Ang sakit na Baló ay isang sakit na neurological na kilala rin bilang concentric sclerosis, na kung saan ay talamak na pagkakaiba-iba multiple sclerosis. Ang pinsala sa puting bagay, na bumubuo ng isang napaka-nakikitang pattern ng singsing dahil sa demyelination, ang pangunahing tampok ng Baló disease. Karaniwan sa paggamot ang paggamot.
Ano ang Baló disease?
Spiral demyelination ng puting bagay sa gitna nervous system Ang (CNS) ay ang pangunahing tampok ng Baló disease. Ang puting bagay ay ang myelined (at sa gayon ay naka-insulate na electrically) na mga hibla ng mga neuron. Noong 1928, inilarawan ng Hungarian na si József Baló ang sakit sa kauna-unahang pagkakataon sa mga namatay na pasyente. Ngayon, sa tulong ng magnetic resonance imaging (MRI), maaaring mailarawan ng mga manggagamot ang katangian na klinikal na pattern sa Cerebrum: Ang sakit na neurodegenerative ay nag-iiwan ng mga concentric na bilog sa puting bagay na kahawig ng taunang singsing ng isang puno o isang hiwa sibuyas. Nangyayari ang mga ito dahil ang demyelination ay hindi nakakaapekto sa mga cell ng myelin nang pantay, ngunit nagsasanhi ng alternating mas malakas at mahina na pagkasayang. Ang sakit na Baró ay kumakatawan sa isang pagkakaiba-iba ng multiple sclerosis nailalarawan din iyon sa pamamagitan ng demyelination ng puting bagay at madalas na nangyayari sa mga yugto. Kasama sa mga kasingkahulugan para sa sakit ang Baló concentric sclerosis, encephalitis periaxilis concentrica, at Baló disease.
Sanhi
Ang mga tiyak na sanhi ng concentric sclerosis ay hindi pa napag-aralan ng sapat; ang mga ito ay dahil sa higit sa isang impluwensya at sa gayon ay multifactorial. Ang sakit na Baló ay talamak na pagkakaiba-iba ng multiple sclerosis at samakatuwid ay maaaring bakas pabalik sa katulad panganib na kadahilanan. Kasama sa mga salik na ito ang genetis predisposition at kapaligiran kadahilanan. Sa panitikan, tinatalakay ng mga siyentista ang mga impluwensyang pandiyeta tulad ng bitamina D kakulangan at Epstein-Barr virus mga impeksyon, bukod sa iba pa. Ayon sa kasalukuyang kaalaman, ang resulta ng demyelination ay mula sa pamamaga sa CNS, na kung saan ay dahil sa isang reaksyon ng autoimmune. Ang maramihang sclerosis, ang talamak na form, ay nagsasangkot ng maraming foci ng pamamaga. Ipinaliwanag ng mga mananaliksik ang mga bilog na concentric ng isang sangkap na nagmula sa labas ng utak at lumilipat sa pamamagitan ng dugo-utak hadlang sa mga tisyu, kumakalat ng ritmo sa pamamagitan ng pagsasabog. Ang ganitong uri ng pagsasabog ay dahil sa mga pag-aari ng tisyu at hindi tukoy sa sangkap na ito, na pumipinsala sa myelin habang kumakalat, na nag-iiwan ng mga concentric na bilog sa tisyu. Nakasalalay sa aling mga lugar ng nervous system ay nasira, ang sakit ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang panlabas na nakikita at kapansin-pansin na mga sintomas ng sakit na Baló ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa pasyente. Lugang, ataxia, pagkasira ng pagganap ng nagbibigay-malay, mga karamdaman sa paggalaw, pagiging spasticity, pagkalumpo, at sakit na walang maliwanag na pisikal na sanhi ay mga reklamo na maaaring potensyal na maganap sa maramihang at concentric sclerosis. Ang mga pandamdam na karamdaman, kung saan ang pisikal na pang-amoy ng ilang mga pampasigla ay limitado o wala, ay naiisip din. Natutukoy ng gamot ang apat na pangunahing uri ng mga karamdaman sa pagiging sensitibo, na ang bawat isa ay maaaring magpakita ng sarili sa lahat ng mga katangian ng pang-amoy: nabawasan ang pagiging sensitibo (hypesthesia), nadagdagan ang pagiging sensitibo (hyperesthesia), maling pag-intindi ng stimuli (disesthesia; halimbawa, sakit mula sa light touch), at pang-unawa sa mga stimuli na wala sa totoong kahulugan (paresthesia; halimbawa, pangingilig sa mga daliri). Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa maraming mga kondisyon ng neurologic at maaaring isama ang pagkasensitibo sa temperatura, paghawak, paggalaw, posisyon, panginginig, lakas, at sakit.
