Ang Bronchopulmonary dysplasia ay isang talamak ment sakit Pangunahing nangyayari ito sa mga hindi pa panahon na sanggol na ipinanganak na may mababang timbang sa katawan. Ang Bronchopulmonary dysplasia ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang pinsala sa baga hanggang sa maging matanda at maaari mamuno sa kamatayan dahil sa patuloy na pagbabago sa baga.
Ano ang bronchopulmonary dysplasia?
Ang Bronchopulmonary dysplasia ay partikular na nakakaapekto sa mga wala pa sa sanggol na sanggol. Ang mga bagong silang na bata ay madalas na artipisyal na maaliwalas nang matagal, tulad ng paggamot neonatal respiratory depression syndrome. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang pinsala sa baga. Nakasalalay sa partikular na kalubhaan pati na rin ang pagiging epektibo ng paggamot, madalas na nakakamit ang pagpapabuti sa unang taon ng buhay.
Sanhi
Ang Bronchopulmonary dysplasia ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang malapit na ugnayan sa pagitan ng tiyempo ng kapanganakan ng mga bata. Ang mas maagang sila ay ipinanganak at mas mababa ang timbang ng kapanganakan, ang mas karaniwang bronchopulmonary dysplasia ay. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon na ang bigat ng kapanganakan ay mas mababa sa 1,000 gramo o na ipinanganak bago ang 32 linggo na pagbubuntis ay nagkakaroon ng bronchopulmonary dysplasia sa rate na 15 hanggang 30 porsyento. Ang isang pangunahing kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng bronchopulmonary dysplasia ay isang wala pa sa gulang ment na may kakulangan ng sangkap na surfactant. Ang iba pang mga kadahilanan ay kasama ang mataas na presyon ng bentilasyon, mataas oksiheno konsentrasyon, at mahabang tagal ng artipisyal bentilasyon. Ang isang hindi saradong ductus arteriosus at iba't ibang mga impeksyon ng ment maaari ring maging sanhi ng bronchopulmonary dysplasia. Ang mga resulta ng sakit mula sa mga proseso ng pagbabago ng pagbabago na nauugnay pamamaga nasa uugnay tissue. Ang mga nasabing proseso ng pamamaga ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paunang tubig pagpapanatili sa wala pa sa gulang na baga o kemikal, mekanikal pati na rin ang pinsala sa biological.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa setting ng bronchopulmonary dysplasia, ang mga apektadong pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga sintomas. Halimbawa, ang mga posibleng sintomas ng klinikal ay may kasamang pagtaas ng rate ng paghinga, pagdaragdag ng mga pagtatago ng brongkal, pagpapalalim at pag-pilit paghinga na may pagbawi ng dibdib, pag-ubo, at paglaki pagpapaatras. Hatiin ang mga lugar sa balat at mauhog maaari ding makita. Kabilang sa mga tampok sa baga ang nagkakalat na mga distrito ng hyperinflation at hindi sapat na maaliwalas na mga lugar na lalabas sa X-ray. Ang Bronchopulmonary dysplasia ay nahahati sa banayad, katamtaman, at malubhang kurso. Pangunahing nakakaapekto sa alveoli ang Bronchopulmonary dysplasia, dugo sasakyang-dagat ng baga, at mga daanan ng hangin. Ang dugo sasakyang-dagat ng baga makitid at maaaring maging sanhi ng pagtaas sirkulasyon ng baga presyon pati na rin mamuno sa kanang pilay ng ventricular.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng bronchopulmonary dysplasia, pati na rin ang kategorya sa iba't ibang antas ng kalubhaan ng sakit, ay ginawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng oksiheno saturation sa dugo. Para sa bawat edad, isang kinakailangan oksiheno tinukoy ang pangangailangan, na maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng bronchopulmonary dysplasia. Bilang isang patakaran, ang kinakailangan ng oxygen ng edad na naitama ng 36 na linggo ng pagbubuntis ay mapagpasyang. Ang pagbabala para sa bronchopulmonary dysplasia ay nagpapabuti. Dahil sa mga pagsulong sa medikal na pagsasaliksik at pangangalaga, ang mga wala pa sa panahon na mga sanggol ay may isang mas mahusay na pagkakataon na mabuhay. Ngayon, humigit-kumulang 60 porsyento ng lahat ng mga sanggol na ipinanganak sa panahon ng ika-24 at ika-25 na linggo ng pagbubuntis mabuhay Dahil ang kanilang baga ay wala pa sa gulang sa karamihan ng mga kaso, kailangan silang ma-ventilate ng mas mahabang panahon upang makakuha ng sapat na oxygen.
