Maikling pangkalahatang-ideya
- Kahulugan: Biglaan, karaniwang unilateral na pagkawala ng pandinig na walang nakikilalang trigger, isang uri ng sensorineural na pagkawala ng pandinig
- Mga sintomas: Nabawasan ang pandinig o kumpletong pagkabingi sa apektadong tainga, ingay sa tainga, pakiramdam ng presyon o sumisipsip ng cotton sa tainga, pagkahilo, pakiramdam ng mabalahibo sa paligid ng pinna, posibleng hypersensitivity sa tunog
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Ang eksaktong mga sanhi ay hindi alam, ang mga posibleng nag-trigger at mga kadahilanan ng panganib ay pamamaga o circulatory disorder sa panloob na tainga, mga sakit sa autoimmune, labis na katabaan, diabetes mellitus, mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, stress, emosyonal na strain
- Paggamot: Cortisone (kadalasan bilang isang tablet o pagbubuhos, minsan bilang isang iniksyon sa tainga), walang paggamot na kadalasang kinakailangan para sa banayad na biglaang pagkawala ng pandinig
- Pagbabala: Kanais-nais kung ang biglaang pagkawala ng pandinig ay banayad lamang o nakakaapekto lamang sa mababa o katamtamang mga frequency, kung hindi, lumalala ang pagbabala. Hindi rin kanais-nais kung ang biglaang pagkawala ng pandinig ay sinamahan ng matinding pagkawala ng pandinig at/o mga problema sa balanse.
- Diagnosis: Pagkuha ng medikal na kasaysayan, pagsusuri sa tainga, ilong at lalamunan, iba't ibang pagsusuri sa pandinig
- Pag-iwas: Ang pag-iwas sa mga salik sa panganib tulad ng paninigarilyo at stress pati na rin ang regular na medikal na pagsusuri para sa mga sakit tulad ng diabetes mellitus ay nakakabawas sa panganib ng biglaang pagkawala ng pandinig, ngunit hindi ito posibleng maiwasan nang may katiyakan.
Ano ang biglaang pagkawala ng pandinig?
Ang tunay na biglaang pagkabingi ay isang uri ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Sa cochlea ng panloob na tainga, ang mga pinalakas na sound wave na ipinadala sa pamamagitan ng gitnang tainga ay na-convert sa mga electrical nerve signal. Mula doon, naabot nila ang utak at sa gayon ay ang nakakamalay na pag-iisip. Sa kaso ng biglaang pagkawala ng pandinig, ang conversion ng signal sa cochlea ay nabalisa.
Sa prinsipyo, ang biglaang pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa anumang edad at sa lahat ng kasarian. Gayunpaman, ang mga ito ay napakabihirang sa mga bata. Karamihan sa mga apektado ay nasa edad 50.
Mga anyo ng biglaang pagkawala ng pandinig
Maaaring uriin ang biglaang pagkawala ng pandinig ayon sa kalubhaan nito: Ang banayad na biglaang pagkawala ng pandinig ay nagdudulot lamang ng banayad na pagkawala ng pandinig, samantalang ang mga malubhang anyo ay maaaring magdulot ng pagkawala ng pandinig at maging ng pagkabingi sa apektadong bahagi.
Pangalawa, ang mga kaso ng biglaang pagkawala ng pandinig ay inuri ayon sa saklaw ng dalas na apektado: Sa cochlea, ang iba't ibang mga seksyon ay may pananagutan para sa iba't ibang mga frequency sa panahon ng conversion ng signal. Ang mababa, katamtaman o mataas na tono ay pinoproseso sa magkahiwalay na lugar. Kung isa lamang sa mga lugar na ito ang apektado ng biglaang pagkawala ng pandinig, hahantong ito sa mga sumusunod na anyo ng sakit:
- Mataas na dalas ng pagkawala ng pandinig
- Mid-range na pagkawala ng pandinig
- Mababang dalas ng pagkawala ng pandinig
Pagkawala ng pandinig: sintomas
Ang karaniwang tanda ng biglaang pagkabingi ay isang biglaan at walang sakit na pagkawala ng pandinig. Depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ang pasyente ay maaaring malasahan ang ilang mga pitch na mas mahina o hindi sa lahat ng apektadong tainga.
