Shingles (Herpes Zoster): Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng herpes zoster (shingles):

Prodromal yugto (maagang yugto ng sakit kung saan nagaganap ang mga hindi tiyak na sintomas; mga 5 araw): Una, hindi tiyak na pangkalahatang mga sintomas (pagkapagod, may kapansanan sa pagganap, lagnat, at sumasakit na mga paa't kamay) nangyayari. Pagkatapos ang lokal na pruritus (pangangati) at paresthesias (mga pandamdam na kaguluhan). Pagkatapos ang hitsura ng mga tipikal na zoster vesicle (herpetiform vesicle; gitnang tinidor, karaniwang <5 mm) sa erythema (balat pamumula). Mga nangungunang sintomas

  • Sakit sa apektado dermatome (segmental balat lugar na nasasabwat ng a gulugod nerbiyos; tingnan ang "Mga karaniwang lokalisasyon" sa ibaba); maaaring mangyari bago balat mga sintomas.
  • Exanthem (pantal) na may pagbuo ng mga zoster vesicle (posible rin nang walang efflorescence) sa apektadong dermatome (mahigpit na unilateral); mula sa mga vesicle ay nagkakaroon ng pustules, na natuyo pagkatapos ng halos 1 linggo (pagbuo ng crust) at nahulog sa mga sumusunod na 2 linggo Espesyal na kaso: nekrotic o hemorrhagic zoster (karaniwang sa lugar ng ulo at leeg) ay nag-iiwan ng mga peklat

Mga karaniwang lokalisasyon [alituntunin: S2k]

  • Ang mga Thoracic dermatome (segmental na lugar ng balat na nasa loob ng a gulugod nerve: dito: Thoracic region) (55%).
  • Lugar ng panustos ng trigeminal nerve (20%).
  • Mga panlikod na dermatome (dito. Lugar ng lumbar gulugod) (13%).
  • Mga servikal dermatome (narito: lugar ng servikal gulugod) (11%)
  • Mga Sacral dermatome (dito: lugar ng sakramento) (2%)

Sa mga bihirang kaso, a buni bubuo ang duplex, ibig sabihin, ang mga zoster vesicle ay tumatawid sa midline. Posible ang generalisasyon sa mga bihirang kaso (lalo na sa immunodeficiency)!

Ang iba pang mga posibleng localization ng herpes zoster ay:

  • Zoster ophthalmicus - apektado ang mukha at mata (Cave! Pagkakapilat ng kornea (kornea ng mata)).
  • Zoster oticus - Ang pandinig kanal ay apektado.
  • Zoster maxillaris - apektado ang panga
  • Zoster genitalis - zoster sa genital area.

Mamaya, postherpetic neuralgia (PHN) maaaring bumuo. Ang dalas para dito ay tungkol sa 8-20%. Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng postherpetic neuralgia (PHN):

  • Ang sakit na tumatagal ng mas mahaba sa 30 araw o nagpapatuloy ng mas mahaba pagkatapos ng mga sugat sa balat ng herpes zoster ay gumaling
  • Ang sakit o kakulangan sa ginhawa ay nagpapakita sa sumusunod na pamamaraan:
    • Patuloy, mapurol sakit (patuloy na sakit), na kung saan ay nadama bilang isang matalim nasusunog o sakit ng pananaksak.
    • Nangyari ang sakit kasama ang paresthesias (maling pakiramdam), dysesthesias (masakit o kung hindi man abnormal na sensasyon), o allodynia (nadagdagan ang pagiging sensitibo sa sakit)
  • Neuropathic nangangati (dahil sa toloss ng mga sensory neuron bilang isang resulta ng zoster).