Maikling pangkalahatang-ideya
- Paglala ng sakit at pagbabala: Depende sa yugto ng tumor sa oras ng diagnosis; Ang pagbabala ay mabuti sa mga unang yugto, hindi kanais-nais sa mga huli na na-diagnose na mga tumor at mas mataas na mga yugto
- Pag-iwas: Walang pagbabakuna laban sa kanser sa matris.
- Paggamot: Surgery, radiotherapy, chemotherapy at hormone therapy kung kinakailangan.
- Diagnosis: Pisikal na pagsusuri gamit ang palpation, ultrasound, uterus endoscopy, kung pinaghihinalaang metastases din ang pantog at colonoscopy, magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT)
- Mga sanhi at kadahilanan ng panganib: Ang sanhi ay hindi eksaktong kilala, malamang na hormonal disturbances (disfunction ng estrogen); nadagdagan ang panganib sa katandaan, dahil sa genetic predisposition, na may radiation therapy, na may pangangasiwa ng antiestrogen tamoxifen
Ano ang kanser sa may isang ina?
Ang matris ay isang guwang na muscular organ. Ang itaas na bahagi ay tinatawag na katawan ng matris (corpus); bumukas dito ang dalawang fallopian tubes. Ang lower short at tubular section ay tinatawag na cervix. Iniuugnay nito ang corpus sa ari.
Hanggang sa menopause, ang lining ng matris ay regular na nagpapanibago. Bawat buwan, ang mga itaas na patong ay nahuhulog at pinalalabas kasama ng regla. Sa panahon ng menopause, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mauhog lamad. Sa ilang partikular na sitwasyon, ang mga indibidwal na selula ay nagiging mga selula ng kanser dahil sa mga pagbabago sa genetic (mutation) - isang endometrial carcinoma ang bubuo.
Karaniwang tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng endometrial carcinoma: Ang Type I na mga carcinoma ay bumubuo sa karamihan ng mga kanser sa matris, na humigit-kumulang 80 porsiyento. Ang mga ito ay umaasa sa estrogen - pagbuo ng selula ng kanser sa ilalim lamang ng impluwensya ng estrogen - at kadalasan ay may magandang pagbabala. Ang mga type II na kanser, sa kabilang banda, ay may mas mahinang pagbabala at umuunlad nang walang impluwensya ng estrogen.
Ang kanser sa matris ay hindi dapat ipagkamali sa cervical cancer. Ang huli ay bubuo mula sa ibabang bahagi ng matris. Ang parehong uri ng kanser ay naiiba sa mga tuntunin ng maagang pagtuklas, pagsusuri at paggamot.
Kanser sa matris: mga katotohanan at mga numero
Ano ang pag-asa sa buhay para sa kanser sa matris?
Ang pagbabala para sa kanser sa matris ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Bilang karagdagan sa pangkalahatang estado ng kalusugan, ang yugto kung saan ang corpus carcinoma ay nasa oras ng diagnosis ay may partikular na impluwensya sa mga pagkakataong gumaling at pag-asa sa buhay.
Kung ang kanser sa matris ay natukoy nang maaga at ang therapy ay sinimulan kaagad, ang pagbabala ay mabuti. Gayunpaman, mas mahirap kung ang tumor ng matris ay nakabuo na ng metastases. Mas gusto nitong tumira sa baga o sa buto at mas mahirap gamutin. Samakatuwid, mahalagang ang bawat babae na may posibleng sintomas ng kanser sa matris (pagdurugo sa labas ng regla o pagkatapos ng menopause) ay agad na magpatingin sa doktor at mabigyang linaw ang dahilan.
Humigit-kumulang 80 porsiyento ng mga pasyente ay nabubuhay pa limang taon pagkatapos ng diagnosis (limang taong survival rate).
Takot na maulit
Matapos makaligtas sa kanser sa matris, ang ilang mga kababaihan ay labis na natatakot na ang tumor ay mauulit. Ang sikolohikal na pasanin na ito ay kadalasang nakapipinsala sa pagganap at kalidad ng buhay ng mga apektado. Ang mga regular na check-up, sikolohikal na suporta at mga talakayan sa isang self-help group para sa mga babaeng may uterine cancer ay nag-aalok ng suporta dito.
