Paano gumagana ang Terbinafine
Tulad ng mga hayop at tao, ang fungi ay binubuo rin ng mga indibidwal na selula, na indibidwal din na mabubuhay sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Kaya ang cell ay ang pinakamaliit, independiyenteng yunit ng istruktura ng lahat ng mga anyo ng buhay. Upang mapinsala lamang ang mga fungal cell sa isang naka-target at pumipili na paraan kapag nahawahan ng isang fungus, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga anyo ng buhay ay pinagsamantalahan. Ang mga pagkakaibang ito ay hindi masyadong malaki sa antas ng cellular (halimbawa, ang mga tao at mga amag ay mas malapit na magkaugnay kaysa sa ilang mga bacterial species sa isa't isa). Samakatuwid, maraming mga antifungal na gamot ang nagta-target sa lamad ng cell, na may ibang istraktura sa fungi at mga tao.
Sa mga tao at maraming hayop, ang lamad na naghihiwalay sa selula mula sa labas at nagbibigay-daan sa maraming metabolic pathway ay pangunahing binubuo ng mga espesyal na lipid tulad ng kolesterol. Ang kolesterol ay nagbibigay sa cell membrane ng flexibility na kailangan nito upang mapaglabanan ang mga impluwensya sa kapaligiran. Sa fungi, ang gawaing ito ay ginagawa ng sangkap na ergosterol, na kemikal na katulad ng kolesterol ngunit may ibang istraktura sa ilang aspeto.
Ang aktibong sangkap na terbinafine ay pumipigil sa paggawa ng ergosterol sa mga fungal cells. Ang nagreresultang kakulangan ng ergosterol sa lamad ay pumipigil sa paglaki ng mga fungal cells o nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay.
Uptake, degradation at excretion ng terbinafine
Pagkatapos ng paglunok, ang aktibong sangkap na terbinafine ay mahusay na nasisipsip sa bituka. Gayunpaman, ang bahagi nito ay mabilis na nasira sa atay, kaya halos kalahati lamang ng ibinibigay na dosis ang umabot sa malaking daluyan ng dugo, kung saan ang pinakamataas na antas ay maaaring masukat pagkatapos ng isa at kalahating oras. Dahil ang aktibong sangkap ay lubhang nalulusaw sa taba, ito ay mahusay na pumasa sa balat at mga kuko. Pagkatapos ng halos 30 oras, kalahati ng aktibong sangkap ay pinalabas.
Maaaring hatiin ang Terbinafine sa pamamagitan ng maraming iba't ibang mga subform ng cytochrome P450 enzyme, na kinakailangan upang gawin itong mas nalulusaw sa tubig. Ang mga degradation na produkto ay inilalabas sa pamamagitan ng bato sa ihi o sa pamamagitan ng bituka sa dumi.
Kailan ginagamit ang terbinafine?
Ang antifungal na gamot na terbinafine ay ginagamit para sa paggamot ng mga sakit sa fungal sa balat at kuko. Sa kaso ng fungal skin disease, kadalasang inilalapat ito nang lokal (halimbawa, bilang terbinafine cream). Bilang karagdagan, mayroong nalulusaw sa tubig na nail polish na may terbinafine para sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang fungus ng kuko. Sa kaso ng isang malubhang fungus sa balat o impeksyon sa kuko halamang-singaw, ang therapy ay systemic (sa anyo ng terbinafine tablets).
Ang application ay karaniwang ilang linggo lamang para sa balat ng halamang-singaw, ngunit para sa kuko halamang-singaw, ito ay maaaring ilang buwan.
Paano ginagamit ang Terbinafine
Sa paggamot ng mga fungal na sakit sa balat, ang terbinafine ay ginagamit bilang isang-porsiyento na cream, gel o spray. Dapat itong ilapat sa mga apektadong at katabing lugar isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ito ay inilalapat sa loob ng isa hanggang dalawang linggo, depende sa uri ng impeksiyon.
Available ang water-soluble nail polish para sa banayad hanggang katamtamang infestation ng nail fungus. Ito ay inilalapat sa buong apektadong plato ng kuko, ang nakapalibot na balat at sa ibaba ng harap na gilid ng kuko. Pagkatapos ng anim na oras, ang lacquer residues ay maaaring alisin sa tubig.
