Mga kasingkahulugan
Reiter syndrome = reaktibong arthritis
Depinisyon
Reaktibo sakit sa buto kabilang sa mga rheumatological klinikal na larawan (rayuma) at nabibilang sa kategorya ng spondylarthropathies. Partikular, reaktibo sakit sa buto ay isang nagpapaalab na sakit ng joints may sterile synovial fluid, na nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa bakterya na gastrointestinal o urogenital. Ang mga impeksyon sa gastrointestinal ay nakakaapekto sa tiyan o bituka, urogenital kidney o urinary tract. Sterile o aseptiko synovial fluid nangangahulugang walang mga pathogens na matatagpuan sa magkasanib na. Gayunpaman, sa reaktibo sakit sa buto, ang ilang mga bahagi ng pathogen, karaniwang mga nucleic acid (DNA o RNA), ay maaaring makita.
dalas
Dalawa hanggang tatlong porsyento ng mga pasyente ang nagkakaroon ng reactive arthritis pagkatapos ng ilang mga impeksyon sa gastro- o urogenital na dulot ng bakterya. Ang saklaw ng reaktibong sakit sa buto ay 30 hanggang 40 bawat 100 000 populasyon. Walang clustering ng kasarian, ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado ng reaktibo ng sakit sa buto, ngunit may mas mataas na rate ng saklaw sa mga mas nakababatang tao.
Sanhi
Ang sanhi ng reaktibong sakit sa buto ay isang genetis predisposition; Samakatuwid ang mga gen ay tumutukoy sa isang mas mataas na pagkamaramdamin sa sakit na ito. Makikita ito sa pagtuklas ng ilang mga kadahilanan sa dugo ng mga pasyente. Ang mga kadahilanang ito ay HLA-B27, ang tao leukocyte antigen ng uri B 27.
Ang mga antigens na ito ay MHC class I proteins, na matatagpuan sa ibabaw ng halos lahat ng mga cell at may mahalagang papel sa katawan immune system. Bilang karagdagan, sa pagbuo ng reaktibo sa sakit sa buto, mayroong isang nakaka-agaw na impeksyon na nagpapakita ng sarili alinman sa urinary tract o sa gastrointestinal tract. Na patungkol sa urinary tract, kasama dito gonorrhea at hindi gonorrheic urethritis.
gonorrhea bubuo pagkatapos ng impeksyon sa gonococci, habang di-gonorrheic urethritis ay sanhi ng chlamydia at mycoplasma (Ureaplasma urealyticum). Ang mga impeksyon sa gastrointestinal na maaaring maganap ang reaktibong sakit sa buto ay kasama ang mga impeksyon sa Yersinia, Salmonella, Shigella o Campylobacter jejuni. Ang ilan sa mga impeksyong ito ng bakterya ay nanatili sa katawan at nagdudulot ng reaktibong sakit sa buto kung genetically predisposed.
Ang eksaktong ugnayan sa pagitan ng impeksyon at reaktibo sa sakit sa buto ay hindi malinaw, ngunit mayroong dalawang hinala. Ang unang teorya ay ang pagkakaroon ng cross-reactivity sa pagitan ng mga sangkap ng bakterya at mga katulad na istraktura ng cell ng tao sa pag-unlad ng reactive arthritis. Nangangahulugan ito na ang immune system ay sensitized sa mga sangkap ng pathogen pagkatapos ng impeksyon sa bakterya at pagkatapos ay nakalilito ang mga bahagi ng cell ng tao - na katulad ng istruktura na katulad nito - sa mga sangkap ng bakterya. Bilang isang resulta, ang isang reaksyon ng immune na nakadirekta laban sa mga istrukturang ito ng tao ay na-trigger, na siya namang nagpapakita ng sarili bilang reaktibo ng sakit sa buto. Ang isang pangalawang teorya sa pathogenesis ng reactive arthritis ay may kasamang teoretikal na pagsasaalang-alang na ang mga sangkap ng pathogen ay mananatili sa mga synovial cell at sa gayon ay nag-uudyok din ng isang reaksyon ng immune ng katawan, na nagpapakita ng sarili bilang reaktibo ng artraytis.
