Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, sakit ng ulo tulad ng seizure, hemicrania, hemicrania, unilateral headache, migraine attack, unilateral headache
Depinisyon
Ang migraine ay karaniwang isang pulsating headache na nangyayari sa mga pag-atake at may hemiplegic character. Ang sakit karaniwang nagsisimula sa isang bahagi ng noo, templo at mata. Sa halos lahat ng mga kaso ang atake sa sakit ng ulo ay naunahan ng isang tinatawag na aura.
Ito ay isang kaguluhan sa paningin na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagkutitap o jagged light o pagkawala ng larangan ng paningin. Sa maraming mga kaso ang sakit ng ulo ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagsusuka at pagkahilo. Pananakit ng ulo sa alibadbad or ulo sa tiyan sakit madalas ding magkakasabay na nagaganap.
EpidemiologyGawad Pamamahagi
Ipinakita ng malalaking pag-aaral na halos 10% ng populasyon ng Gitnang Europa ang nagdurusa sa sobrang sakit ng ulo. Ang kasarian ng babae ay mas madalas na apektado sa isang pamamahagi ng 2: 1. Ang unang pagsisimula ng hemiplegic sakit ng ulo ay karaniwang nangyayari sa pagbibinata o maagang pagbibinata, na may mga batang babae at lalaki na apektado tungkol sa pantay na madalas sa pagkabata.
Ang unang paglitaw ng sobrang sakit ng ulo ay halos palaging nangyayari sa pagitan ng edad na 10 at 30. Ang isang unang paglitaw pagkatapos ng edad na 50 ay bihira at dapat palaging masuri para sa mga alternatibong sanhi ng sakit ng ulo. Ang pathogenesis ng sobrang sakit ng ulo ay huli at hindi tiyak na hindi malinaw.
Mayroong kasalukuyang iba't ibang higit pa o hindi gaanong maaasahang mga diskarte sa pag-unlad ng sobrang sakit ng ulo. Alam na ang tao utak ay walang sakit receptors. Sakit ay sanhi ng eksklusibo ng meninges (dura mater = matapang na meninges at pia mater = malambot na meninges), na pumapalibot sa utak at gulugod, at ang kanilang dugo sasakyang-dagat (mga ugat at ugat).
Maraming pag-atake ng migraine ay nagsisimula sa oras ng umaga mula sa pagtulog. Ang isang kaguluhan ng pagtulog - gising - ritmo ay maaaring humantong sa sobrang sakit ng ulo. Ang isang mahalagang sangkap sa ritmo ng pagtulog na ito ay ang sangkap ng messenger serotonin (5 HT o 5-hydroxytr Egyptamine).
Ang sangkap na ito ng messenger ay maaaring palabasin ng alkohol, lalo na ang pulang alak mula sa lugar ng pag-iimbak, ang dugo platelets (thrombosit) at pukawin ang isang seizure. Ang iba pang mga nag-uudyok na nauugnay sa pagkain ay sinasabing tsokolate sa pamamagitan ng sangkap na phenylatyalmin o keso sa pamamagitan ng tyramine. Bukod dito, ang "stress hormones" adrenalin at noradrenalin ay may mahalagang impluwensya sa pag-unlad.
Kapwa hormones ayusin ang lapad ng vaskular ng utak sasakyang-dagat. Ang isang teorya ng pag-unlad ng sobrang sakit ng ulo ay naglalarawan ng isang pansamantalang at lokal na limitadong sirkulasyon ng utak. Ito ay humahantong sa isang pagpapaliit ng dugo sasakyang-dagat ng utak at ang meninges, na maaaring humantong sa mga sintomas ng neurological.
Ang sakit sa sirkulasyong ito ay maaaring napansin na may lubos na tiyak na mga pagsusuri tulad ng positron emission tomography (PET). Ang madalas na pagtuklas ng isang gumagala karamdaman sa likuran na bahagi ng utak ay humahantong sa palagay na mayroong tinatawag na migraine center. Karaniwang maaaring makita ang sakit sa sirkulasyon bago ang aktwal na sobrang sakit ng ulo at kasabay ng yugto ng aura (tingnan sa ibaba).
Ang isa pang teorya ay naglalarawan ng isang pansamantalang pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan para sa mga sangkap ng dugo sa kapaligiran ng utak, na nagpapagana ng sariling sistema ng pagkasira ng katawan (macrophages). Ang permeability ng vaskular na ito ay sanhi ng matinding vasodilatation, na sumusunod sa yugto ng vasoconstriction. Sa kurso ng mga proseso na ito ng pagkasira, isang naisalokal na reaksyon ng nagpapaalab na nangyayari sa paligid ng mga daluyan ng dugo ng meninges.
Dahil ang meninges ay napaka-sensitibo sa sakit, ang matinding sakit ng ulo ay bubuo, na samakatuwid ay bahagyang napagtanto sa isang pulso-kasabay na pamamaraan. Nangangahulugan ito na ang pulso beat ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang ganitong uri ng pamamaga ay tinatawag ding neurogenic pamamaga.
Tila tiyak na may kaguluhan ng isang tiyak kaltsyum channel (PQ - calcium channel) ng utak. Sa pamamagitan ng palitan ng kaltsyum mga ions sa loob at labas ng cell, maaaring mabuo ang isang boltahe, na nagbibigay-daan sa mga cell ng utak na "makipag-usap" sa iba pang mga cell ng utak. Isang kaguluhan ng kaltsyum humahantong ang channel sa isang kaguluhan ng komunikasyon sa mga sumusunod na sintomas ng neurological at ulo.
Ang isang aura ay maaaring napansin sa humigit-kumulang sa bawat ika-5 -10th pasyente ng sobrang sakit ng ulo (10 - 20%). Ito ang mga pagkabigo sa neurological ng mata 10 - 60 minuto bago ang aktwal sobrang sakit ng ulo atake nagsisimula Sa mga pambihirang kaso, maaari itong tumagal ng maraming oras. Ang sanhi ay dapat na isang pansamantala at lokal na paggulo ng utak sa utak. Karaniwang mga sintomas ng neurological ng aura ay
- Malabong malabong paningin (flicker scotoma)
- Ang mga pagkabigo sa visual na patlang, na nangangahulugang ang mga bahagi ng larangan ng paningin ay nabulag ng mata, na madalas ay hindi direktang napansin, dahil pinapalitan ng utak ang mga nabigong bahagi
- Dobleng mga imahe
- Mga karamdaman sa emosyon
- Karamdaman sa pagsasalita
- Bahagyang sa hemiplegia at pamamanhid (