Ang biglaang pagkawala ng pandinig ay kadalasang sinasamahan ng iba pang mga sintomas, na kung minsan ay nauuna ang pagkawala ng pandinig bilang isang uri ng babala:
- Tinnitus (nag-ring sa mga tainga)
- Pakiramdam ng presyon o sumisipsip ng cotton sa tainga
- pagkahilo
- Mabalahibong pakiramdam sa paligid ng auricle (periaural dysesthesia)
Ang kakayahan sa pandinig pagkatapos ng biglaang pagkawala ng pandinig ay hindi laging nababawasan. Minsan nangyayari ang ibang mga karamdaman sa halip na pagkawala ng pandinig o bilang karagdagan dito. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay nakikita ang mga tunog at ingay sa apektadong bahagi bilang labis na malakas. Ang hypersensitivity na ito sa tunog ay tinatawag na hyperacusis.
Ang ibang mga pasyente ay nag-uulat ng isang binagong perception ng tunog (dysacusis). Minsan ang mga tunog sa may sakit na bahagi ay nakikitang mas mababa o mas mataas kaysa sa malusog na bahagi (diplacusis). Ang pananakit ay hindi isang tipikal na sintomas ng biglaang pagkawala ng pandinig at kadalasang na-trigger ng iba pang mga bagay, tulad ng pakiramdam ng presyon sa tainga na kung minsan ay kasama ng biglaang pagkawala ng pandinig.
Ang mga apektado kung minsan ay hindi napapansin ang bahagyang pagkawala ng pandinig. Madalas itong napapansin lamang sa ilang partikular na pagsusuri sa pandinig. Gayunpaman, kung ito ay malubha, ang mga sintomas ng biglaang pagkawala ng pandinig ay kadalasang nakapipinsala sa kalidad ng buhay.
Pagkawala ng pandinig: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Ang mga sanhi ng biglaang pagkawala ng pandinig ay hindi pa alam. Gayunpaman, pinaghihinalaan ng mga eksperto na ang mga sumusunod na salik ay kabilang sa mga nag-trigger ng biglaang pagkawala ng pandinig sa sensorineural:
- Mga karamdaman sa sirkulasyon ng cochlea
- Malfunction ng ilang mga cell sa cochlea
- Pamamaga ng panloob na tainga
- Autoimmune sakit
- Endolymphatic hydrops (abnormal na pagtaas ng isang tiyak na likido sa panloob na tainga)
Ang endolymphatic hydrops ay hindi itinuturing na isang tunay na pagkawala ng pandinig ng maraming mga espesyalista sa ENT. Ito ay sanhi ng isang build-up ng natural na panloob na likido sa tainga at kadalasang nakakaapekto sa mababang mga frequency ng tunog sa paghihiwalay. Ito ay kadalasang kusang nawawala sa loob ng maikling panahon at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot.
Ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa panloob na tainga ay minsan sanhi ng mga problema sa (cervical) gulugod, na sa mga kasong ito ay ang hindi direktang sanhi ng biglaang pagkawala ng pandinig.
Ang mga taong dumaranas ng migraine ay may mas mataas na panganib ng biglaang pagkawala ng pandinig.
Iba pang mga sanhi ng talamak na pagkawala ng pandinig
Ang talamak na pagkawala ng pandinig ay hindi palaging sanhi ng isang tunay na pagkawala ng pandinig. Ang mga sumusunod na dahilan ay minsan ding nag-trigger ng kusang pagkawala ng pandinig:
- Banyagang katawan o tubig sa tainga
- Pagbara ng external auditory canal o eardrum dahil sa "earwax" (cerumen)
- Mga pinsala sa eardrum o ossicle sa gitnang tainga
- Ang akumulasyon ng likido, pagdurugo o suppuration sa gitnang tainga
- Hindi balanseng pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng gitnang tainga at ng panlabas na auditory canal (kawalan ng pressure equalization, halimbawa sa isang eroplano)
Ay isang biglaang pagkawala ng pandinig: Kailan dapat magpatingin sa doktor?