Sa kaso ng malubhang impeksyon sa fungal sa balat o mga sakit sa fungal ng kuko, ang therapy ay nasa anyo ng mga terbinafine tablet, bawat isa ay naglalaman ng 250 milligrams ng aktibong sangkap. Ang mga tablet ay kinukuha isang beses sa isang araw na may isang baso ng tubig, independyente sa mga pagkain. Ang Terbinafine ay dapat palaging inumin sa parehong oras ng araw. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang Terbinafine ay karaniwang kinukuha sa loob ng apat hanggang anim na linggo (sa kaso ng fungal skin infection) o sa loob ng hanggang tatlong buwan (sa kaso ng fungal nail infections).
Ano ang mga side effect ng terbinafine?
Habang umiinom ng terbinafine, mahigit sampung porsyento ng mga ginagamot ang nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagbaba ng gana sa pagkain, mga sintomas ng gastrointestinal (tulad ng pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae), mga reaksyon sa balat (tulad ng pantal at pangangati), pananakit ng kalamnan at kasukasuan.
Isa sa sampu hanggang isang daang pasyente ang nag-uulat ng mga epekto ng terbinafine gaya ng depresyon, pagkagambala sa panlasa, pagkawala ng panlasa, at pagkapagod.
Ang mga side effect na ipinakita dito ay nangyayari pangunahin kapag ang Terbinafine ay kinuha. Kapag inilapat sa balat, ang mga side effect ay nangyayari sa pinakamahina. Ang terbinafine nail polish ay nagiging sanhi ng pamumula at pangangati ng balat.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng terbinafine?
Dahil ang terbinafine ay pinaghiwa-hiwalay ng mga enzyme sa atay na sumisira din sa maraming iba pang mga gamot at mga sangkap na banyaga sa katawan, ang sabay-sabay na paggamit ay maaaring makaapekto sa mga antas ng aktibong sangkap ng bawat indibidwal na sangkap - parehong tumataas at bumababa sa kanila:
Sa partikular, ang mga aktibong sangkap na na-metabolize sa pamamagitan ng cytochrome P450 2D6 enzyme ay mas mabagal na pinaghiwa-hiwalay kasama ng terbinafine at sa gayon ay maaaring maipon sa katawan. Kabilang dito, halimbawa, ang mga ahente laban sa depresyon (tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, MAO inhibitors), mga ahente na nagpapatatag sa ritmo ng puso (antiarrhythmics ng mga klase 1A, 1B at 1C) at beta-blockers (mga ahente ng cardiovascular).
Dahil limitado lamang ang data na magagamit sa paggamit ng terbinafine sa mga buntis na kababaihan, ang aktibong sangkap ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis upang maging ligtas na bahagi. Ang parehong naaangkop sa pagpapasuso. Ang paggamit ng terbinafine ay hindi rin inirerekomenda sa mga bata.
Ang mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taong gulang) ay maaaring uminom ng terbinafine, ngunit dapat suriin muna ang paggana ng atay at bato. Ang mga pasyente na may kapansanan sa atay o bato ay hindi dapat uminom ng Terbinafine.
Paano kumuha ng mga gamot na may terbinafine
Ang mga paghahanda para sa aplikasyon sa balat na naglalaman ng hindi hihigit sa isang porsyento ng aktibong sangkap ay makukuha nang walang reseta mula sa mga parmasya. Ang parehong naaangkop sa terbinafine nail varnish. Ang mga tabletang Terbinafine para sa oral na paggamit ay nangangailangan ng reseta.
Gaano katagal nalaman ang terbinafine?
Ang Terbinafine ay inilunsad ng pharmaceutical company na Novartis sa Europe noong 1991 at sa USA noong 1996. Nag-expire ang patent noong 2007, pagkatapos nito ay isinampa ang extension patent para sa paggamot ng mga bata sa USA. Gayunpaman, maraming mga generic na naglalaman ng aktibong sangkap na terbinafine ay magagamit na sa Germany.
