Ano ang mga marker ng tumor?
Ang mga tumor marker ("cancer marker") ay mga biochemical substance na maaaring mangyari sa mataas na halaga sa katawan sa ilang uri ng kanser. Ang mga ito ay ginawa ng mga selula ng tumor mismo o ginawa sa mas mataas na halaga dahil pinasisigla ng tumor ang kanilang produksyon sa sariling mga selula ng katawan. Gayunpaman, ang mga benign na sakit ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng mga marker ng tumor.
Ano ang gawa sa mga tumor marker?
Ang mga marker ng tumor ay kadalasang binubuo ng mga asukal at protina (tinatawag na glycoproteins). Ang isang halimbawa ay carcinoembryonic antigen (CEA para sa maikli), na binubuo ng 50 hanggang 60 porsiyentong carbohydrates at tumataas sa mga kaso ng colon cancer, bukod sa iba pa.
Ang isang tumor marker ay maaari ding isang enzyme o hormone. Ang isang enzymatic tumor marker, halimbawa, ay ang neuron-specific enolase, habang ang hormonal tumor marker ay ang thyroid hormone calcitonin.
Mga gene bilang "mga marker ng tumor
Kasabay nito, ang pagpapahayag ng ilang mga gene marker sa mga selula ng tumor ay maaaring magpahiwatig na ang isang kanser ay maaaring matagumpay na gamutin sa isang partikular na therapy. Sa kasong ito, ang gamot na ginamit ay nakadirekta laban sa isang tiyak na istraktura ng mga selula ng kanser. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang "targeted therapy". Halimbawa, ang mga tumor na positibo sa HER2 ay maaaring gamutin gamit ang aktibong sangkap na trastuzumab.
Kailan tinutukoy ang mga marker ng tumor?
Samakatuwid, kadalasang tinutukoy lamang ng doktor ang mga marker ng tumor kung alam na ang kanser, upang masubaybayan ang pag-unlad nito at masuri ang tagumpay o kabiguan ng therapy sa kanser (tulad ng chemotherapy o radiation therapy): Kung bumababa ang mga nakataas na halaga, mahusay na tumugon ang pasyente. sa therapy. Kung, sa kabilang banda, ang mga halaga ng tumor marker ay nananatiling mataas o tumaas pa, ang nakaraang therapy ay malinaw na hindi masyadong matagumpay.
Aling mga halaga ng tumor marker ang normal?
Ang pinakamahalagang mga marker ng tumor: pangkalahatang-ideya
|
Pagtatalaga |
Karaniwang halaga ng marker ng tumor |
Posibleng tagapagpahiwatig ng… |
nota |
|
AFP (alpha-fetoprotein) |
20 ng / ml |
Kanser sa selula ng atay (hepatocellular carcinoma), mga tumor ng selula ng mikrobyo (benign at malignant na paglaki ng mga ovary at testes) |
Sinuri rin sa prenatal diagnosis kapag nagtatanong tungkol sa Down syndrome o neural tube defects; nakataas din sa nagpapaalab na sakit sa atay. |
|
Beta HCG |
10 U/l (serum) para sa hindi buntis na kababaihan at kalalakihan; 20 U/l (ihi) |
Mga tumor sa cell ng Aleman |
|
|
CEA (carcino-embryonic antigen) |
Mga hindi naninigarilyo: hanggang 4.6 ng/ml Mga naninigarilyo: 3.5 – 10.0 ng/ml (25% ng mga kaso) > 10.0 ng/ml (1% ng mga kaso) > 20.0 ng/ml (Va malignant na proseso) |
Adenocarcinomas ng digestive tract (pangunahin ang colon cancer), pati na rin ang bronchial carcinomas |
Tumaas din sa mga naninigarilyo at sa mga taong may sakit sa atay. |
|
PSA (tiyak na antigen ng prosteyt) |
4 ng / ml (Mga Alituntunin ng German Urologists) |
Kanser sa prostate |
Tumataas din pagkatapos ng prostate irritation o benign prostate enlargement. |
|
Ovarian Cancer |
Nadagdagan din sa pagbubuntis, pancreatitis, hepatitis, cirrhosis ng atay pati na rin ang endometriosis. |
||
|
<31 U / ml |
Kanser sa suso at kanser sa ovarian |
||
|
<37 U / ml |
Mga kanser sa digestive tract, pancreas o bile ducts |
Nakataas din sa pamamaga ng bacterial bile duct, pag-abuso sa alkohol, o pangunahing biliary cirrhosis. |
|
|
hanggang 4.6 U/ml |
Ovarian cancer, gastric cancer |
Nadagdagan din ang pamamaga ng mga babaeng reproductive organ o digestive tract. |
|
|
Calcitonin |
Lalaki: Babae 4.6 ng / l |
Medullary thyroid carcinoma, pancreatic cancer (pancreatic carcinoma), pheochromocytoma |
