Mga Kasingkahulugan: Reaktibong Artritis, Sakit ni Reiter, Polyarthritis Urethrica, Urethro-conjunctivo-synovial Syndrome
Depinisyon
Inilalarawan ng Reiter's syndrome ang isang nagpapaalab na magkasanib na sakit na maaaring mangyari bilang isang pangalawang sakit pagkatapos ng pamamaga ng gastrointestinal tract o urogenital tract (urinary tract). Sa totoo lang, ang Reiter's syndrome ay naglalaman ng tatlo o apat na pangunahing sintomas at itinuturing na isang espesyal na anyo ng reaktibo sakit sa buto.
Sanhi
Bago maganap ang Reiter's syndrome, ang pasyente ay unang nagkaroon ng impeksyon sa bakterya. Ang impeksyong ito ay maaaring, halimbawa, a impeksiyon sa ihi (urethritis), na kung saan ay sanhi ng Neisseria gonorrhea, o isang hindi gonorrhoeic impeksiyon sa ihi sanhi ng Chlamydia trachomatis, mycoplasmas o ureaplasmas. Gayundin, isang impeksyon sa gastrointestinal na sanhi ng Yersinia, Salmonella, Shigella (tinatawag na disenteriya), Campylobacter jejuni o enteritis pathogens ay maaari ding maging nakaraang sakit.
Bilang karagdagan, ang isang genetic predisposition ay naroroon sa 60 - 80% ng mga kaso. Nangangahulugan ito na ang mga apektadong pasyente ay may pagbabago sa isang antigenic na ugali. Ang mga pasyenteng ito ay positibo sa HLA-B27. Sa normal na populasyon ang gene na ito ay talagang binibigkas lamang sa 8%. Matapos ang impeksyon sa bakterya ng gastrointestinal tract o urinary tract, ang isang reaktibong sakit na may Reiter's syndrome ay maaaring mangyari makalipas ang 2 - 6 na linggo.
Pagkilala
Upang makagawa ng diagnosis, isang anamnesis na may tiyak na pagtatanong pagkatapos ng isang nakaraang impeksyon ng urinary tract o gastrointestinal tract ay unang isinagawa. Bukod dito, ang mga tipikal na sintomas (triang Reiter) ay maaaring humantong sa isang diagnosis ng Reiter's syndrome. Maaari ring maisagawa ang isang pagsusuri sa laboratoryo.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga parameter ng pamamaga tulad ng isang tumaas dugo sedimentation rate (BSG) at isang nakataas Halaga ng CRP (C-reactive protein) ay napansin. Gayunpaman, ang mga ito ay napaka hindi tiyak. Maaaring isaayos ang isang pagsusuri sa genetiko, kung saan hinanap ang isang pagtuklas ng HLA-B27.
Sa 80% ng mga kaso positibo ito. Kadalasan mahirap makita ang pathogen, dahil ang matinding impeksyon ay karaniwang naganap ilang linggo na ang nakakaraan at sa gayon ay hindi kagaw ay matatagpuan sa ihi (sa kaso ng a impeksiyon sa ihi) o dumi ng tao (sa kaso ng isang impeksyon sa gastrointestinal). Sa mga indibidwal na kaso at nakasalalay sa mikrobyo, maaari pa ring mapatunayan na may ilang mga pamamaraan.
Sa serological diagnostic, ang kurso ng isang impeksyon ay maaari ding matukoy kasunod. Nagsasangkot ito ng pagtuklas ng IgA at IgG antibodies nasa dugo. Ang nasabing mga magkatulad na titer ay magpapahiwatig ng isang mayroon nang impeksyon, ngunit hindi palaging matatagpuan o napansin sa dugo.
2-3% ng mga pasyente na nagkaroon ng ilang mga impeksyon sa gastrointestinal o urinary tract dati, ay nagpapakita ng Reiter's syndrome pagkatapos. Nakasalalay sa panitikan, ang pamamahagi ng kasarian sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan ay binibigyan ng 1: 1, 3: 1 o 20: 1. Ang Reiter's syndrome ay nangyayari pangunahin sa haba ng buhay sa pagitan ng edad na 20 at 40.
