Heartburn (Pyrosis): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang mga sumusunod na mekanismo ng pathophysiologic ay maaaring mag-ambag sa heartburn (pyrosis):

  • Mapusok na gastric juice
  • Nakapinsala sa mga kapangyarihan sa paglilinis ng sarili ng lalamunan (tubo ng pagkain).
  • Ang kakulangan (kahinaan) mas mababang esophageal spinkter (mas mababang spinkter ng lalamunan) (halos 20% ng mga kaso ay sanhi ng mga pagbabago sa anatomiko at pagganap).
  • Naantala ang pag-alis ng laman ng gastric
  • Pagbabago sa anatomical na lokasyon ng kantong sa pagitan ng esophagus at ng tiyan, halimbawa, dahil sa axial hiatal hernia (hiatal hernia o sliding hernia) o dahil sa tinatawag na brachyesophagus (kakulangan sa likas na lalamunan ng lalamunan). Sa brachyesophagus, ang bahagi ng tiyan ng lalamunan pati na rin ang mga bahagi ng gastric dome ay matatagpuan sa lukab ng lukab (dibdib lukab) sa halip na tiyan (lukab ng tiyan).
  • Kakulangan sa kalamnan (kahinaan) ng dayapragm mga binti

Sa pagganap heartburn, wala alinman sa gastroesophageal kati (pathologically nadagdagan ang kati ng mga acidic gastric na nilalaman sa lalamunan) bilang isang sanhi o histopathological (pinong tisyu) na katibayan ng esophageal motility disorder (muscular Dysfunction ng esophagus).

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng pag-uugali

  • diyeta
    • Malnutrisyon:
      • Malaki, mataas na taba na pagkain
      • Inuming mayaman sa asukal tulad ng tsokolate o masyadong maraming sweets (lalo na tsokolate).
      • Mainit na pampalasa
    • Mga fruit juice (hal. Mga juice ng citrus / orange juice) na may maraming prutas acid.
    • Menta tsaa at peppermint lozenges (mint).
    • Masyadong nagmamadali sa pagkain
    • Huling paggamit ng pagkain sa gabi bago ang oras ng pagtulog
  • Pagkalugod sa pagkonsumo ng pagkain
    • Alkohol - Madalas na pagkonsumo
    • Kape - Madalas na pagkonsumo
    • Tabako (paninigarilyo) - Madalas na paggamit
  • Sitwasyong psycho-social
    • Diin
  • Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Cardiovascular system (I00-I99)

Bibig, lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Nagkakalat na esophageal spasm - neuromuscular Dysfunction ng esophageal na kalamnan na may paulit-ulit na retrosternal (matatagpuan sa likod ng sternum) sakit.
  • Pagganap na dyspepsia (magagalitin na tiyan)
  • Hiatal hernia (hiatal hernia)
  • Hypercontractile esophagus (nutcracker esophagus) - motility disorder (movement disorder) ng esophagus na nailalarawan ng mga amplitude ng mataas na presyon sa ibabang esophagus.
  • Gastric ulser (ulser sa tiyan)
  • Esophagitis (pamamaga ng esophagus):
    • Eosinophilic esophagitis (EoE; mga kabataang lalaki na may alerdyi diathesis; nangungunang sintomas: Dysphagia (dysphagia), bolus sagabal ("occlusion sa pamamagitan ng isang kagat "- karaniwang kagat ng karne), at sakit sa dibdib [Mga bata, kabataan, matanda] Tandaan: Hindi bababa sa anim na mga lalamunan ng lalamunan ang dapat makuha mula sa iba't ibang taas para sa pagsusuri.
    • Nakakahawa esophagitis (pinaka-karaniwang form: thrush esophagitis; saka, viral (buni simplex type 1 (bihirang mag-type 2): cytomegalovirus, HIV (sa konteksto ng talamak na HIV syndrome 2-3 linggo pagkatapos ng impeksyon), bacterial (tuberkulosis, Mycobacterium avium, streptococci, lactobacilli) at parasitiko (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Physicochemical esophagitis; esp. acid at alkali Burns at radiation terapewtika.
    • "Tablet esophagitis"; pinaka-karaniwang mga nag-trigger ay antibiotics (esp. doxycycline), bisphosphonates, di-steroidal na anti-namumula gamot (NSAIDs) at potasa klorido.
    • Ang mga sistematikong sakit na maaaring maiugnay sa esophagitis (hal. Collagenoses, Crohn's disease, pemphigus)
  • Esophageal achalasia - Dysfunction ng mas mababang esophageal sphincter (esophageal na kalamnan), na may kakayahang magpahinga; ito ay isang sakit na neurodegenerative kung saan namamatay ang mga nerve cells ng myenteric plexus. Sa huling yugto ng sakit, ang kontraktwal ng mga kalamnan ng esophageal ay hindi na maibalik, na may resulta na ang mga maliit na butil ng pagkain ay hindi na dinadala sa tiyan at mamuno sa disfungsi ng baga sa pamamagitan ng pagpasa sa trachea (windpipe). Hanggang sa 50% ng mga pasyente ang nagdurusa sa baga ("ment-related ") pagkasira sa pagganap bilang isang resulta ng talamak na microaspiration (paglunok ng maliit na halaga ng materyal egB mga labi ng pagkain sa baga). Karaniwang sintomas ng achalasia ay: Dysphagia (dysphagia), regurgitation (regurgitation ng pagkain), ubo, gastroesophageal kati (reflux ng tiyan acid sa lalamunan), dyspnea (igsi ng paghinga), sakit sa dibdib (sakit sa dibdib), at pagbawas ng timbang; bilang pangalawang achalasia, karaniwang ito ay resulta ng neoplasia (malignant neoplasm), hal, cardiac carcinoma (kanser ng pasukan ng tiyan).
  • Esophageal diverticulum - mga protrusion ng mauhog sa pamamagitan ng muscular layer ng lalamunan.
  • Mga ulser sa esophageal - ulser sa esophageal wall.
  • Ulcus ventriculi (ulser sa tiyan)

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Gastric carcinoma (cancer sa tiyan)
  • Esophageal carcinoma (cancer ng esophagus)

Iba pang mga dahilan

  • pagbubuntis

Paggamot