Ang tumor ay maaaring hatiin sa apat na yugto – ayon sa tinatawag na FIGO classification (Fédération Internationale de Gynécologie et dʼObstétrique):
- FIGO I: Ang tumor ay limitado sa endometrium o nakakaapekto sa mas mababa o higit sa kalahati ng mga kalamnan ng matris (myometrium).
- FIGO II: Ang tumor ay nakakaapekto sa stroma (connective tissue framework) ng cervix (leeg ng matris) ngunit nananatili sa loob ng matris.
- FIGO III: Ang tumor ay nag-metastasis sa labas ng matris, hal., sa fallopian tubes, puki, pelvic lymph nodes.
- FIGO IV: Ang tumor ay nakakaapekto sa mucosa ng pantog at/o tumbong, at may iba pang malalayong metastases.
Bilang karagdagan sa pagtatanghal ng dula ayon sa FIGO, ang tumor ay inuri ayon sa sistema ng TNM (tumor-nodus-metastases). Ito ay naaayon sa pag-uuri ng FIGO. Inuuri nito ang lawak ng tumor at tinatasa din ang pagkakasangkot ng mga lymph node (nodus) at ang pagkakaroon ng mga anak na tumor.
Posible bang mabakunahan laban sa kanser sa matris?
Walang pagbabakuna laban sa kanser sa matris bilang isang hakbang sa pag-iwas. Ang kanser sa matris ay hindi dapat ipagkamali sa cervical cancer, kung saan mayroon talagang bakuna. Ang huling uri ng kanser ay sanhi ng human papillomavirus (HPV), kung saan ang bakuna ay itinuro. Gayunpaman, hindi ito epektibo laban sa cervical cancer.
Mababasa mo ang lahat ng mahalaga tungkol sa mga tipikal na palatandaan ng kanser sa matris sa artikulong Kanser sa matris – mga sintomas.
Anong mga therapy ang magagamit para sa kanser sa matris?
Ang pinakamahalagang paggamot para sa kanser sa matris ay operasyon. Depende sa pagiging agresibo at yugto ng kanser, ang iba pang mga paggamot ay ginagamit bilang karagdagan, tulad ng radiation therapy at/o chemotherapy. Ang isa pang opsyon para sa paggamot ng kanser sa matris ay hormone therapy sa ilang mga kaso.
pagtitistis
Sa karamihan ng mga kaso ng endometrial cancer, ang operasyon ay ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot, kung saan ang mga doktor ay nag-aalis ng tumor tissue (resection). Kung gaano karaming tissue ang aalisin ay depende sa yugto ng kanser. Kung ang kanser sa matris ay hindi pa masyadong kumalat, ang matris (hysterectomy), fallopian tubes at ovaries (magkasamang tinatawag na adnectomy) ay karaniwang inaalis.
Sa mas advanced na mga yugto, maaaring kailanganin ding alisin ang mga lymph node sa pelvic area at sa kahabaan ng abdominal aorta, tissue sa paligid ng matris, at bahagi ng vaginal vault. Kung ang tumor ay kumalat na sa pantog o bituka, mas maraming tissue ang aalisin.
Radiotherapy
Ang radiation therapy pagkatapos ng uterine cancer surgery ay ipinahiwatig kung ang vaginal vault ay apektado din ng cancer. Karaniwang pinipigilan nito ang pag-ulit ng tumor. Bilang karagdagan, ang radiation ay ibinibigay kung ang kanser sa matris ay masyadong advanced para sa operasyon o hindi ganap na maalis.
Kimoterapya
Kung ang kanser sa matris ay hindi maoperahan, may mataas na panganib ng pag-ulit pagkatapos ng operasyon, o isang bagong tumor ay nabuo na, ang chemotherapy ay ibinibigay. Ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga naaangkop na gamot (cytostatics) sa pamamagitan ng pagbubuhos. Sa ilang mga kaso, ang kumbinasyon ng chemotherapy at radiation therapy ay kapaki-pakinabang.
Hormone therapy
Bilang bahagi ng therapy sa hormone para sa kanser sa matris, ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga artipisyal na corpus luteum hormones (progestins), kadalasan sa anyo ng tablet. Ang mga ito ay inilaan upang kontrahin ang estrogen effect sa isang lawak na ang paglaki ng estrogen-dependent tumor ay inhibited - ngunit ang sakit ay madalas na umuunlad pa rin. Ang hormone therapy samakatuwid ay hindi nagbibigay ng lunas.