Komplikasyon
Ang Bronchopulmonary dysplasia ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon sa mga bagong silang na sanggol. Mga sanggol na apektado ng kalagayan madalas huminga ng masyadong mabilis. Bilang isang resulta, madaling maganap ang pagkabalisa sa paghinga, na humahantong sa kawalan ng oxygen. Dahil sa kawalan ng oxygen sa dugo, ang balat nagiging bluish (sianosis). Ang tumaas na rate ng paghinga ay maaari ding mamuno sa puso arrhythmias at isang labis na karga ng tamang ventricle. Sa ilang mga wala pa sa panahon na mga sanggol na may bronchopulmonary dysplasia, ang pagbuga ay bumagal upang ang natitirang hangin sa baga ay humantong sa sobrang pag -flfl ng alveoli. Ang isang komplikasyon ay ang peligro ng pagkakapilat ng mga indibidwal na lugar ng baga. Kasama sa huli na mga kahihinatnan ng sakit na paulit-ulit na impeksyon sa paghinga, lalo na pulmonya or talamak na brongkitis. Samakatuwid dapat mag-ingat ang mga magulang upang mabawasan ang panganib ng impeksyon para sa mga apektadong bata. Dahil sa napinsalang sistemang bronchial, mayroon ding peligro na magkaroon ng pag-unlad bronchial hika. Kung ang likido ay naipon sa tisyu ng baga, maaari itong humantong sa baga edema. Ang isang kinatatakutang bunga ng bronchopulmonary dysplasia ay baga Alta-presyon. Sa pagbawas ng oxygen exchange sa baga, ang dugo ay umatras sa sirkulasyon ng baga. Nagreresulta ito sa pagpapalaki ng tamang ventricle, O cor pulmonale.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa karamihan ng mga kaso, ito kalagayan ay nasuri agad pagkapanganak ng sanggol. Ang paggamot ay dapat ibigay sa isang maagang edad, sa gayon pag-iwas sa mga komplikasyon at maagang pagkamatay ng bata. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa reklamo na ito tuwing may iba't ibang paghinga mga paghihirap. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa malakas at hindi likas paghinga tunog at, sa maraming mga kaso, isang makabuluhang nadagdagan ang rate ng paghinga. Habang ang katawan ay ibinibigay ng kaunting oxygen, maaari itong humantong sa isang asul na kulay ng mga labi at balat. Ang isang doktor ay dapat ding konsultahin sa anumang kaso kung maganap ang mga sintomas na ito. Sa maraming mga kaso, ang kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho sa ilalim ng presyon at ang kanilang tibay ay bumababa din nang malaki. Bukod dito, ang mga bata ay nagdurusa mula sa pagkaantala sa paglago at pag-unlad. Samakatuwid, kung nangyari ang mga pagkaantala na ito, dapat ding konsultahin ang isang doktor. Ang paggamot ng sakit na ito at ang mga posibleng pagsasama-sama ay karaniwang isinasagawa ng isang dalubhasa. Ang diagnosis mismo ay ginawa sa tulong ng isang X-ray.
Paggamot at therapy
Bilang bahagi ng paggamot ng bronchopulmonary dysplasia, ang pinakamahalagang hakbang ay ang pangangasiwa ng oxygen upang mapanatili ang saturation ng oxygen sa dugo. Ang antas ng target na oxygen ay higit sa 92 porsyento. Bilang karagdagan, ang apektadong pasyente ay inireseta ng mga corticosteroids, na dapat pangasiwaan nang sistematiko pati na rin ang paglanghap. Pinipigilan nito ang talamak na proseso ng pamamaga, ngunit hindi dapat gamitin nang hindi kritikal dahil sa mga potensyal na epekto. Ang mga posibleng komplikasyon ay kasama, halimbawa, hyperglycemia, pagdurugo ng bituka, gastric ulser, o pag-unlad ng osteoporosis. Anumang baga edema na maaaring mangyari ay ginagamot diuretics. Kung may paghihigpit ng mga daanan ng hangin, paglanghap na may bronchospasmolytic ay dapat isaalang-alang. Bilang karagdagan, ang mga paggagamot na physiotherapeutic ay naaangkop at dapat gumanap nang maaga at regular kung posible. Ang tumaas na presyon ng sirkulasyon ng baga maaaring gamutin sa vasodilator gamot. Bilang karagdagan, dahil sa tumaas na kinakailangan ng enerhiya ng mga apektadong bata, kailangang bigyan ng pansin ang diyeta. Dapat itong partikular na mayaman sa enerhiya. Bago ang mga pasyente na naghihirap mula sa bronchopulmonary dysplasia ay maaaring mapalabas mula sa ospital, ang mga unang pagbabakuna, halimbawa laban sa whooping ubo pati na rin ang mga impeksyon sa pneumococcal, dapat ibigay.