Ang biglaang pagkawala ng pandinig ay hindi itinuturing na isang emergency na nangangailangan ng agarang medikal na paggamot. Kung gaano kaapura ang pagbisita sa doktor ay depende sa kalubhaan ng pagkawala ng pandinig, anumang kasamang sintomas at mga nakaraang sakit pati na rin ang indibidwal na antas ng pagdurusa ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang biglaang pagkawala ng pandinig ay ginagamot sa isang outpatient na batayan o sa bahay.
Tanging sa mga malalang kaso o kung umuusad ang pagkawala ng pandinig, ang mga pasyente ay na-admit sa ospital para sa paggamot.
Pagkawala ng pandinig: pagsusuri at pagsusuri
Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng biglaang pagkawala ng pandinig, ipinapayong bisitahin ang doktor. Tutukuyin ng isang espesyalista sa ENT ang lawak at uri ng pagkawala ng pandinig at ibubukod ang iba pang posibleng dahilan para sa talamak na pagkawala ng pandinig.
Sinusundan ito ng pangkalahatang pagsusuri sa tainga, ilong at lalamunan (ENT examination). Gamit ang otoscopy (ear microscopy), sinusuri ng doktor ang ear canal at ang eardrum para sa anumang pinsala.
Mahalaga rin ang pagsusuri sa pagdinig: sa pagsusuri sa Weber, hinahampas ng doktor ang isang tuning fork at inilalagay ito sa tuktok ng ulo ng pasyente. Pagkatapos ay hihilingin sa pasyente na ipahiwatig kung saang bahagi nila maririnig ang tunog ng vibrating tuning fork na mas malakas.
Sa panahon ng pagsusuri sa pagdinig gamit ang tono ng audiometry, ang doktor ng ENT ay nagpapatugtog ng mga tunog sa iba't ibang frequency sa pasyente (sa pamamagitan ng mga loudspeaker o headphone). Pagkatapos ay unti-unting binabawasan ang volume hanggang sa halos hindi na marinig ng pasyente ang tunog na pinag-uusapan (“hearing threshold”). Ang isang kurba ng pandinig (audiogram) na ginawa sa ganitong paraan ay maaaring gamitin upang ipakita kung aling frequency range ang naaapektuhan ng pagkawala ng pandinig at kung gaano ito binibigkas.
Sa panahon ng tympanometry, ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa panlabas na auditory canal upang suriin ang paggana ng gitnang tainga. Kasama rin sa mga regular na eksaminasyon para sa (pinaghihinalaang) pagkawala ng pandinig ang isang pagsubok sa pakiramdam ng balanse at isang pagsukat ng presyon ng dugo.
Mga karagdagang pagsusuri
Sa mga indibidwal na kaso, ang karagdagang pagsusuri ay kapaki-pakinabang upang linawin ang isang posibleng biglaang pagkawala ng pandinig.
Halimbawa, ang paggana ng panloob na tainga ay maaaring suriin sa pamamagitan ng pagsukat ng otoacoustic emissions (OAE).
Upang maalis ang isang partikular na tumor sa utak (cerebellopontine angle tumor) bilang sanhi ng mga problema sa pandinig, kinakailangan kung minsan ang magnetic resonance imaging (MRI).
Pagkawala ng pandinig: paggamot
Dahil hindi alam ang mga aktwal na sanhi ng biglaang pagkawala ng pandinig, walang causal therapy para sa biglaang pagkawala ng pandinig. Gayunpaman, ang ilang mga opsyon sa paggamot ay kilala na medyo epektibo para sa biglaang pagkawala ng pandinig (mga gamot tulad ng prednisolone o iba pang "cortisones"). Bagaman mayroong iba pang mga pamamaraan, ang kanilang pagiging epektibo ay pinagtatalunan sa mga eksperto.
