Depinisyon

Ang terminong "panginginig" ay nagmula sa salitang Latin na "tremere", na nangangahulugang nanginginig sa Aleman. Ang Tremor ay isang karamdaman sa paggalaw na naglalarawan ng labis na kadaliang kumilos ng apektadong bahagi ng katawan. Ito ay sanhi ng paulit-ulit contraction ng mga pangkat ng kalamnan na may kabaligtaran na epekto, na nagreresulta sa mabilis na paggalaw muna sa isang direksyon at pagkatapos ay sa kabilang direksyon. Ang isang panginginig ay naiuri ayon sa iba't ibang mga aspeto: Ayon sa malawak ng pantal (magaspang o pagmultahin), ayon sa dalas (mataas o mababang dalas), ayon sa oras ng paglitaw (sa pahinga, sa panahon ng paggalaw, kapag pinapalabas ang mga kamay) at ayon sa kaayusan (regular o hindi regular).

Sanhi

Sa prinsipyo, ang isang bahagyang panginginig ay ganap na normal: Ang istraktura ng nervous system ay batay sa iba't ibang control circuit, at ang aktibidad ng mga nerve cell ay napapailalim sa mga regular na pagbabago-bago. Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa isang bahagyang panginginig ng mga kamay, halimbawa, kapag ang mga braso ay nakahawak. Ang physiological tremor na ito ay sanhi ng pino, hindi sinasadya, maindayog na paggalaw ng kalamnan sa hanay ng sub-millimeter hanggang millimeter at pinatindi ng stress, excitement o kapeina.

Ang isang pagyanig kapag ikaw ay nasa ilalim ng malakas na tensyon ay samakatuwid (sa karamihan ng mga kaso) ay ganap na hindi nakakapinsala at kumakatawan lamang sa pagtindi ng pagyanig na laging naroroon. Ang pagyanig ay nagiging pathological lamang kapag ito ay napakalubha, ibig sabihin, kapag ang pagyanig ay napakalaki, o kapag ang pabalik-balik na panginginig ay nangyayari nang napakabilis. Ang panginginig ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit.

Sa sakit na Parkinson, ang mga cell na responsable para sa pagpigil sa mga hindi kilalang paggalaw ay mapahamak. Ang resulta ay isang panginginig sa pamamahinga at marahil din kapag ang aksyon ay kinuha, na kung saan ay mas malinaw sa isang panig kaysa sa iba. Kung ang tserebellum nasira, ang koordinasyon ng lahat ng paggalaw ay nabalisa.

Ang resulta ay isang irregular na pagyanig na nagiging mas malinaw kapag papalapit sa target (target o tremor ng hangarin). Ang mas malaking dami ng alkohol na pansamantalang hindi nakakagawa ng tserebellum, na nagreresulta sa pagyanig ng intensyon, hindi koordinadong lakad at hindi ligtas na paggalaw. Ang talamak na pag-abuso sa alkohol ay sumisira sa mga cell ng tserebellum at sa gayon ay humantong sa permanenteng pinsala sa cerebellar.

Ang sanhi ng isang mas matinding panginginig kaysa sa karaniwang maaaring mahalagang panginginig, na halos palaging nakakaapekto sa mga kamay at braso ng simetriko at maaaring mangyari kapwa sa pamamahinga at sa pagkilos. Ito ay minana sa 60% ng mga kaso at kung hindi man ay kusang nangyayari dahil sa hindi maipaliwanag na mga sanhi. Nakakaapekto ito sa halos 1% ng populasyon.

Ang isang bihirang anyo ng panginginig ay orthostatic tremor, na nakakaapekto sa pangunahin sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang. Matapos ang matagal na pagtayo, ang binti nanginginig ang mga kalamnan, na nagreresulta sa hindi matatag na pagtayo at pagbagsak. Ang panginginig ng psychogenic ay nakakaapekto sa mga kamay o sa ulo at ang pisikal na sintomas ng sobrang pag-iisip.

Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na ang psychogen tremor ay ganap na nawala kapag ginulo. Ang iba pang mga sanhi ng panginginig ay kasama ang talamak pagkalason ng mercury, Sakit ni Wilson (sakit sa imbakan ng tanso), hyperthyroidism or fibromyalgia sindrom Ang iba't ibang mga gamot ay maaari ring maging sanhi ng panginginig: Theophylline (Para sa COPD), cyclosporine A (immunosuppressive agent), cortisone (ahente ng immunosuppressive), amiodarone (Para sa cardiac arrhythmia), kaltsyum mga kalaban (hal para sa altapresyon), valproate (para sa himatay) At neuroleptics ay kabilang sa kanila.

