Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang hemoptysis? Pag-ubo ng dugo, ibig sabihin, pag-ubo ng may dugong plema. Ang attenuated form ay tinatawag na hemoptysis.
- Mga posibleng dahilan: Bronchitis, congenital o acquired bronchial outpouchings, malignant tumor sa baga, pneumonia, pulmonary embolism, pulmonary abscess, pulmonary hypertension, vascular malformations, autoimmune disease, tumaas na bleeding tendency (hal., dahil sa ilang mga gamot), pinsala sa baga.
- Maikling pangkalahatang-ideya
Ano ang hemoptysis? Pag-ubo ng dugo, ibig sabihin, pag-ubo ng may dugong plema. Ang attenuated form ay tinatawag na hemoptysis.
Mga posibleng dahilan: Bronchitis, congenital o acquired bronchial outpouchings, malignant tumor sa baga, pneumonia, pulmonary embolism, pulmonary abscess, pulmonary hypertension, vascular malformations, autoimmune disease, tumaas na bleeding tendency (hal., dahil sa ilang mga gamot), pinsala sa baga.
Ang hemoptysis ay dapat na makilala mula sa mga sakit kung saan ang dugo ay maaaring ilabas mula sa bibig sa iba pang mga paraan - halimbawa, pagdurugo ng ilong, mga pinsala sa bibig at ngipin, at pagdurugo mula sa esophagus at tiyan. Sa unang tingin, kadalasan ay hindi ito diretso. Sa kaso ng hemoptysis, ang inilabas na dugo ay madalas na mabula dahil sa halo-halong hangin. Kung, sa kabilang banda, ito ay nagmula sa tiyan, ito ay madalas na itim ang kulay dahil sa pagkilos ng gastric acid.
Hemoptysis: Mga Sanhi at Posibleng Sakit
Ang pagdurugo na pinagbabatayan ng hemoptysis ay maaaring mangyari sa iba't ibang istasyon ng respiratory system, at ang mga posibleng dahilan ay marami. Kung titingnan muna ang trachea at bronchi, halimbawa, ang mga sumusunod na pag-trigger ay posible:
- Bronchitis (talamak o talamak), na isang pamamaga ng mas malalaking daanan ng hangin, kadalasang sanhi ng mga impeksyon sa viral o bacterial.
- Bronchial carcinoma (kanser sa baga): Sa kaso ng isang malignant na paglaki ng bronchial mucosa, ang pag-ubo ng dugo ay madalas na unang sintomas - kahit na bago ang sakit. Gayunpaman, ang mga bronchial carcinoma ay nagkakahalaga ng mas mababa sa sampung porsyento ng mga sanhi ng hemoptysis.
- Mga metastases sa baga: Ito ay mga metastases ng iba pang mga kanser na namumuo sa mga baga. Madalas itong mangyari, halimbawa, sa colorectal cancer, kidney cancer at breast cancer.
Kung susundin mo ang mga daanan ng hangin sa ibaba, sa huli ay maabot mo ang tissue ng baga. Dito rin, ang iba't ibang mga pag-trigger ay maaaring humantong sa hemoptysis:
- Pneumonia: Maaari rin itong samahan ng hemoptysis sa mga bihirang kaso.
- Lung abscess: Kung ang koleksyon ng nana (abscess) sa baga ay konektado sa isang nasugatan na pulmonary vessel, maaaring mangyari ang hemoptysis.
Ang iba pang posibleng dahilan ng hemoptysis ay kinabibilangan ng:
- Pulmonary embolism: Ito ay kapag ang isang pulmonary artery ay naharang ng isang engulfed blood clot (embolus). Ang clot na ito ay nagmumula sa labas ng mga baga (kadalasan sa mga ugat ng mga binti) at maaaring pumasok sa isang pulmonary vessel sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Bilang karagdagan sa pag-ubo ng dugo, ang mga posibleng sintomas ay kinabibilangan ng paghinga at pananakit ng dibdib.
- Vascular malformations: Kabilang dito, halimbawa, ang "mga short-circuit connections" (med. shunt) sa pagitan ng mga arterya at mga ugat ay dumarating pati na rin ang mga pathological dilation ng mga vessel sa konteksto ng namamana na sakit na Osler.
- Mga sakit sa autoimmune: Halimbawa, ang Goodpasture's syndrome pati na rin ang Wegener's granulomatosis ay maaaring magdulot ng hemoptysis. Ang systemic lupus erythematosus ay nagdudulot din ng hemoptysis sa mga bihirang kaso.
- Mga pinsala sa baga, hal. bilang resulta ng isang aksidente o isang saksak
Hemoptysis: Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?
Ang pag-ubo ng dugo o duguang plema ay isang agarang senyales ng babala na dapat linawin kaagad ng doktor. Hindi palaging may malubhang karamdaman sa likod ng sintomas, ngunit isang doktor lamang ang makakaalam nito. Sa pangkalahatan, mas maaga ang sanhi ng hemoptysis ay natukoy at ginagamot, mas mabuti.
Hemoptysis: Ano ang ginagawa ng doktor?
Diagnostics
Unang tinanong ng doktor ang pasyente nang detalyado tungkol sa mga pangyayari ng hemoptysis na naganap (anamnesis):
- Kailan unang nangyari ang hemoptysis?
- Gaano katagal ito?
- Ilang dugo ang naubo mo, at ano ang hitsura nito?
- Mayroon ka ba o mayroon ka bang iba pang sintomas (lagnat, atbp.)?
- Mayroon ka bang alam na dati nang mga kundisyon?
Ang manggagamot ay makikinig sa mga baga ng pasyente pati na rin kukuha ng dugo upang matukoy ang mahahalagang halaga ng laboratoryo (bilang ng dugo, mga halaga ng coagulation, nilalaman ng oxygen sa dugo, atbp.). Maaaring gamitin ang mga diagnostic procedure tulad ng chest X-ray, bronchoscopy o high-resolution computed tomography (HRCT) upang mahanap ang pinagmulan ng pagdurugo.
Terapewtika
Sa kaso ng talamak na pagdurugo, mahalagang itigil ang pagdurugo sa lalong madaling panahon, na kadalasang maaaring gawin sa panahon ng bronchoscopy.
Karaniwan, ang therapy ng hemoptysis ay nakasalalay sa kani-kanilang trigger. Dahil dito, ginagamit ang mga gamot tulad ng mga antibiotic o immunosuppressant. Sa ibang mga kaso, kailangan ang chemotherapy, surgical intervention o naka-target na vessel occlusion (embolization).
Mga hakbang sa emerhensiya
Maaaring kabilang sa mga paunang hakbang para sa talamak na hemoptysis ang pagbibigay ng oxygen at pagpapalit ng volume (ibig sabihin, pagpapalit ng nawalang dami ng dugo ng asin o iba pang paghahanda), kung kinakailangan. Kadalasan, ang pasyente ay nakaposisyon upang ang bahagi ng baga ay pababa na may pinagmumulan ng pagdurugo. Ito ay upang maiwasan ang hindi napinsalang baga na maabala sa paggana nito.