Ang pagkawala ng pandinig sa panahon ng pagbubuntis ay bihira, kung kaya't walang karaniwang paggamot para sa mga buntis na kababaihan. Dahil sa posibleng kapansanan ng hindi pa isinisilang na bata, ang paggamot ay tinalakay nang detalyado sa doktor nang maaga.
Tip: Ang bawat pasyente ay dapat humingi ng payo mula sa kanilang doktor tungkol sa iba't ibang mga opsyon at panganib ng paggamot sa talamak na pagkawala ng pandinig. Pagkatapos ay magkakasama silang magpapasya kung aling paggamot ang tila pinaka-promising sa indibidwal na kaso.
Ang isang banayad na biglaang pagkawala ng pandinig na halos hindi nakakaapekto sa pasyente ay hindi kinakailangang ginagamot. Minsan maghihintay ka ng ilang araw - sa maraming kaso, ang biglaang pagkawala ng pandinig ay kusang nareresolba nang kusa. Gayunpaman, hindi posibleng hulaan kung at kailan ito mangyayari sa mga indibidwal na kaso.
Pagkawala ng pandinig: mga opsyon sa paggamot
Cortisone
Ang mataas na dosis ng glucocorticoids ("cortisone"), tulad ng prednisolone, ay pangunahing inirerekomenda para sa paggamot ng talamak na biglaang pagkawala ng pandinig. Ang mga aktibong sangkap ay karaniwang ibinibigay bilang mga tablet o pagbubuhos sa loob ng ilang araw. Ang dosis ay batay sa kasalukuyang mga alituntunin ng kani-kanilang bansa.
Dahil ang gamot ay karaniwang epektibo sa buong katawan kapag ibinibigay bilang isang tablet o pagbubuhos, ito ay tinutukoy bilang systemic therapy. May posibilidad na ang mga side effect ay maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan, tulad ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo.
Kung ang systemic cortisone therapy ay hindi nakakatulong nang sapat, mayroong opsyon na direktang iturok ang cortisone sa tainga (intratympanic application). Sa kasong ito, ang gamot ay halos may lokal na epekto lamang, na umiiwas sa mga sistematikong epekto. Gayunpaman, may panganib ng iba pang kahihinatnan sa paggamit ng cortisone na ito nang direkta sa tainga, tulad ng pananakit, pagkahilo, pinsala sa eardrum (pagbubutas ng eardrum) o pamamaga ng gitnang tainga.
Naniniwala ang mga eksperto na ang bisa ng glucocorticoids para sa biglaang pagkawala ng pandinig ay dahil sa mga anti-inflammatory at decongestant na katangian ng gamot.
Therapy ng oxygen
Iba pang mga gamot
Ang gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo (mga vasodilator) o nagpapabuti sa mga katangian ng daloy ng dugo (rheologics) ay minsan inirerekomenda para sa biglaang pagkawala ng pandinig. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng patunay ng pagiging epektibo at ang mga posibleng epekto, ang mga naturang paghahanda ay hindi na inirerekomenda ng mga propesyonal na asosasyon para sa paggamot ng biglaang pagkawala ng pandinig.
Ang parehong naaangkop sa mga antiviral na gamot tulad ng acyclovir, na kung minsan ay inaalok din para sa paggamot ng biglaang pagkawala ng pandinig. Walang nakitang benepisyo ng paggamot na ito sa mga pag-aaral hanggang sa kasalukuyan. Para sa iba pang alternatibong paraan ng paggamot tulad ng acupuncture o homeopathy, wala ring ebidensya ng pagiging epektibo hanggang ngayon.
pagtitistis
Sa kaso ng kumpletong pagkawala ng pandinig o malubhang pagkawala ng pandinig, ang isang implant ng cochlear ay isinasaalang-alang. Pagkatapos ng pagkawala ng pandinig, isang maliit na aparato ang ipinasok bilang bahagi ng isang operasyon, na nagpapadala ng mga tunog mula sa isang receiver sa labas ng tainga patungo sa auditory nerve sa loob. Ang "receiver" ay mukhang katulad ng isang karaniwang hearing aid.
