Depinisyon
Kung walang sirkulasyon ng dugo nasa sasakyang-dagat ng apektadong tao dahil sa isang nawawala (o hindi produktibo) puso aksyon, ito ay tinatawag na isang (puso) pag-aresto.
pagpapakilala
In gamot na pang-emergency, ang pag-aresto sa puso ay kumakatawan sa isang matinding nagbabanta sa buhay kalagayan. Ang bahagyang magkakaugnay na paggamit ng term na "klinikal na kamatayan" ay nakaliligaw na ang isang pag-aresto sa puso ay maaaring baligtarin kung ang mga countermeasure ay kinuha sa oras. Habang emergency cardiac masahe at paghinga (cardiopulmonary resuscitation) Maaari nang pinakamahusay na mabuhay muli ang pasyente at posibleng makatakas nang walang permanenteng pinsala, ang pamamaraang ito ay hindi laging matagumpay.
Kung ang puso, at sa gayon ang sirkulasyon ng apektadong tao, ay hindi muling tumatakbo, ang tiyak na hindi maibabalik na kamatayan ay hindi maiiwasang bunga ng isang pag-aresto sa puso nang walang artipisyal na pagpapanatili ng dugo sirkulasyon sa kurso ng naaangkop na gamot sa patakaran ng pamahalaan. Kung nangyari ito nang hindi inaasahan at bigla, ito ay isang tinatawag na biglaang pagkamatay sa puso.
- Pag-aresto sa puso - sanhi at agarang mga hakbang
- Pangunang lunas
Sanhi
Ang karamihan sa mga naobserbahang pag-aresto sa puso ay nauugnay sa coronary puso sakit (CHD) o malubhang mga arrhythmia ng puso. Isang pinalaki na puso (dilated o hypertrophic cardiomyopathy) Maaari ring maging sanhi ng pag-aresto sa puso. Ang iba pang mga sakit na humahantong sa malubhang mga arrhythmia ng puso ay bihira, pati na rin ang iba pang mga katutubo at henetiko pati na rin ang nakuha na mga pagkakamali sa anatomikal o electrophysiological na istraktura ng puso.
Gayundin, ang mga paglihis ng mga konsentrasyon ng potasa (hyper- o hypokalemia), kaltsyum (hypercalcemia), magnesiyo (hypomagnesemia) o H + ions (acidosis) nasa dugo mula sa kanilang pinakamabuting kalagayan ay maaaring magpalitaw ng pag-aresto sa puso. Sa matinding kaso, isang malakas allergy reaksyon (pagkabigla ng anaphylactic) pati na rin ang sobrang pag-iaktibo ng tinatawag na sympathetic nervous system, halimbawa dahil sa matinding stress, ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso. Bihira din, ngunit posible rin, ay ang kabaligtaran ng sanhi, isang labis na pagpapasigla ng tinatawag na parasympathetic na regulasyon ng aktibidad ng puso, halimbawa ng isang banyagang katawan na natigil sa esophagus, na kung saan, sa pamamagitan ng pagbibigay ng presyon sa parasympathetic nerve cord (nervus vagus) na humahantong sa puso, pinapabagal ang ritmo ng puso (bradycardia) sa isang sukat na ang pagkilos ng puso ay maaaring wakas sa isang ganap na pagtigil.
Ang tinaguriang vagal reflex na ito ay maaari ring mapalitaw ng biglaang lamig, tulad ng paglukso sa tubig na yelo, o biglaang napakalakas sakit o karahasan sa itaas na tiyan tiyan plexus (solar plexus). Ang iba pang mga mekanikal na sumasalamin na sanhi ng pag-aresto sa puso ay kasama ang carotissinus syndrome. Sa sindrom na ito, ang mga cell na sumusukat sa presyon ng dugo sa malalaking mga cervical artery (carotides) ay maling naiulat din altapresyon dahil sa presyon (mula sa labas o sa loob, halimbawa dahil sa isang bukol) o may maling regulasyon.
Sa ganitong paraan pinipigilan nila ang pagkilos ng puso. Sa kabilang banda, ang malakas na presyon na ibinibigay sa puso mismo - halimbawa sa isang aksidente - ay isang posibleng dahilan. Sa mga bihirang kaso, pagkalason o gamot (labis na dosis) (tulad ng sa diazepam o mga gamot na antiarrhythmic), pati na rin ang paggamit ng droga (kokaina) ay sanhi din ng pag-aresto sa puso.
Ang iba pang mga posibleng sanhi ay isang pangkalahatang kakulangan ng pumpable blood (hypovolaemia) at mechanical obstruction ng pagkilos ng puso, halimbawa ng likido sa pericardium (pericardial tamponade). Bukod dito, matindi ment mga problema (hal pneumothorax o baga embolism) o pinsala sa utak (hal. sa kurso ng a atake serebral) ay maaari ring humantong sa pag-aresto sa puso, pati na rin ang hyperthermia o isang aksidenteng elektrikal. Sa pangkalahatan, ang pag-aresto sa puso ay maaaring maiuri sa isa sa mga sumusunod na kategorya, depende sa sanhi
- Sa tinatawag na asystole, ang puso ay hindi electrically o mekanikal na aktibo, habang ang electromekanical decoupling ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabigo na magpadala ng mga signal ng elektrikal sa mga kalamnan ng puso ng ventricle at / o atria, na kung hindi man ay kumontrata sa kanila.
- Ang kabuuang kabiguan sa pag-andar ng puso sa pulseless ventricular tachycardia ay batay sa napakataas na rate ng paulit-ulit na pag-urong na ang pag-pause ng pag-pause (diastoles) ay masyadong maikli upang payagan ang dugo na dumaloy sa puso sa oras na ito.
- Sa wakas, ang ventricular fibrillation ay sanhi ng ang katunayan na ang maling "pag-ikot" na paggulo sa ventricle ay humahantong sa isang tuluy-tuloy, walang kontrol na pag-ikli ng puso, na pumipigil din sa pagbomba.
