Sinus bradycardia (mga kasingkahulugan: sinus brachycardia; vagal bradycardia; ICD-10 R00.1: bradycardia, hindi natukoy) ay isang pagkabigo sa pagpapanatili ng physiologic puso normal ang rate para sa edad ng pasyente. Sa mga matatanda, ito ay mas mababa sa 40-60 beats kada minuto.
Isang pangkalahatang threshold para sa nauugnay (sinus) bradycardia ay hindi umiiral.
Ang sinus bradycardia ay isang cardiac arrhythmia na nabibilang sa pangkat ng mga pacing disorder. Ang dahilan nito ay ang pagbagal ng pagpoproseso ng stimulus sa nod na buko.
Ang nod na buko (nodus sinuatrialis; kasingkahulugan: sinuatrial node (SA node) o Keith-Flack node) ang pangunahing peysmeyker sentro ng puso (= sinus ritmo). Ito ay matatagpuan sa lugar sa kanan puso tainga malapit sa suclus terminalis (depresyon tumatakbo sa pagitan ng pagsingit ng superior at inferior vena cava).
Sa gabi, ang rate ng puso bumababa at nasa pagitan ng 45 at 55 beats bawat minuto sa maraming tao.
Ang sinus bradycardia ay itinuturing na physiological (walang halaga ng sakit) sa mga kabataan pati na rin sa mga atleta.
Upang masuri ang bradycardia, dapat ding isaalang-alang ang pagganap ng puso. Halimbawa, well-trained tibay ang mga atleta ay may nocturnal bradycardias na <30-40 beats kada minuto (= "economization of cardiac work"), nang walang mga sintomas. Ang mga pasyente ng puso ay nagpapakita na ng mga sintomas ng cerebral ischemia tulad ng pagkahilo (pagkahilo) o syncope (maikling kawalan ng malay): Sa mga matatanda (humigit-kumulang 70 taong gulang), ang mga rate ng puso na mas mababa sa 40 beats bawat minuto ay itinuturing na pathological, ngunit hindi nangangailangan terapewtika hangga't walang mga sintomas na nauugnay sa bradycardia.
Ang sinus rhythm na 45 beats bawat minuto ay dapat ituring na hindi tipikal at nangangailangan kaugalian na diagnosis.
Ang tanda ng pathological bradycardia ay ang rate ng puso hindi tumataas kahit sa ilalim diin.
Ang pathologic (pathological) sinus bradycardia ay makikita sa:
- Extracardiac genesis (ang pag-unlad ay hindi nakasalalay sa puso) - hal. hypothyroidism (hypothyroidism), labis na lamig (hypothermia), pagsusuka, typhoid lagnat.
- Genesis ng puso – hal may sakit na sinus syndrome (sakit nod na buko / ang sinus node ay tinatawag na sariling katawan peysmeyker)).
Ang sinus bradycardia ay maaaring sintomas ng maraming kondisyon (tingnan sa ilalim ng "Mga Differential Diagnoses"). Tandaan: Hyperkalemia (labis potasa) ay dapat isaalang-alang bilang sanhi ng anumang bagong-simulang bradycardia.
Ang prevalence ng sinus node disease (ng pinagmulan ng puso) ay 0.17% sa higit sa 50 na pangkat ng edad (sa Germany).
Kurso at pagbabala: Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay pinakamahalaga.
Tandaan: Sa clinically heart-healthy na mga indibidwal, ang isang asymptomatic resting heart rate na mas mababa sa 50/min ay lilitaw na makakaapekto lamang sa prognosis kung ito ay nakadepende sa gamot na nagpapababa ng heart rate:
- Mga pasyenteng walang gamot na nagpapababa ng tibok ng puso: linear na pagtaas ng dami ng namamatay (bilang ng mga namamatay sa isang partikular na panahon, na nauugnay sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan) na may tibok ng puso:
- Magpangkat sa pagpapahinga rate ng puso <50/min: Ang mortalidad ay hindi gaanong mas mababa kaysa sa reference group (resting heart rate: 60-69/min).
- Ang grupong may resting pulse> 80/min ay nagpakita ng 49% na pagtaas ng panganib sa pagkamatay, na mahalaga
- Mga pasyente sa gamot na nagpapababa ng rate ng puso: Hugis-J na kaugnayan sa pagitan ng rate ng puso ng pagpapahinga at rate ng namamatay.
- Pangkat na may resting heart rate > 80/min: Mortality 255% mas mataas kaysa sa reference range.
- Grupo na may resting pulse <50/min: Tumaas ang mortalidad ng 142%.