Mga remedyo sa bahay para sa biglaang pagkawala ng pandinig
Ang mga nakapapawi na tsaa ay maaaring gamitin bilang isang lunas sa bahay upang mabawasan ang stress. Gayunpaman, hindi sila nakakatulong laban sa biglaang pagkawala ng pandinig mismo.
Magpahinga at huminto sa paninigarilyo
Karaniwang inirerekomenda ng mga eksperto ang maraming pahinga pagkatapos ng biglaang pagkawala ng pandinig. Tila, ang stress ay may mahalagang papel sa pag-unlad nito. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may biglaang pagkawala ng pandinig ay karaniwang binibigyan ng sick leave ng kanilang doktor nang ilang panahon at hindi dapat bumalik kaagad sa trabaho pagkatapos ng biglaang pagkawala ng pandinig.
Karaniwang posible ang sport pagkatapos ng biglaang pagkawala ng pandinig. Gayunpaman, mahalagang tiyakin na:
- Hindi pinipigilan ng sport ang iyong mga tainga (tulad ng kaso sa pressure equalization sa panahon ng diving, halimbawa)
- Ang isport ay hindi nagdudulot sa iyo ng anumang karagdagang stress
- Ang mga sintomas ng biglaang pagkawala ng pandinig ay hindi hahantong sa mas mataas na panganib ng pinsala (tulad ng pagkahilo at mga problema sa balanse)
Dahil ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na panganib ng biglaang pagkawala ng pandinig, lubos na ipinapayong ganap na isuko ang nikotina, ibig sabihin, huminto sa paninigarilyo, bilang karagdagan sa pagpapahinga.
Pagkawala ng pandinig: kurso ng sakit at pagbabala
Ang kurso at pagbabala ng biglaang pagkawala ng pandinig ay lubos na nakasalalay sa kung gaano kalubha ang pagkawala ng pandinig sa simula, kung ito ay lumala at kung saan ang saklaw ng dalas ay nangyayari ang pagkawala ng pandinig:
- Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa pagkawala ng pandinig na nakakaapekto lamang sa mababa o katamtamang hanay ng dalas o sinamahan lamang ng bahagyang pagkawala ng pandinig.
- Kung ang pagkawala ng pandinig ay umuunlad pa, lumalala ang pagbabala.
- Ang pagbabala ay karaniwang hindi kanais-nais sa mga pasyente na ang pagkawala ng pandinig ay sinamahan ng mga karamdaman sa balanse.
Hindi posibleng hulaan kung paano uunlad ang biglaang pagkawala ng pandinig sa mga indibidwal na kaso. Ang parehong naaangkop sa tagal ng pagkawala ng pandinig. Sa prinsipyo, ang mahinang pagkawala ng pandinig sa partikular ay kadalasang kusang gumagaling sa sarili nitong pagkalipas ng ilang araw. Ang matinding pagkawala ng pandinig, sa kabilang banda, ay kadalasang sinusundan ng pangmatagalan o kahit na panghabambuhay na mga problema sa pandinig (pagkawala ng pandinig).
Pagkawala ng pandinig: panganib ng pagbabalik
Ang mga pasyenteng may biglaang pagkawala ng pandinig ay may humigit-kumulang 30 porsiyentong panganib na makaranas ng isa pang biglaang pagkawala ng pandinig sa lalong madaling panahon o huli (pag-uulit). Ang mga taong may umiiral na mga kadahilanan ng panganib tulad ng mataas na presyon ng dugo o patuloy na stress ay partikular na nasa panganib. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may biglaang pagkawala ng pandinig sa mababa o katamtamang hanay ng dalas ay partikular na madaling maulit.
Pagkawala ng pandinig: pag-iwas
Hindi posible na maiwasan ang biglaang pagkawala ng pandinig nang may katiyakan. Gayunpaman, mayroon kang pagkakataon na bawasan ang iyong personal na panganib. Kung maaari, iwasan ang mga panganib na kadahilanan tulad ng paninigarilyo at stress.
Kung mayroon kang diabetes mellitus, halimbawa, siguraduhing mayroon kang regular na medikal na pagsusuri sa iyong doktor.