Nakataas din sa renal failure, Hashimoto's thyroiditis, at pagbubuntis. |
|
CgA (Chromogranin A) |
19 – 98 ng/ml |
Medullary thyroid carcinoma, neuroendocrine tumor, pheochromocytoma |
Ang hanay ng mga normal na halaga na ibinigay ay nakadepende sa paraan at edad. |
|
<3.0 ng / ml |
Bronchial carcinoma, kanser sa pantog (urinary bladder carcinoma) |
Napakabihirang tumaas din sa mga benign na sakit sa baga. |
|
|
NSE tumor marker |
Matatanda: 12.5 mcg/l Mga bata < 1 taon: 25.0 mcg/l |
Maliit na cell lung cancer, neuroendocrine tumor, at neuroblastoma. |
Nakataas din sa mga sakit sa baga (tulad ng fibrosis), meningitis, pagkabulok ng pulang selula ng dugo, at pinsala sa utak dahil sa kakulangan ng oxygen. |
|
Protina S100 |
sa serum: Babae hanggang 0.1µg/l Mga lalaki hanggang 0.1 mcg/l sa cerebrospinal fluid: Babae hanggang 2.5 µg/l Mga lalaki hanggang 3.4 µg/l |
Kanser sa itim na balat (malignant melanoma) |
Nakataas din sa vascular damage, traumatic brain injury, at liver at kidney failure. |
|
< 5 µg/l |
Mga squamous cell carcinoma, halimbawa ng baga, esophagus o cervix |
Nakataas din sa psoriasis, eczema, liver cirrhosis, pancreatitis at tuberculosis. |
Karagdagang impormasyon: CEA
Magbasa pa tungkol sa tumor marker na ito sa artikulong CEA.
Karagdagang impormasyon: CA 15-3
Kapag may katuturan ang pagpapasiya ng CA 15-3, basahin ang artikulong CA 15-3.
Karagdagang impormasyon: CA 19-9
Karagdagang impormasyon: CA 125
Maaari mong malaman ang lahat ng mahalaga tungkol sa tumor marker na ito sa artikulong CA 125.
Kailan mababa ang mga marker ng tumor?
Dahil ang mga normal na halaga para sa mga marker ng tumor ay hindi tinukoy bilang mga saklaw ng sanggunian ngunit bilang mga halaga sa itaas na limitasyon, hindi maaaring sabihin ng isa ang mga marker ng tumor na masyadong mababa. Gayunpaman, ang pagbaba ng mga marker ng tumor sa ibaba ng mga naunang sinusukat na halaga ay karaniwang isang magandang senyales: Maaari itong magpahiwatig ng pagbaba ng sakit at ang bisa ng isang therapy.
Kung lumampas sila sa kanilang halaga ng threshold, ang mga marker ng tumor ay nakataas. Ito ay maaaring sanhi ng mga malignant na sakit sa tumor (cancer). Mayroon ding iba't ibang mga marker ng tumor para sa iba't ibang mga kanser:
- Kanser sa suso (mammary carcinoma): CA 15-3, CEA, CA 125
- Kanser sa ovarian (ovarian carcinoma): CA 125, beta-HCG, AFP
- Kanser sa baga (carcinoma sa baga): NSE, CYFRA 21-1, SCC
- Kanser sa tiyan (gastric carcinoma): CEA, CA 72-4, CA 19-9
- Kanser sa colon (colon carcinoma): CEA
- Kanser sa prostate (prostate carcinoma): PSA
- at iba pa
Bukod doon, ang ilang mga marker ng tumor ay nakataas din sa mga sakit na hindi nauugnay sa kanser. Halimbawa, ang protina S100 ay nakataas sa kanser sa balat (melanoma) sa isang banda, at sa liver failure at traumatic brain injury sa kabilang banda.
Mga marker ng tumor sa pagbubuntis
Ano ang dapat gawin sa kaso ng mga nabagong mga marker ng tumor?
Bukod dito, para sa karamihan ng mga marker ng tumor ay walang nakapirming itaas na limitasyon sa itaas kung saan tiyak ang isang carcinoma. Nalalapat din ito sa kabaligtaran: ang mababang marker ng tumor ay hindi awtomatikong nangangahulugan na walang kanser.
Alinsunod dito, maaari lamang masuri ng doktor ang resulta ng pagsusuri kasabay ng iba pang mga natuklasan (halimbawa, mga natuklasan sa ultrasound o CT, mga sintomas ng pasyente, mga resulta ng gastroscopy at colonoscopy, atbp.).
Ano ang ibig sabihin ng binagong mga marker ng tumor sa kurso ng isang sakit sa kanser?
Kung ang isang pasyente na may kilalang kanser ay tumatanggap ng therapy (halimbawa, operasyon, chemotherapy, radiation therapy o immunotherapy), madalas na tinutukoy ng doktor ang mga tumor marker pagkatapos ng ilang linggo. Inihahambing niya ang kasalukuyang mga halaga sa mga nakuha sa oras ng paunang pagsusuri. Kung bumababa ang mga halaga, kadalasan ito ay isang magandang senyales: Ang pasyente ay tila mahusay na tumutugon sa therapy.