Mga pamamaraang Stereotactic
Ang term na stereotactic (stereo = spatial, taxi = order o orientation) ay ginagamit upang ilarawan ang iba't ibang mga diskarte na nagsasangkot ng pagtatrabaho sa ilalim ng X-ray kontrolin Sa pamamagitan ng pagkuha ng maraming mga imahe mula sa iba't ibang direksyon, maaaring iakma ng doktor ang kanyang sarili sa spatially kapag isinasagawa ang biopsy at tuklasin ang mga natuklasan. Ang mga pamamaraang Stereotactic ay kadalasang ginagamit para sa biopsy ng mga natuklasan na maaari lamang makita sa mammography, hal, kapansin-pansin na mga microcalcification sa dibdib.
Ang iba't ibang mga diskarte pagkatapos ay magkakaiba na mahalaga lamang sa ginamit na karayom at ang dami ng sample ng tisyu na kinuha. Pansamantala, digital mammography ay kadalasang ginagamit para sa X-ray kontrolin Sa kaibahan sa maginoo mammography, ang mga imahe ay kaagad na magagamit at ang tagal ng pagsusuri ay sa gayon ay lubos na nabawasan.
Stereotactic punch biopsy at pinong pagbutas ng karayom
Ang parehong mga pamamaraan ay pareho ng inilarawan sa itaas, na may pagkakaiba na ang ultratunog ay pinalitan ng isang aparato ng mammography. Kinukuha ang biopsy medyo hindi komportable, dahil ang pasyente ay dapat umupo nang mahaba sa isang tagal ng panahon habang ang dibdib ay naka-compress sa aparato ng mammography para sa pag-scan. Bilang karagdagan, mayroong pagkakalantad sa radiation na sanhi ng maraming mga imahe, na kinakailangan upang lokalisahin ang mga natuklasan sa three-dimensional space. Kahit na may stereotactic punch biopsy / pinong karayom mabutas, ang pagkamaaasahan ng mga resulta ay napakataas kapag ang mga natuklasan ay nakuha. Gayunpaman, iilan lamang ang mga klinika ang may mga teknikal na posibilidad para sa stereotactic punch biopsy.
Vacuum biopsy (MIBB = minimally invasive na biopsy sa suso)
Vacuum biopsy (MIBB = kaunting invasive biopsy ng dibdib) ay isang karagdagang pag-unlad ng maginoo maliit na nagsasalakay biopiya ng karayom. Ang isa pang pangalan para sa pamamaraang ito ay mammotome vacuum biopsy. Ginagamit ito kapag ang mammography ay nagsisiwalat ng nabago na tisyu ng limang millimeter o higit pa sa laki.
Ang vacuum biopsy ay maaaring isama sa parehong mga diskarte sa imaging, mammography at ultratunog. Ang kombinasyon ng mammography ay mas karaniwan, na kung saan ito ay itinuturing na isang stereotactic na pamamaraan. Sa panahon ng pagkuha, ang pasyente ay karaniwang nakahiga sa kanya tiyan sa isang espesyal na talahanayan ng pagsusuri na may pambungad kung saan inilalagay ang dibdib upang hindi ito makagalaw o madulas sa panahon ng pagsusuri.
Ang isang guwang na karayom tungkol sa tatlong millimeter ang lapad ay ginagamit para sa vacuum biopsy. Pagkatapos ng isang lokal na pampamanhid, ang guwang na karayom ay ipinasok sa dibdib sa pamamagitan ng isang 3-4 mm na paghiwa. Ang negatibong presyon (vacuum) ay ginagamit upang sumuso ng tisyu sa guwang na karayom, na naglalaman ng isang maliit na kutsilyong may bilis na naghihiwalay sa sample na sinipsip mula sa natitirang tisyu.
Pagkatapos ay ibalhin ang tisyu sa isang pambungad sa gitna ng karayom, kung saan maaari itong alisin gamit ang mga forceps. Ang karayom ay maaaring paikutin sa sarili nitong axis habang tinatanggal ang tisyu, upang ang mga sample ay maaaring makuha mula sa maraming mga lokasyon ng mga natuklasan at sa nakapalibot na lugar. Ito ay nagdaragdag ng pagkamaaasahan ng diagnosis. Ang ilang mga klinika ay may mga espesyal na aparato kung saan ang vacuum biopsy ay maaari ding maisagawa habang nakaupo. Bilang karagdagan, ang diskarteng ito ay maaaring magamit upang magsingit ng isang microclip pagkatapos na makuha ang mga sample, na markahan ang lugar ng koleksyon ng sample para sa mga kontrol sa pagsusuri sa paglaon o operasyon.