Diagnosis at paglala ng sakit
Kinakailangan ang imaging upang makagawa ng diagnosis; magnetic resonance imaging Ang (MRI) ay ang pinaka-karaniwang isinasaalang-alang na pamamaraan dahil sa mataas na resolusyon sa spatial. Ang sakit na Baló ay isinasaalang-alang na nakumpirma kapag ang MRI ay nagsiwalat ng tipikal na pattern ng concentric sa puting bagay ng Cerebrum. Bilang karagdagan, ang imahe ng MRI ay nagpapakita ng mga palatandaan ng demyelination na nagpapahiwatig ng maraming sclerosis sa halos kalahati ng mga pasyente. Kabilang sa mga naapektuhan, ang mga kabataan ay partikular na mahusay na kinakatawan. Hindi pa masasabi ng mga doktor na may katiyakan kung aling kurso ang talagang tipikal para sa sakit na Baló: ang maagang pagtuklas ay hindi posible sa loob ng mahabang panahon, at hanggang 2004 maraming mga natuklasan tungkol sa klinikal na larawan ay batay sa mga pagsusuri na naganap pagkamatay ng mga apektadong pasyente. Ang mga maaasahang hula ay mahirap ding gawin sa antas ng indibidwal. Gayunpaman, ang sakit na Baló ay malamang na umuunlad sa isang solong, matinding yugto.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso ng sakit na ito, ang matinding pagkalumpo ay nangyayari sa buong katawan. Sa lahat ng mga kaso, ang pagkalumpo ay karaniwang humahantong sa matinding limitasyon sa paggalaw at mga kaguluhan sa pagkasensitibo, na nagreresulta sa isang makabuluhang pagbawas sa kalidad ng buhay. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay nakasalalay sa isang wheelchair o sa tulong ng ibang mga tao sa pang-araw-araw na buhay. Spasticity maaari ring mangyari. Hindi bihira para sa mga karamdaman ng pag-unlad ng kaisipan at motor na maganap sa kurso ng pag-unlad. Maaari nitong mamuno sa panunukso at bullying, lalo na sa mga bata. Gayundin ang mga stimuli ay karaniwang hindi maaaring tuklasin nang tama at ang mga apektadong tao ay may isang malakas na pagiging sensitibo sa mga temperatura. Hindi bihira na maganap ang matinding sakit. Maaari ring magdusa ang mga magulang sakit sa kaisipan or depresyon bilang isang resulta ng mga sintomas. Isinasagawa ang paggamot ng sakit na ito sa tulong ng mga gamot. Wala nang mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi lahat ng mga reklamo ay maaaring limitahan. Kung kinakailangan, pagdating sa isang nabawasang pag-asa sa buhay. Ang apektadong tao ay dahil doon nakasalalay sa iba't ibang mga therapies.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kapag napansin ang mga karamdaman sa paggalaw, pagkalumpo, at iba pang mga palatandaan ng Baló concentric sclerosis, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Ang kalagayan dapat tratuhin bago mabuo ang mga seryosong komplikasyon. Kung kalusugan nangyari na ang mga problema, ang isang medikal na propesyonal ay dapat na kumunsulta kaagad. Nalalapat ang pareho kung ang mga pisikal na sintomas ay sinamahan ng mga sikolohikal na reklamo, tulad ng depresyon o mga pagbabago sa pagkatao. Kung nagkakaroon ng matinding pagkalumpo, kinakailangan din ng payo sa medikal. Ang mga magulang na napansin ang mga kaguluhan sa pag-unlad ng kaisipan at motor ng kanilang anak ay dapat kumunsulta sa isang pedyatrisyan. Maaari niyang masuri ang sakit ni Baló at, kung kinakailangan, direktang simulan ang paggamot. Kinakailangan ito sa pinakadulo kapag ang bata ay nagreklamo ng sakit. Dahil ang sakit ay maaaring maging isang mahusay na pasaning sikolohikal para sa parehong bata at magulang, ang isang therapist ay dapat ding konsulta upang samahan ang paggamot na medikal. Ang karagdagang mga contact ay mga internista at orthopedist. Ang isang nutrisyonista ay maaaring mag-ehersisyo ang isang indibidwal diyeta sa konsultasyon sa mga magulang at sa gayo'y mapagaan ang mga sintomas.
Paggamot at therapy
Upang gamutin ang sakit na Baló, madalas na ginagamit ng mga manggagamot glucocorticoids sa pagsasagawa, bagaman hindi nila napapabuti ang lahat ng mga kaso. Ang steroid hormon ay natural ding nangyayari sa katawan ng tao; ang adrenal cortex ay gumagawa nito upang masira ang mga taba at proteins at synthesize carbohydrates. Sa mataas na dosis, tulad ng matatagpuan sa gamot, pinipigilan nila ang pagbuo ng proteins. Kabilang dito ang immune system antibodies na maling nagpapalitaw ng isang nagpapaalab na tugon sa sakit ni Baló at maraming sclerosis. Mitoxantrone maaari ring isaalang-alang bilang isang ahente, na ginagamit din sa maraming sclerosis; gayunpaman, hanggang ngayon, mayroon lamang mga ulat ng solong kaso ng pagiging epektibo nito sa concentric sclerosis. Nalalapat ang pareho sa iba pang mga paraan ng paggamot tulad ng pagpapalitan ng dugo plasma (plasmapheresis). Ang mga posibilidad at peligro ng iba't ibang mga pagpipilian ay dapat na isa-isahin ang pagtatasa ng manggagamot sa paggamot sa bawat kaso.