Ang Tremor ay isa sa apat na pangunahing sintomas ng sakit na Parkinson, kasama ang kakulangan ng paggalaw, humahawak ng katatagan at nadagdagan ang tigas ng kalamnan. Sa sakit na Parkinson, ang mga cell sa substantia nigra (itim na sangkap) sa midbrain ay nawasak. Ang rehiyon na ito ng utak, kasama ang iba pang mga rehiyon ng utak, kinokontrol ang pagpapatupad ng kusang-loob na aktibidad ng motor at ang pagpigil sa mga hindi ginustong paggalaw.

Ang pagkamatay ng cell sa substantia nigra ay nakakagambala sa mga mekanismo ng pagkontrol sa paggalaw, kung kaya't maaaring mangyari ang hindi ginustong pagyanig. Ang pagyanig ni Parkinson ay isang pamamahinga at may hawak na panginginig, na nagiging mas malakas kapag kinakabahan. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga kamay, karaniwang ang isang panig ay mas apektado kaysa sa iba.

Ang dalas ng panginginig ng Parkinson ay tungkol sa 4-7 bawat segundo, ang amplitude ay nasa medium amplitude. Ang tinaguriang pen-twisting na kababalaghan ay isang tukoy na anyo ng pamamahinga panginginig ng mga kamay: paulit-ulit na hinihimas ng pasyente ng Parkinson ang hinlalaki at index daliri magkasama, tulad ng sa pill-twisting o pagbibilang ng barya. Sa mga bihirang kaso, ang ulo, mga binti, o baba ay apektado rin ng panginginig ng Parkinson.

Kung ang baba ay apektado sa sakit na Parkinson, tinutukoy ito ng mga doktor bilang hindi pangkaraniwang bagay na "kuneho". Mayroong ilang mga gamot na maaaring maging sanhi ng panginginig, lalo na kung kinuha sa loob ng mahabang panahon o kahit na hindi tama (hal. Masyadong mataas sa isang dosis). Kasama rito, halimbawa, ang tinatawag na cholinesterase inhibitors, na tinitiyak na ang neurotransmitter acetylcholine (isang sangkap na namamagitan sa paghahatid ng impormasyon sa pamamagitan ng nerbiyos) ay maaaring gumana nang mas matagal. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay ginagamit, halimbawa, sa paggamot ng sakit na Alzheimer.

Ang iba pang mga posibleng gamot na maaaring maging sanhi ng panginginig ay neuroleptics at antidepressants, na ginagamit upang gamutin sakit sa pag-iisip, depresyon at pagkabalisa disorder. Adrenaline, amphetamines o kapeina maaari ring maging sanhi ng panginginig dahil sa kanilang aktibong epekto. Sa kabaligtaran, ang pag-atras ng mga gamot na nakakabawas ng panginginig ay maaari ding maging isang posibleng dahilan.

Kabilang dito ang higit sa lahat ng mga beta-blocker, na ginagamit upang gamutin ang tinatawag na mahalagang panginginig, ngunit din primidone o gabapentin. Ang sakit na teroydeo ay maaari ring humantong sa panginginig. Kung ang tiroydeo ay sobrang aktibo (hyperthyroidism), ang thyroid gland ay gumagawa ng masyadong maraming hormones (lalo na ang tinaguriang T3 at T4).

Ito ay humahantong sa nadagdagan na aktibidad ng maraming mga organo sa katawan, tulad ng puso at pati ang kalamnan. Bilang isang resulta, ang mga apektado ay maaaring maging maliksi at hindi mapakali. Ito ay madalas na humahantong sa umiikot ng mga kamay at daliri.

Maraming uri ng panginginig ay mayroon pang hindi maipaliwanag na mga sanhi. Gayunpaman, may mga pag-aaral na nagpapakita na ang form ng mahalagang panginginig sa partikular ay nauugnay sa pagmamana. Ipinakita na sa halos 60% ng mga tao na dumaranas ng panginginig, ang kalagayan ay isang katangian din ng pamilya at marahil ay minana. Hindi pa malinaw kung ito ay dahil lamang sa pagmamana.