Paano nasuri ang kanser sa matris?
Maaaring masuri ang endometrial cancer sa maraming paraan.
Ang unang paraan ng pagpili ay ultrasound examination sa pamamagitan ng ari (vaginal sonography). Bilang karagdagan, nararamdaman ng gynecologist ang mga pagbabago sa mucosa sa pamamagitan ng palpation. Kadalasan kinakailangan na kumuha ng sample ng tissue (biopsy). Ito ay sinusuri sa laboratoryo. Tinutukoy nito kung may benign o malignant na pagbabago at sa anong yugto na ang kanser sa matris.
Ang hinala ng kanser sa matris ay maaaring kumpirmahin sa isang hysteroscopy. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang isang maliit na baras (hysteroscope) ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng ari. Kung kinakailangan, ang isang sample ng mucous membrane ay kinuha din nang walang kahirapan.
Ang mga pamamaraan ng imaging ay ginagamit upang masuri ang pagkalat ng kanser sa matris. Ang magnetic resonance imaging (MRI) at computer tomography (CT) ay magagamit para sa layuning ito. Ang mga pagsusuring ito ay isinasagawa sa ospital.
Kung may hinala na ang kanser sa matris ay hindi na nakakulong sa matris, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa. Halimbawa, ang isang cystoscopy (pagsusuri sa pantog) at isang rectoscopy (pagsusuri sa tumbong) ay isinasagawa upang suriin kung ang tumor ay kumalat sa pantog o sa bituka.
Ano ang nag-trigger ng kanser sa matris?
Malamang na ang pag-unlad ng kanser sa matris ay mahalagang nakasalalay sa mga babaeng sex hormone, lalo na ang estrogen - halos lahat ng endometrial carcinoma ay nakasalalay sa estrogen sa paglaki nito. Bago ang menopause, tinitiyak ng hormone na ang mauhog na lamad ay regular na binabago ang sarili nito. Ginagawa ito sa mga ovary at sa fatty tissue.
Ang corpus luteum hormone progesterone (isang progestogen) ay ginawa din sa mga ovary. Pinipigilan nito ang build-up na epekto ng estrogen at tinitiyak din na ang mauhog na lamad ay malaglag kasama ng regla. Kaya, kung nangingibabaw ang mga epekto ng estrogen, maaaring magkaroon ng labis na paglaki ng endometrium at kasunod na endometrial carcinoma.
Samakatuwid, lalo na ang mga babaeng sobra sa timbang ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa matris pagkatapos ng menopause: Ang kanilang mga ovary ay hindi na gumagawa ng "proteksiyon" na progesterone, ngunit ang malaking halaga ng fatty tissue ay patuloy na gumagawa ng estrogen.
Ang mga kababaihan na nagkaroon ng kanilang unang regla nang maaga o nahuli sa menopause ay mayroon ding bahagyang tumaas na panganib ng endometrial cancer. Ang parehong naaangkop sa mga kababaihan na hindi pa nagkaanak o hindi pa nagpapasuso.
Ang edad ay isa ring risk factor para sa uterine cancer.
Ang mga genetic na kadahilanan ay lumilitaw din na may papel sa pag-unlad ng kanser sa matris. Ang isang gene ay may pananagutan, na ipinapasa sa susunod na henerasyon na may posibilidad na 50 porsyento. Sa mga apektadong pamilya, ang panganib ng kanser sa matris ay tumataas, gayundin ang panganib ng kanser sa ovarian at kanser sa colon.
Ang ilang mga hormonal disorder ay karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa matris. Sa ilang mga kababaihan, ang endometrium ay nabubuo, ngunit walang obulasyon at sa gayon ay walang kasunod na pagbuo ng progestin.
O, para sa iba pang mga kadahilanan, ang impluwensya ng progestin ay masyadong mahina upang matiyak ang pagpapaalis ng makapal na mucosa. Ang gayong hindi pangkaraniwang pampalapot ng endometrium, na hindi nauugnay sa siklo ng panregla, ay tinatawag na endometrial hyperplasia. Ito ay nangyayari bago at pagkatapos ng menopause at kung minsan ay humahantong sa endometrial carcinoma.