Outlook at pagbabala
Ang Baló concentric sclerosis ay isa sa mga pagkakaiba-iba ng maraming sclerosis, isang tinatawag na form ng borderline. Nakakaapekto ito sa gitnang nervous system at, hindi tulad ng MS, ay hindi karaniwang nangyayari sa mga relapses. Sa Baló concentric sclerosis, ang mga tipikal na sugat ay nabubuo sa demyelinated na tisyu at nakaayos nang mabuti. Ang pagbabala ng Baló concentric sclerosis ay medyo mas mahusay kaysa sa maraming sclerosis. Sa ilang mga kaso, nangyayari rin ang kusang pagpapatawad. Sa iba, ang isang kaso na walang sintomas ay maaaring sundin ang isang indibidwal na kurso. Sa maraming mga kurso na monophasic, ang mga sintomas ng talamak na nagpapaalab na sakit na nakaka-demonyo ay maaaring mapabuti. Tinawag din encephalitis periaxialis concentrica, ang sakit na ito ng CNS ay nangyayari nang mas gusto sa mga batang may sapat na gulang. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa aling rehiyon ng utak ay apektado. Habang sa nakaraan ang sakit na ito ay laging nakamamatay at maaari lamang masuri ang post mortem, ang pananaw ay mas mahusay ngayon. Ang paggamot ay maaaring pasimulan sa pamamagitan ng gluco-corticoids, mga immunosuppressant o plasmapheresis. Kung ang mga sugat ng Baló ay naroroon sa concentric sclerosis tulad ng sa MS, ang mga kurso sa sakit ay maaari ding magkatulad at muling umatras. Ito ang kaso sa halos isang katlo hanggang kalahati ng mga naapektuhan. Sa kasong ito, MS gamot pinangangasiwaan din para sa prophylaxis at pag-iwas sa pagbabalik sa dati. Sa isang monophasic course ng sakit, ang pagbabala ay karaniwang mas mahusay.
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi ng sakit na Baló ay hindi pa rin nalalaman at ang pag-unlad nito ay batay sa pakikipag-ugnayan ng maraming mga kumplikadong kadahilanan, hindi posible ang naka-target at maaasahang pag-iwas.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng Baló sclerosis, iilan lamang mga panukala ng direktang pag-aalaga ay magagamit sa pasyente. Dito, ang isang pagsusuri ng sakit na may kasunod na paggamot ay dapat maganap sa isang maagang yugto upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Kung ang sakit ay hindi ginagamot nang maayos ng isang manggagamot, karaniwang may mga makabuluhang limitasyon sa paggalaw habang umuusbong ang sakit. Maaari itong magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay karaniwang nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Dapat laging alagaan upang matiyak na ang tamang dosis ay ginagamit at ang gamot ay regular na kinukuha upang makapagbigay ng pangmatagalang lunas mula sa mga sintomas. Maraming mga pasyente ang umaasa sa suporta at tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay, kung saan ang tulong at pangangalaga ng sariling pamilya sa partikular ay maaaring magkaroon ng isang napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito. Sa kontekstong ito, ang masinsinan at mapagmahal na pag-uusap sa apektadong tao ay napakahalaga rin, upang maiwasan ang pagkalungkot at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Kung ang sclerosis Baló ay humahantong sa isang nabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao, hindi maaaring hulaan sa buong mundo sa kasong ito.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may Baló concentric sclerosis ay karaniwang nagdurusa mula sa matinding limitasyon sa mga pang-araw-araw na aktibidad pati na rin ang kalidad ng buhay. Ang dahilan para dito ay, sa isang banda, ang mga kaguluhan sa motor at paghihigpit sa paggalaw, kung saan pangmatagalan physiotherapy gumagawa ng isang positibong kontribusyon sa imahe ng katawan ng pasyente. Gumagawa din ang mga pasyente ng ilang mga ehersisyo na physiotherapeutic sa bahay at sa gayon ay sumusuporta sa pagpapanatili ng kalamnan. Kung ang pagkalumpo ay nangyayari o ang mga paghihigpit sa kadaliang kumilos ay maraming, maraming mga pasyente ang gumagamit ng isang wheelchair. Makatuwiran upang iakma ang tahanan ng pasyente sa paggamit ng isang wheelchair. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ng paglipat sa isang walang hadlang na kapaligiran upang pahintulutan ang mga pasyente na mas malaya. Bilang karagdagan, ang mga pasilidad sa pangangalaga ay pinag-uusapan, kung saan ang mga pasyente ay karagdagang nakikinabang mula sa panlipunang aspeto sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa. Ang isang mahalagang kadahilanan para sa kalidad ng buhay ng mga pasyente ay ang tamang paggamit ng iniresetang gamot. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ng mga apektado ay nabawasan kahit na may sapat terapewtika. Kasabay ng sakit at iba pang mga sintomas, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagkalungkot. Ang paggamot sa psychotherapeutic ay tumutulong sa mga apektadong indibidwal na maibsan ang kanilang pagdurusa sa pag-iisip.