Outlook at pagbabala
Sa pinakapangit na kaso, ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng apektadong tao. Ang kasong ito ay nangyayari pangunahin kapag ang sakit ay ganap na hindi pinapansin at hindi ginagamot. Maaaring mapagaan ng paggamot ang pinsala sa baga, bagaman imposible ang isang kumpletong lunas. Ang karagdagang kurso at pag-asa sa buhay ay nakasalalay din nang husto sa eksaktong pagpapakita ng sakit, upang ang isang pangkalahatang hula ay karaniwang hindi posible. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa buhay ng mga naapektuhan ay makabuluhang nabawasan ng sakit. Ang paggamot mismo ay batay sa mga sintomas at inilaan upang limitahan ang pamamaga. Kung walang pinasimulan na paggamot, ang mga pamamaga ay kumalat sa buong katawan ng pasyente at patuloy na lumalala ang estado ng kalusugan. Ang mga pasyente ay umaasa din sa pag-inom ng mga gamot, na madalas na nauugnay sa matinding epekto. Makakatulong ang pagbabakuna na maiwasan ang karagdagang mga impeksyon at komplikasyon. Bukod dito, ang sakit ay maaari ring humantong sa matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, na sa proseso ay maaaring mangyari hindi lamang sa pasyente mismo, kundi pati na rin sa mga magulang o kamag-anak. Samakatuwid nangangailangan din ito ng sikolohikal na paggamot.
Pagpigil
Mga Panukala upang maiwasan ang pagkakaroon ng bronchopulmonary dysplasia, ngunit mayroon silang variable na espiritu o mahirap ipatupad. Posibleng pag-iwas mga panukala isama ang pag-iwas sa preterm birth at prenatal lung matuction induction sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga corticosteroids sa umaasang ina. Bilang karagdagan, mahalaga na maiwasan ang mga impeksyon at magsagawa ng artipisyal bentilasyon bilang maikling at banayad hangga't maaari. Terapewtika na may systemic corticosteroids, halimbawa sa anyo ng dexamethasone, maaaring magdala ng isang mabilis na pagpapabuti sa pagpapaandar ng baga. Kung pinangasiwaan sa isang maagang yugto, maaari nitong mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng bronchopulmonary dysplasia. Sa kasong ito, ang mga epekto ng gamot upang maiwasan ang maagang pag-iwas sa bronchopulmonary dysplasia pangangasiwa dapat timbangin.
Pag-asikaso
Bilang isang patakaran, ang taong apektado ng sakit na ito ay nakasalalay sa isang napaka-aga at, higit sa lahat, ang komprehensibong pagsusuri upang hindi na maganap ang mga karagdagang reklamo o komplikasyon. Kung ang paggamot ay hindi nagamot o napansin ng huli, sa pinakamasamang kaso, maaari rin itong humantong sa pagkamatay ng apektadong tao. Dahil dito, ang maagang pagsusuri at kasunod na paggamot ang pinakamahalagang aspeto ng sakit na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng gamot. Ang mga pasyente ay nakasalalay sa regular na pag-inom ng gamot, at dapat mag-ingat upang matiyak na tama ang dosis. Kung mayroong anumang mga katanungan o kawalan ng katiyakan, ang doktor ay dapat laging makipag-ugnay muna. Bukod dito, ang karamihan sa mga nagdurusa ay nakasalalay din sa physiotherapy mga panukala upang permanenteng maibsan ang mga sintomas. Maraming ehersisyo mula sa naturang a terapewtika maaari ring gawin sa bahay. Ang suporta at pangangalaga na ibinigay ng mga magulang at kamag-anak ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Dapat na protektahan ng apektadong tao ang kanyang sarili lalo na sa mga impeksyon. Sa karamihan ng mga kaso, binabawasan ng sakit na ito ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Bronchopulmonary dysplasia ay nakakaapekto sa mga bagong silang na ipinanganak bago ang 26 na linggo ng pagbubuntis. Ang mga ito ay dapat na artipisyal na nagpapahangin dahil ang kanilang baga ay hindi ganap na nabuo. Maaari itong maging sanhi ng permanenteng pinsala sa baga. Makalipas ang ilang sandali pagkapanganak ng kanilang napaaga na anak, ang mga magulang ay dapat magbigay sa bata ng masidhing pangangalaga at paglalambing sa loob ng balangkas ng tulong sa sarili. Ang ganitong uri ng pagkakaroon ay maaaring palakasin ang immune system na sa mga unang araw ng buhay sa isang sukat na ang pagkakataon na mabuhay ay nadagdagan ng napakalaki. Sa loob ng unang taon ng buhay, ngunit din sa mga susunod na taon, mahalaga na sundin ang itinatag terapewtika plano para sa bata. Paggastos ng oras sa sariwang hangin at isang malusog diyeta may positibong epekto sa bata sirkulasyon at paggana ng baga. Dahil ang panganib ng impeksyon sa kindergarten at ang paaralan ay partikular na mataas para sa mga batang may bronchopulmonary dysplasia, dapat palakasin ng mga magulang ang kanilang anak immune system sa pamamagitan ng pagbibigay ng balanseng diyeta mayaman sa bitamina. Bukod dito, ang kapaligiran sa bahay ng bata ay dapat na malinis at malinis upang mabawasan ang peligro ng impeksyon. Sa pagdaan ng mga taon, bronchial hika maaaring bumuo. Inirerekumenda na kahit na ang mga pasyente ng kabataan na may sindrom na ito ay isaalang-alang ang mga hakbang sa pagtulong sa sarili na nabanggit na at humantong sa isang malusog na pamumuhay na may banayad na ehersisyo.
